母婴同室医院感染管理制度及措施

母婴同室医院感染管理制度及措施
一、室内保持通风良好,空气清洁，减少人流量，限制陪护及探视人员。

二、新生儿放置在专用床，一婴一床，其它物品不得放置婴儿床内，床单元、布类等定期清洁、更换，有污染随时更换，出院后全部更换。

三、接触新生儿前后严格进行手卫生，隔离新生儿的各种诊疗护理操作最后进行。

四、新生儿每日用流动水洗澡更衣，小毛巾、浴巾等一婴一用，经高压灭菌后备用。

扑粉、油膏、眼药水一婴一用
五、病室采用清洁剂辅助清洁的湿式卫生方式，每天2次；使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂；隔离产妇的床栏、床头桌、呼叫按钮等高频接触的环境表面用含有效氯500mg／L的消毒液擦拭，作用时间>10min
六、隔离产妇及新生儿出院后，按照《隔离患者终末消毒制度》执行。

七、根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》的要求，每季度对空气、物体表面、医务人员手等消毒效果进行监测，遇医院感染暴发时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

八、卫生学监测标准
（一）空气细菌菌落总数（10000级）：≤4CFU／（5min・直径9cm平皿）；
（二）手细菌菌落总数：卫生手消毒后≤10CFU／cm²；
（三）物体表面细菌菌落总数：≤1OCFU／cm²。

第二十节洁净新生儿重症监护室医院感染管理制度及措施
一、严格控制人员进出，进入洁净新生儿重症监护病房的工作人员按规定穿戴专用衣、鞋、帽、口罩等。

二、隔离新生儿单独放置，空气隔离的新生儿应置于负压病房内。

三、加强多重耐药菌的管理，MRSA、CRE、VRE、CRAB、CRPA 感染或定植的患儿单间隔离，或将同种病原体患儿安置在同一房间，并有标识；诊疗用品固定专用，医务人员检查和操作前后要严格洗手或手消毒，防止交又感染。

四、严格遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌。

各种治疗包经高压灭菌后，应在有效期内使用。

五、一次性医疗器械应一次性使用。

使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

六、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h：启封抽吸的各种溶媒不应超过24h。

无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。

七、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，连续使用最长不应超过7d，对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h：盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。

八、速干手消毒剂应标明启用日期，易挥发性的醇类产品开瓶后使用期不超过30天。

九、医务人员进行各项操作时应严格无菌技术操作规程。

十、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染的预防与控制应遵循我院《医院内肺炎
（HAP）预防与控制制度》、《导管相关血流感染预防与控制制度》执行。

十一、根据本院的配奶标准操作规程进行配奶，配制后的奶保存条件及保存时间按照产品说明书执行。

奶具使用后及时清洗，干燥后送高压灭菌。

保存奶制品的冰箱定期清洁与消毒。

十二、新生儿使用的被服、衣物应当保持清洁，每日沐浴并更换衣服，污染后及时更换。

十三、设备、物品进入洁净病房前，应安装完毕、擦拭干净。

一次性物品去除外包装后方可进入洁净病房
十四、医疗垃圾与生活垃圾分开放置，医疗垃圾放置在黄色垃圾袋内，利器放入利器盒内，盛装的医疗废物达到包装物或容器的3／4时应封口，由专人密闭收集、运送，统一处理。

十五、病室采用清洁剂辅助清洁的湿式卫生方式，每天2次，遇明显污染时随时去污、清洁与消毒。

使用中的新生儿床、暖箱每日以清水清洁并更换湿化液，湿化液为无菌水，用后终末消毒。

十六、严格探视制度，在探视走廊进行探视，不得入内；特殊情况需床边探视者更衣、换鞋、戴帽子、口罩方可进入。

十七、净化程序的管理
（一）洁净病房日常实行动态监测，对净化自控系统进行机组监控并记录；洁净新生儿监护病房温度应在24℃－26℃：相对湿度为50％～65％；
（二）空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。

其维护与保养、过滤器的清洁更换由设备管理处和科室按国家卫计委《医院空气净化管理规范》的要求执行，并有记录。

十八、根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》的要求，每季度对空气、物体表面、医务人员手等消毒效果进行监测，遇医院感染暴发时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

十九、卫生学监测标准
（一）空气细菌菌落总数（1000级）：≤4CFU／（30min・直径9cm平皿）；
（二）手细菌菌落总数：卫生手消毒后≤10CFU／cm²；
（三）物体表面细菌菌落总数：≤5CFU／cm²。