不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用价值评价
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【关键词】甘露醇；脑出血；应用价值；不同剂量；治疗评价
Evaluation of the application of mannitol of different doses in the treatment of cerebral hemorrhage in different parts
Yu Jia
甘露醇为氧自由基清除剂，自静脉进入血液中不仅可降低颅内压还可升高血浆渗透压，因甘露醇为单糖组分进入体内后不易被代谢，在肝脏内经肾小球滤过后在肾小管内被重新吸收，达到利尿的作用[5]，此外甘露醇具备高渗脱水作用，可加速脑组织水分向血管内回流从而排出体外，缩小水肿面积，但大量使用甘露醇会加速体液的排出速度、量，增加机体电解质紊乱发生率，还会出现血容量增加等现象，因此小剂量甘露醇安全性较大剂量甘露醇高，自静脉可直接进入破裂血管及病灶组织，在缓解神经功能缺损症状同时降低血肿程度[6]。
[4]李鹏强.甘露醇治03):228-229.
[5]李艳芳.探讨不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果[J].北方药学,2019,16(02):112-113.
[6]余泽婷.脑出血患者给予甘露醇治疗的临床观察及护理研究[J].海峡药学,2018,30(10):216-218.
1.资料与方法
1.1一般资料
择60例本院2018.06~2019.02接收不同部位脑出血患者研究，根据出血部位分为2组。试验组中18例男、12例女，年龄43.81-68.62岁，均值（50.21±7.02）岁；16例颞叶出血者、8例脑干出血者、6例内囊出血者。对照组中17例男、13例女，年龄42.05-65.72岁，均值（48.62±6.21）岁，16例颞叶出血者、9例脑干出血者、5例内囊出血者，对比P>0.05。
参考文献
[1]陆京美,陈燕芬,覃梦玲.甘露醇在早期脑梗塞脑出血治疗的临床效果及护理体会[J].海峡药学,2019,31(06):245-246.
[2]李瑞娜.甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(10):1501-1502.
[3]李英琴,薛莉娜.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):23-25.
(Sinopharm Harbin Boiler hospital, Harbin 150046, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To evaluate the application value of different doses of mannitol in the treatment of different parts of cerebral hemorrhage. Methods: 60 patients with cerebral hemorrhage at different sites were selected from June 2018 to February 2019 in our hospital and divided into two groups according to the site of hemorrhage. There were 18 cases in the experimental group, 17 cases in the control group, 300 ml mannitol in the control group and 150 ml mannitol in the experimental group. Results: the difference between the two groups was significant (56.67%, 46.67%), effective (40.00%, 33.33%), ineffective (3.33%, 20.00%). There were significant differences between the two groups in the degree of edema, the degree of hematoma and the degree of neurological deficit. Conclusion: low dose mannitol can not only improve the clinical effect, but also improve the degree of brain edema, hematoma and nerve function damage.
排纳标准：（1）排除：药物过敏者；依从性较差者；意识、精神障碍者；糖尿病病史者；长期饮酒者。（2）纳入：依从性较好者；签署知情同意书者；生存期>6月者；脑水肿者；无药物禁忌症者。
1.2方法
纳入研究60例患者确诊后均实施常规吸痰、吸氧、抗生素、止血、营养神经等治疗，并在此基础上进行不同剂量甘露醇（H11020861，华润双鹤药业股份有限公司）治疗。（1）对照组接受300ml甘露醇静脉滴注治疗，滴注时间30min，4h/次。（2）试验组接受150ml甘露醇静脉滴注治疗，滴注时间20min，4h/次。
临床指标组别例数水肿程度ml血肿程度ml神经功能缺损程度评分试验组301402082891072981105对照组30178612313420851352121142278221753126840000000000000278讨论脑出血的发生与高血压血管疾病吸烟饮酒气候等关系密切好发于5070老年人群以呕吐语言意识障碍等为临床表现随着近年生活工作结构的变化脑出血成为当前危及人类身心健康生命安全的重要疾病因近年发病率持续升高从而引起临床重甘露醇为氧自由基清除剂自静脉进入血液中不仅可降低颅内压还可升高血浆渗透压因甘露醇为单糖组分进入体内后不易被代谢在肝脏内经肾小球滤过后在肾小管内被重新吸收达到利尿的作用5此外甘露醇具备高渗脱水作用可加速脑组织水分向血管内回流从而排出体外缩小水肿面积但大量使用甘露醇会加速体液的排出速度量增加机体电解质紊乱发生率还会出现血容量增加等现象因此小剂量甘露醇安全性较大剂量甘露醇高自静脉可直接进入破裂血管及病灶组织在缓解神经功能缺损症状同时降低血肿程度结果显示
2.结果
2.1临床疗效
两组显效（56.67%、46.67%）、有效（40.00%、33.33%）、无效（3.33%、20.00%）对比差异显著。
表1：临床疗效（%）
2.2临床指标
两组水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分3项指标对比差异显著。
表2：临床指标
3.讨论
脑出血的发生与高血压、血管疾病、吸烟、饮酒、气候等关系密切，好发于50-70岁中老年人群，以呕吐、语言、意识障碍等为临床表现，随着近年生活、工作结构的变化脑出血成为当前危及人类身心健康、生命安全的重要疾病，因近年发病率持续升高从而引起临床重视[4]。
不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用价值评价
摘要】目的：评价不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用价值。方法：择60例本院2018.06~2019.02接收不同部位脑出血患者研究，根据出血部位分为2组。试验组18例；对照组17例；对照组接受300ml甘露醇静脉滴注治疗，试验组接受150ml甘露醇静脉滴注治疗，根据治疗后神经功能评价临床疗效。结果：两组显效（56.67%、46.67%）、有效（40.00%、33.33%）、无效（3.33%、20.00%）对比差异显著。两组水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分3项指标对比差异显著。结论：将小剂量甘露醇用于不用部位脑出血中既可提高临床疗效，还可改善脑组织水肿、血肿、神经功能损伤程度，值得借鉴。
1.3观察指标
①根据治疗后神经功能评价临床疗效，显效：神经功能缺损下降90%以上；有效：神经功能缺损下降35%-89%；无效：神经功能未达到显效、有效标准。②评价患者水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分（参考NIHSS量表评估）临床指标。
1.4统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计量资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
[Key words] mannitol; cerebral hemorrhage; application value; different doses; treatment evaluation
脑出血是外伤原因造成的脑实质内血管破裂出现出血症状[1]，脑出血发病率占脑卒中1/5左右，急性期死亡率高达40%[2]。近年在各种因素作用下脑出血发病率呈逐年升高趋势，不仅会影响患者生活、工作质量还会降低其生存质量，临床对脑出血多实施甘露醇治疗，但有研究人员指出不同用药剂量临床疗效不同[3]，因此本文选择2018.06~2019.02接受60例不同部位脑出血患者，实施不同剂量甘露醇治疗评价各剂量临床疗效，汇总。
结果显示：试验组30例患者经小剂量甘露醇治疗后临床疗效96.67%、水肿程度14.02±0.82ml、血肿程度8.91±0.72ml、神经功能缺损程度9.81±1.05分与对照组比差异显著，表明：将小剂量甘露醇用于不用部位脑出血中既可提高临床疗效，还可改善脑组织水肿、血肿、神经功能损伤程度，值得借鉴。
Evaluation of the application of mannitol of different doses in the treatment of cerebral hemorrhage in different parts
Yu Jia
甘露醇为氧自由基清除剂，自静脉进入血液中不仅可降低颅内压还可升高血浆渗透压，因甘露醇为单糖组分进入体内后不易被代谢，在肝脏内经肾小球滤过后在肾小管内被重新吸收，达到利尿的作用[5]，此外甘露醇具备高渗脱水作用，可加速脑组织水分向血管内回流从而排出体外，缩小水肿面积，但大量使用甘露醇会加速体液的排出速度、量，增加机体电解质紊乱发生率，还会出现血容量增加等现象，因此小剂量甘露醇安全性较大剂量甘露醇高，自静脉可直接进入破裂血管及病灶组织，在缓解神经功能缺损症状同时降低血肿程度[6]。
[4]李鹏强.甘露醇治03):228-229.
[5]李艳芳.探讨不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果[J].北方药学,2019,16(02):112-113.
[6]余泽婷.脑出血患者给予甘露醇治疗的临床观察及护理研究[J].海峡药学,2018,30(10):216-218.
1.资料与方法
1.1一般资料
择60例本院2018.06~2019.02接收不同部位脑出血患者研究，根据出血部位分为2组。试验组中18例男、12例女，年龄43.81-68.62岁，均值（50.21±7.02）岁；16例颞叶出血者、8例脑干出血者、6例内囊出血者。对照组中17例男、13例女，年龄42.05-65.72岁，均值（48.62±6.21）岁，16例颞叶出血者、9例脑干出血者、5例内囊出血者，对比P>0.05。
参考文献
[1]陆京美,陈燕芬,覃梦玲.甘露醇在早期脑梗塞脑出血治疗的临床效果及护理体会[J].海峡药学,2019,31(06):245-246.
[2]李瑞娜.甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响分析[J].医学理论与实践,2019,32(10):1501-1502.
[3]李英琴,薛莉娜.不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(15):23-25.
(Sinopharm Harbin Boiler hospital, Harbin 150046, Heilongjiang)
[Abstract] Objective: To evaluate the application value of different doses of mannitol in the treatment of different parts of cerebral hemorrhage. Methods: 60 patients with cerebral hemorrhage at different sites were selected from June 2018 to February 2019 in our hospital and divided into two groups according to the site of hemorrhage. There were 18 cases in the experimental group, 17 cases in the control group, 300 ml mannitol in the control group and 150 ml mannitol in the experimental group. Results: the difference between the two groups was significant (56.67%, 46.67%), effective (40.00%, 33.33%), ineffective (3.33%, 20.00%). There were significant differences between the two groups in the degree of edema, the degree of hematoma and the degree of neurological deficit. Conclusion: low dose mannitol can not only improve the clinical effect, but also improve the degree of brain edema, hematoma and nerve function damage.
排纳标准：（1）排除：药物过敏者；依从性较差者；意识、精神障碍者；糖尿病病史者；长期饮酒者。（2）纳入：依从性较好者；签署知情同意书者；生存期>6月者；脑水肿者；无药物禁忌症者。
1.2方法
纳入研究60例患者确诊后均实施常规吸痰、吸氧、抗生素、止血、营养神经等治疗，并在此基础上进行不同剂量甘露醇（H11020861，华润双鹤药业股份有限公司）治疗。（1）对照组接受300ml甘露醇静脉滴注治疗，滴注时间30min，4h/次。（2）试验组接受150ml甘露醇静脉滴注治疗，滴注时间20min，4h/次。
临床指标组别例数水肿程度ml血肿程度ml神经功能缺损程度评分试验组301402082891072981105对照组30178612313420851352121142278221753126840000000000000278讨论脑出血的发生与高血压血管疾病吸烟饮酒气候等关系密切好发于5070老年人群以呕吐语言意识障碍等为临床表现随着近年生活工作结构的变化脑出血成为当前危及人类身心健康生命安全的重要疾病因近年发病率持续升高从而引起临床重甘露醇为氧自由基清除剂自静脉进入血液中不仅可降低颅内压还可升高血浆渗透压因甘露醇为单糖组分进入体内后不易被代谢在肝脏内经肾小球滤过后在肾小管内被重新吸收达到利尿的作用5此外甘露醇具备高渗脱水作用可加速脑组织水分向血管内回流从而排出体外缩小水肿面积但大量使用甘露醇会加速体液的排出速度量增加机体电解质紊乱发生率还会出现血容量增加等现象因此小剂量甘露醇安全性较大剂量甘露醇高自静脉可直接进入破裂血管及病灶组织在缓解神经功能缺损症状同时降低血肿程度结果显示
2.结果
2.1临床疗效
两组显效（56.67%、46.67%）、有效（40.00%、33.33%）、无效（3.33%、20.00%）对比差异显著。
表1：临床疗效（%）
2.2临床指标
两组水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分3项指标对比差异显著。
表2：临床指标
3.讨论
脑出血的发生与高血压、血管疾病、吸烟、饮酒、气候等关系密切，好发于50-70岁中老年人群，以呕吐、语言、意识障碍等为临床表现，随着近年生活、工作结构的变化脑出血成为当前危及人类身心健康、生命安全的重要疾病，因近年发病率持续升高从而引起临床重视[4]。
不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用价值评价
摘要】目的：评价不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用价值。方法：择60例本院2018.06~2019.02接收不同部位脑出血患者研究，根据出血部位分为2组。试验组18例；对照组17例；对照组接受300ml甘露醇静脉滴注治疗，试验组接受150ml甘露醇静脉滴注治疗，根据治疗后神经功能评价临床疗效。结果：两组显效（56.67%、46.67%）、有效（40.00%、33.33%）、无效（3.33%、20.00%）对比差异显著。两组水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分3项指标对比差异显著。结论：将小剂量甘露醇用于不用部位脑出血中既可提高临床疗效，还可改善脑组织水肿、血肿、神经功能损伤程度，值得借鉴。
1.3观察指标
①根据治疗后神经功能评价临床疗效，显效：神经功能缺损下降90%以上；有效：神经功能缺损下降35%-89%；无效：神经功能未达到显效、有效标准。②评价患者水肿程度、血肿程度、神经功能缺损程度评分（参考NIHSS量表评估）临床指标。
1.4统计学方法
计量资料检验值用t、平方差表示，计量资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
[Key words] mannitol; cerebral hemorrhage; application value; different doses; treatment evaluation
脑出血是外伤原因造成的脑实质内血管破裂出现出血症状[1]，脑出血发病率占脑卒中1/5左右，急性期死亡率高达40%[2]。近年在各种因素作用下脑出血发病率呈逐年升高趋势，不仅会影响患者生活、工作质量还会降低其生存质量，临床对脑出血多实施甘露醇治疗，但有研究人员指出不同用药剂量临床疗效不同[3]，因此本文选择2018.06~2019.02接受60例不同部位脑出血患者，实施不同剂量甘露醇治疗评价各剂量临床疗效，汇总。
结果显示：试验组30例患者经小剂量甘露醇治疗后临床疗效96.67%、水肿程度14.02±0.82ml、血肿程度8.91±0.72ml、神经功能缺损程度9.81±1.05分与对照组比差异显著，表明：将小剂量甘露醇用于不用部位脑出血中既可提高临床疗效，还可改善脑组织水肿、血肿、神经功能损伤程度，值得借鉴。