艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴留的临床护理疗效观察

艾灸中极、关元穴预防混合痔术后尿潴
留的临床护理疗效观察
【摘要】目的：观察艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床
护理疗效。

方法：将80例混合痔术后的患者随机分成治疗组和对照组两组，每
组各40例。

治疗组采用艾灸穴位中极、关元的护理方法，预防解除尿潴留；对
照组采用传统诱导法，如改变体位、流水声诱导及局部热敷护理方法，预防解除
尿潴留。

比较两组患者导尿情况。

结果：治疗组插尿管导尿5例，对照组插尿管
导尿26例，两组比较差异有统计学意义, χ2=37.93，P﹤0.01。

结论：艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理是解除痔瘘术后尿潴留的安全、简单、有效的护理治疗方法。

【关键词】艾灸中极、关元穴护理；混合痔术后；尿潴留。

Clinical
nursing effect of moxibustion at Zhongji and Guanyuan points to prevent postoperative urinary retention of mixed hemorrhoids
Xiong Hongxia Wang Jing Shang Qunxian Liu Yangfei Lu Zhihui
Tongren People's Hospital of Guizhou Province, Tongren 554300, China
[Abstract] Objective: To observe the clinical nursing effect of moxibustion zhongji and Guan Yuan on preventing acute urinary
retention after mixed hemorrhoids operation. Methods: 80 patients with mixed hemorrhoids after operation were randomly pided into treatment group and control group, 40 cases in each group. The treatment group used moxibustion acupoint zhongji, guan Yuan nursing method to prevent and relieve urinary retention; The control group used traditional induction methods, such as changing body position, flow sound
induction and local hot compress nursing methods, to prevent and
relieve urinary retention. The urinary catheterization of the two groups was compared. Results: There were 5 cases in the treatment group and 26 cases in the control group, the difference between the two groups was statistically significant, χ2=37.93, P<0.01. Conclusion: Moxibustion zhongji and Guan Yuan at acupoints to prevent acute urinary retention after mixed hemorrhoids is a safe, simple and effective nursing treatment for relieving urinary retention after hemorrhoid fistula.
【 Key words 】 Moxibustion Zhongji, Guanyuan acupoint nursing; Postoperative mixed hemorrhoids; Urinary retention.
既往国内外研究报道：传统痔术后尿潴留的发生率高达48％[1]，尿潴留的发生可增加患者痛苦，使患者情绪紧张，影响手术疗效及疾病预后。

尿潴留发生应积极有效处理，因此，协助混合痔术后患者顺利排尿是一项重要临床治疗及护理内容。

2020年1月一2021年6月我院采用艾灸穴位中极、关元护理预防治疗混合痔术后尿潴留，取得了满意的效果，现报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月一2021年6月在我院中医肛肠科行混合痔术后患者80例（合并有阻塞性尿潴留病史患者不纳入研究对象）。

将患者随机分为治疗组和对照组，各40例。

1.1.1尿潴留诊断标准
采用《手术并发症学》[2]中术后尿潴留的临床表现及诊断标准。

（1）患者手术后6-8小时尚未排尿；
（2）症状：尿急、窘迫感，下腹胀痛、拒按；
（3）检查：耻骨上方隆起，压痛，叩诊浊音，可触及胀大的膀胱。

1.1.2 两组患者性别、年龄及精神状况比较
两组患者性别、年龄及精神状况等一般情况比较差异无统计学意义，P>0．05，具有可比性。

具体见表1、表2及表3。

表1 两组性别构成（%）组间比较
分组男女合
计
χ
2
P
治疗组（%）20(5
0.0)
20(5
0.0)
40
对照组（%）16(4
0.0)
24(6
0.0)
400.
81
﹥0.05
合计36(4
5.0)
44(5
5.0)
80
χ2=0.81，P﹥0.05，两组性别构成差异无统计学意义。

表2 两组患者年龄比较()
项目治疗组
(N=40)
对照组
（N=40）
t值P值
年龄(岁)
38.03±10
.00
38.92±9.470.4270.672
两组患者的年龄差异经t检验,P>0.05，差异无统计学意义，提示两组患者具有可比性。

表3 两组患者精神状况比较
分组自然
(平
静)
忧虑紧张例数χ2P值
治疗
组
2512 3 40
对照组合计26
51
10 4 40 0.3
4
22 7 80
﹥
0.05
χ2=0.34，P﹥0.05，两组患者精神状态比较没有统计学意义，提示两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法
治疗组患者术后即取中极、关元穴艾灸，方法:患者采用仰卧的姿势，中极穴：位于体前正中线，脐下4寸。

关元穴：位于体前正中线上，脐下3寸。

采取温筒灸。

温筒灸是用竹制或木制等材质特制的一种梯形体灸具。

筒内套有2小筒，小筒四周有孔。

施灸时，将艾绒条或加掺药物的艾炷灸2壮，点燃后，装入温灸器的小筒，将温灸器之盖扣好，即可置于中极、关元穴位部位，进行熨灸，艾条灸约15-30分钟，直到所灸部位的皮肤红润为度。

对照组患者术后按一般常规，观察术后6小时未排尿，根据术后尿潴留诊断标准，诊断为尿潴留后，采用传统诱导法如改变体位、流水声诱导及局部热敷(30min)等护理方法。

观察两组患者经处理后需行导尿处理患者所占的比例，以观察艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后急性尿潴留的临床护理疗效。

2. 结果
治疗组经艾灸穴位中极、关元治疗后需行插尿管导尿处理的9例，对照组经传统诱导方法处理后需行插尿管导尿处理的46例，两组比较差异有统计学意义, P﹤0.01。

具体见表4。

表4 两组患者处理后导尿情况（%）组间比较
组别导尿未导尿合
计
χ2P
治疗组
（%）
5(11.3)35(88.7)40
对照组（%）26(65.0)14(35.0)4037.
93
﹤
0.01
合计35(43.8)50(56.2)80
χ2=37.93，P﹤0.01，两组患者经处理后导尿情况比较有统计学意义。

3. 结论
艾灸产生于中国远古时代，中医针灸疗法中的灸法运用当起源于人类掌握用火之后，时间在石器时代。

艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。

艾灸可以温通经脉，活血化瘀，通痹止痛，可用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病症。

艾灸穴位中极、关元预防混合痔术后尿潴留护理技术是一种治疗肛肠病术后并发症的有效方法。

是基于将祖国中医传统针灸疗法进行改良而形成的新灸法。

我国中医肛肠学会于1975—1997年组织疾病普查结果显示国内肛肠疾病总的发病率59.1%，其中痔病的发生率最高达51.56%，占所有肛肠疾病的87.25%[3]。

混合痔保守治疗只能缓解局部症状，并不能彻底去除病灶。

临床上大多采取手术治疗。

混合痔外剥内扎术是治疗痔疮的
主要手段，目前应用比较广泛。

术后尿潴留是常见并发症之一，既往国内外研究
报道：传统痔术后尿潴留的发生率高达48%。

尿潴留多发生在手术当天。

与麻醉，以及盆腔自主神经的损伤有关，致使手术后逼尿肌无力，膀胱颈收缩和膀胱膨胀
感消失；还与手术中对肛门直肠肌组织牵拉，挤压、切割、损伤以及术后填塞物
压迫肛管创面止血、疼痛等刺激有关，使膀胱逼尿肌松弛，膀胱括约肌痉挛，引
起神经性尿潴留。

主要表现为尿液不能排除，尿急，窘迫感，下腹胀满、胀痛，
拒按。

尿潴留的发生可增加患者痛苦，使患者情绪紧张，影响手术疗效及疾病预后。

尿潴留发生应积极有效处理，使患者顺利排除尿液。

插尿管导尿给患者带来
痛苦，容易损伤尿道粘膜，并发泌尿系感染。

用传统诱导法，如改变体位、流水
声诱导及局部热敷等护理治疗，疗效不满意。

因此，协助混合痔术后患者顺利排
尿是一项重要治疗内容。

艾灸穴位中极、关元预防尿潴留促进尿液排出护理技术
是近年来开始广泛应用于临床的一种新型理疗方法，它具有温通经脉，疏通微循，活血化瘀，通痹止痛，恢复神经功能等特点，而且操作简单。

通过临床观察，艾
灸穴位中极、关元是预防解除混合痔术后尿潴留，安全、有效、无创、无痛的治
疗护理方法，在国内外被广泛应用。

已经成为了肛肠科预防混合痔术后尿潴留的
首选护理方式。

值得推广。

参考文献：
[1]. Ming L, Bo Y, Yang L, et al. Procedure for prolapse and hemorrhoids vs traditional surgery for outlet obstructive
constipation[J].World J Gastroenterol，2015，21(26):8178-8183页.
[2].用文明，徐根贤.手术并发症学[M〕.北京:中国中医药出版社.
[3].中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《中国痔病诊疗指南(2020)》2021年7月。