手术室废物的管理

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学
物品
包括： 1、废弃的化学试剂 2、被污染的培养皿 3、废弃的化学消毒剂等
医疗机构医疗废物管理办法
（五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门 机构处置；
（六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当 交由专门机构处置；
暂时贮存
更衣室 医疗废物暂存室
转运车清洗消毒存放室
1.地点：医疗机构内部医疗废物暂时贮存点 2.具体要求：封闭、防盗；防鼠、防蚊蝇、防蟑螂；防 止渗漏、防止雨水冲刷、防止水淹没；易于清洁和消毒； 避免阳光直射；设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸 烟、饮食”的警示标识。 3.医疗废物暂存室的大小应根据本机构医疗废物产生量设置至少应能 容纳2天内产生的医疗废物 4.门诊部等不设床位的医疗机构 应当设立相对固定的 医疗废物专 用暂时贮存设备（柜、箱）。 5.诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等规模较 小的医疗机构，可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物。
医疗废物分类有关问题的通知 卫办医发０５－２９２号
医疗废物收集
1.按照《医疗废物分类目录》分类原则，结合所在地的处置方法 分类收集。做到同种处置方法的废物放入同一种包装容器内 ， 以减少包装容器的使用，尤其是一次性包装容器的使用。
2.各种包装容器均应有医疗废物警示标识。－－《 HJ421-2008医 疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（2008）
非黄色带盖垃圾桶或纸篓 套非黄色垃圾袋 桶上贴可回收垃圾标识
原则：未标明是医用物品的； 感染性疾病科的除外！
加药注射器、Байду номын сангаас液器目前还不能回收！！
有争议
建议：
玻璃安瓿、没有破碎的玻璃试管
作为损伤性废物放入锐器盒！
未被污染的一次性口罩、帽子、 手套、隔离衣、石膏、一次性止 血带......
生活垃圾
有害垃圾 易腐垃圾 可回收物
感染性废物： 被患者血液、体液、排泄物污染的废物
术中切除不需要送检的组织等
感染性废物的处理
套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口 黄色带盖垃圾桶 桶上贴医用垃圾标识
感染性废物
1.需要用双层黄色废物袋的： A、特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原感染）患 者的医疗废物） B、有溢出可能的感染性废物（如未加盖血液标本、 输血袋、引流袋等） C、包装物或容器外表被感染性废物污染时，应当对 被污染处进行消毒处理和增加一层包装。 D、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 作为感染性废物放入双层黄色垃圾袋
属于医疗用品倾向作为感染性废物 看不出属性的倾向于生活垃圾
使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑 料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医 疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用 于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。--关于明确
原则：高危的、有溢出的
什么情况下 使用双层黄 色包装物？
病理性性废物：手术及其它诊疗中产生的人体废弃物和
医学实验动物尸体等
包括： 1.废弃的组织、器官 2.医学实验动物的组织、尸体 3.病理切片后废弃的组织、病理腊块等 4.传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产
妇的胎盘；正常产妇放弃的胎盘 注：胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,严禁将胎儿
药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品
包括: 各种过期、变质、被污染的药品
医疗机构医疗废物管理办法 （三） 感染性废物、病理性废物、损
伤性废物、药物性废物及化学性废 物不能混合收集。少量的药物性废 物可以混入感染性废物，但应当在 标签上注明； （四） 废弃的麻醉、精神、放射性、 毒性等药品及其相关的废物的管理， 依照有关法律、行政法规和国家有 关规定、标准执行；
使用后的化学试剂，如联苯胺类（DAB）、甲醛、二甲苯等。放入有 警示标志的用黄色专用带盖废物桶分类存放，标签“某类化学性废 物”。
使用后的一般性化学试剂及消毒剂。直接排入污水处理系统。
原则：交持有危险废物处置经营许可证的企业
原则：合格的污水处理系统
生活垃圾
包括:
1、有害垃圾：废电池、废荧光灯管、废胶片等 2、易腐垃圾：餐饮、瓜果、花卉垃圾等 3、可回收物：各种外包装材料及输液瓶等
遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。
病理性性废物处理
黄色带盖垃圾桶 套专用黄色垃圾袋 专用标签扎口 桶上贴医用垃圾标识
损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器
包括： 1、医用刀片：手术刀、备皮刀 2、医用针头、缝合针 3、玻璃安瓿 4、克氏针、钢丝残端、钻头等
注：选择合适规格的 锐器盒，装满3/4封口 转运。
手术室废物的管理
目录
目的 医院废物的分类 医疗废物的管理
目的
依据国家相关规定，做好医疗废物源头分类，规 范医疗废物流程管理，防止手术产生的医疗废物处 理不当造成交叉感染、环境污染以及疾病传播，确 保手术安全。
医院废物分类
医疗废物
▲ 感染性废物 ▲ 病理性废物 ▲ 损伤性废物 ▲ 药物性废物 ▲ 化学性废物
3.盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4 时，必须进行紧实严实 的封口。放入容器内的医疗废物
不得取出，并密闭运送。每个包装 容器均就有中文标签，说明该医疗 废物的产生地、种类、产生时间等 信息。
范例
包装容器及警示标志
内部交接
1.地点：医疗废物产生地点 2.具体要求：运送前应称重并登记
运送
1.地点：医疗机构内部运送路线。 2.具体要求：按照规定的时间、路线运送至暂时贮存地点。 3.运送工具要求：使用周转箱（桶）运送的，周转箱（桶）应符 合HJ421-2008相关要求；使用其他工具运送初级包装医疗废物的， 应符合封闭、防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的要 求；每日运送工作结束后应及时对运送工具清洁和消毒。
交接
1.地点：医疗机构内部医疗废物暂时贮存点 2.具体要求：集中处置单位具由环境保护行政主管部门许可；填 写危险废物转移联单；登记废物来源、种类、重量、时间、最终去 向、经办人签名等。
持有危险废物处置经营许可证的企业名单
注意防护:
医疗废物处置相关人员 应配备必要的防护用品， 如工作衣、帽、鞋、手 套和洗手设施，安排定 期健康检查，进行免疫 接种等。