新版医务人员手卫生规范培训PPT课件
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2021/3/12
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
• 手消毒剂 ：应用于手消毒的化学制剂。
2021/3/12
术语和定义
• 手消毒剂 hand antiseptic agent • 应用于手消毒的化学制剂。 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub • 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
• 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》 制定本标准
• 在2009版基础上制定了2019年新的《医务人员手卫生规范》
• 2020年6月1日起实施。
2021/3/12
术语和定义
• 手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称
• 洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物过程
械、用具等物品表面后。
2021/3/12
下列情况应洗手
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 • 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏
感的病原微生物时。
2021/3/12
手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消 毒剂进行卫生手消毒
2021/3/12
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
第四步 2021/3/12 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓
第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓
洗手的步骤（6步洗手法）
• 注意： • 《医务人员手卫生规范》（2019版） • 明确指出：步骤不分先后
2021/3/12
洗手方法步骤（6步）
2021/3/12
6步
• A.3.1掌心相对，手指并拢互揉搓； • A.3.2手心对背沿指缝相互揉搓，交换进行； • A.3.3掌心相对，双手交叉指缝互揉搓； • A.3.4弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行； • A.3.5
2021/3/12
• 1 洗手(hand washing)：医务人员用流动水和洗手液 （肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 本次课重点
洗手需要准备物品
2021/3/12
• 洗手池 • 水龙头 • 流动水 • 干手用品 • 手消毒剂等 • 洗手液（肥皂） • 纸篓
医疗机构应设置与诊疗工作相关匹配的流动水 洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2021/3/12
揉搓六部法
第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
2021/3/12
下列情况下医务人员需要洗手或和使用手消毒剂进行卫生手消毒
• 接触患者前 • 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 • 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或
伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器
• 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原 体微生物污染的物品后
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者 污物之后。
2021/3/12
手卫生的五个重要时刻
• 接触患者前 • 无菌操作前 • 体液暴露后 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后
2021/3/12
2021/3/12
•
≤10cfu/cm2。
• 外科手消毒，监测的细菌数应
•
≤5cfu/cm2。
2021/3/12
手部正常菌落
• 常居菌特点 • 是皮肤上固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除 • 常见的常居菌：棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌，一般
条件下不致病。 • 在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染。
2021/3/12
新版医务人员手卫生规范培训课件
《医务人员手卫生规范》
2021/3/12
2021/3/12
主要内容
• 手卫生概念 • 洗手五个重要时刻 • 洗手液的分类 • 六部洗手法解析 • 手卫生设施 • 增强医务人员手卫生依从性检测要求
2021/3/12
医务人员手卫生规范（2019年）WS/T313-2019
二、为什么要洗手？如果医生、护士不注意手卫生 会发生什么呢？
• 答案： •Βιβλιοθήκη １：病人很容易发生医院感染 • ２：自己很容易携带病菌、患病 • ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
2021/3/12
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求：
• 卫生手消毒，监测的细菌数应
术语和定义
• 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent • 主要用于外科手部皮肤消毒，使用后不需用水
冲洗的手消毒剂。
2021/3/12
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施设备 • 包括：洗手池、水龙头、流动水、洗手液、干手用品（干
手纸）、手消毒等。
2021/3/12
• 卫生手消毒 ：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌过程
2021/3/12
术语和定义
• 外科手消毒 ：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉 搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
• 常居菌： 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是 皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝 固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸杆菌、不动杆菌等。 一般情况下不治病，在一定条件下能引起导管相关感染和 手术部位感染等。
暂居菌特点
• 寄居在皮肤表层。 • 存活时间较短，会自行消亡。 • 机械清洗容易被去除。 • 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 • 具有致病性，与医院感染密切相关。 • 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病 毒）。
2021/3/12
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
部分微生物的过程。（不分先后顺序）
使 用 肥 皂 和 水 洗
手方0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
2021/3/12
术语和定义
• 暂居菌 ：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微 生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可通过手传播，与医院感染密切相关。
• 手消毒剂 ：应用于手消毒的化学制剂。
2021/3/12
术语和定义
• 手消毒剂 hand antiseptic agent • 应用于手消毒的化学制剂。 • 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub • 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
• 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》 制定本标准
• 在2009版基础上制定了2019年新的《医务人员手卫生规范》
• 2020年6月1日起实施。
2021/3/12
术语和定义
• 手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称
• 洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物过程
械、用具等物品表面后。
2021/3/12
下列情况应洗手
• 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 • 可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏
感的病原微生物时。
2021/3/12
手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消 毒剂进行卫生手消毒
2021/3/12
下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓
第四步 2021/3/12 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓
第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓
洗手的步骤（6步洗手法）
• 注意： • 《医务人员手卫生规范》（2019版） • 明确指出：步骤不分先后
2021/3/12
洗手方法步骤（6步）
2021/3/12
6步
• A.3.1掌心相对，手指并拢互揉搓； • A.3.2手心对背沿指缝相互揉搓，交换进行； • A.3.3掌心相对，双手交叉指缝互揉搓； • A.3.4弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行； • A.3.5
2021/3/12
• 1 洗手(hand washing)：医务人员用流动水和洗手液 （肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 本次课重点
洗手需要准备物品
2021/3/12
• 洗手池 • 水龙头 • 流动水 • 干手用品 • 手消毒剂等 • 洗手液（肥皂） • 纸篓
医疗机构应设置与诊疗工作相关匹配的流动水 洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2021/3/12
揉搓六部法
第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓
洗手
严格实施正确的洗手规 则，可减少医院感染
20~30％
2021/3/12
下列情况下医务人员需要洗手或和使用手消毒剂进行卫生手消毒
• 接触患者前 • 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前 • 暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或
伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器
• 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原 体微生物污染的物品后
• 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者 污物之后。
2021/3/12
手卫生的五个重要时刻
• 接触患者前 • 无菌操作前 • 体液暴露后 • 接触患者后 • 接触患者周围环境后
2021/3/12
2021/3/12
•
≤10cfu/cm2。
• 外科手消毒，监测的细菌数应
•
≤5cfu/cm2。
2021/3/12
手部正常菌落
• 常居菌特点 • 是皮肤上固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除 • 常见的常居菌：棒状杆菌、丙酸杆菌、不动杆菌，一般
条件下不致病。 • 在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染。
2021/3/12
新版医务人员手卫生规范培训课件
《医务人员手卫生规范》
2021/3/12
2021/3/12
主要内容
• 手卫生概念 • 洗手五个重要时刻 • 洗手液的分类 • 六部洗手法解析 • 手卫生设施 • 增强医务人员手卫生依从性检测要求
2021/3/12
医务人员手卫生规范（2019年）WS/T313-2019
二、为什么要洗手？如果医生、护士不注意手卫生 会发生什么呢？
• 答案： •Βιβλιοθήκη １：病人很容易发生医院感染 • ２：自己很容易携带病菌、患病 • ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
2021/3/12
（二）手卫生的管理与基本要求
• 手消毒效果应达到如下相应要求：
• 卫生手消毒，监测的细菌数应