《圆运动》医案集：鼻渊

《圆运动》医案集：鼻渊
鼻渊
妻姐久患鼻渊一病，首次为治，鼻塞流涕，遇风寒加重，舌苔白而紧密，脉动于中，予辛夷散、炒苍耳子散加减为治，此辛温开泄，解金气实闭为治，六剂显效。

遇风寒已不流涕，亦不喷嚏。

越年，鼻病又发，此鼻流浊涕，不闻香臭，饭之亦是无味，甚为所苦，汗出，口苦，视其舌苔无，质淡红，脉浮。

此身右金气虚燥，相火不能敛降也。

予竹叶石膏汤加减为治，因其脉浮，饭之无味，此中寒渐起，故以知母代石膏，加重炙甘草用量。

以冰糖代粳米，补身右津液，助相火降，三剂而能闻香臭，食之亦是有味道。

今年初，又患鼻过度通气，鼻痒，鼻痛，耳痒，腰痛，足心热，咽干、眼干，善叹息，舌红而瘦，苔中黄，双手脉弦，左尺脉不足。

此小肠热滞，手之三阴降气不利，火性上逆，克伐肺金，金不生水，致水不养木而化风气之病。

人身小肠者，为中气之位，此火土二气所居，小肠热滞，心包、心经不降也。

药以双花、连翘、黄连、胆草清木热、和木气、解毒之用。

经云：诸痛痒疮，皆属于心也。

此心包火动，木气不和之病。

寸冬、僵蚕、竹叶，此回复肺液而生肾水。

元芩清肺热、神曲、麦芽解小肠之滞热。

用归芍地黄丸，益肾水、活动木气。

黄柏清肝木下陷之热，此清热坚阴之用。

阿胶解木燥而熄风之用。

此药用过多寒凉之品，恐伤及阳气，故以巴戟以陪中气之阳根。

此三剂，耳、鼻不见痒，痛感不显，唯腰不适，嘱知柏地黄丸以善后。

以上三诊，均发生于一人，而方药组成却是相差甚远，此中医辨证论治之不为虚言。

辨证论治，中医诊病之精髓，此不是泛泛而谈，此临床最为实在，学中医之人，此法万不可丢！。