康宁克通治疗腱鞘囊肿的临床疗效

１３１ 疗效判断 ： ： ．． 治愈 治疗后 ２ 内 ， 周 囊肿消失 ， 观察 ｌ 个 ８ 月未见复发 ； ： 后 ２周 内， 有效 治疗 囊肿 消失 或基 本消 失 ， 个 ３
月内未见囊肿 复发 ； 无效 ： 治疗后 ２周 内 ， 未见囊 肿消失 ， ６ ３—
发生于腕背部者２ 例 ， １ 手背部者 １ 例， ３ 手掌侧者９ ， 例 足背部 者 ３ 足掌侧者 ２例； 例， 囊肿直径 ０７～ 。 ｍ 平均（． ± ， ３ｌｏ ， ２１ ０９ ｅ 单膣者４ 例； ）ｍ； ３ 多房者 ５例。所有患者均可触及局部
价 可达氢化 可 的松的 ２ ０倍 以上 ｊ 。笔者 采用 康宁 克通 一Ａ
对腱鞘囊肿患者进行封 闭治疗 ， 同时与应用 利多 卡因及 醋酸
泼尼松 的对照组进 行对 比发现 ， 应用康 宁克 通 一Ａ的观 察组
治疗总有效率显著高 于对照组 （ Ｏ ０ ） 而在不 良反应 的观 Ｐ＜ ．５ ，
难以接受。笔者应用康宁克通治疗腱鞘囊肿 ２ 例， ４ 取得了较
好 的效果 ， 现报告如下 。
１ 资料与方法
的封 闭注射液 （ 醋酸 泼尼松与 ２ ％利 多卡 因按 １１ ： 比例配制 ）
注人囊腔 ， 注射量根据囊腔直径 大小给 予 １— ｌ ３ｍ 不等 ， 出 拔 针 头按压片刻 ， 针眼处再次消毒后纱布包扎 固定 。
眠、 女性月经不调、 皮肤脱色等不 良反应情况， 并进行对比分
析。
别、 、 年龄 病程、 囊肿直径、 单腔或多房等方面均无显著差异
（ ００ ）具 可比性 。 Ｐ》 ，５ ， １２ 方 法 ．
１４ 统计分析； 。 本组资料所有数据均通过 ＳＳ１． ＰＳ３０软件进
行处理分析 ， 计量资料采用均数 ± 标准差 （ ｓ表 示 ， 本 ± ） 两样
织退行性变而局部疝 出成为囊肿 ， 同时发生粘连 、 变形 以及增 生等退行性病理改变 ， 导致囊 内黏液 受到梗阻难 以流 出吸收；
［］ 杜 ２
娟， 魏艳霞 ．腱鞘囊 肿 三种 治疗 方法 的 比较 ［ ］ Ｊ．
实 用 医 技 杂 志 ，０ ６ １ （ ７ ：０ ６ ２０ ，３ １ ） ３６ ．
眠 ， 出现皮肤 脱 色 ， 良反应 发生率 为 １． ％ ； 照组 Ｉ ３例 不 ６７ 对 例头晕 、 ２例皮肤脱 色 ， 良反应率 为 １． ％ ， 不 ２ ５ 两组不 良反应
率 比较差异无统计学意义（ ＝ ． ６ ， ０ ６２６ 。 ０ １７２ Ｐ＝ ．８ ）
察 中却并未发现两组 之间存在显 著差异 。说 明康宁克 通 一 Ａ
ａｖｒ ｅｃｏ ｓ ｅ ｅｎｔｅｔｏｇｏｐ ＝ ． ６ ， ０ ６２６ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅａｐ ｃｔ ｎｏ ａ ｃ ｏ ｎ ｅｇ ｇ ｏ ｆ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ ｔ ｅ ｕｓ（ ０ １７２ 尸＝ ． ８ ） Ｃ ｎｌ ｉ ｈ ｐ ｌ ａｏ ｆｆ ｍ ｉ ｌ ｅｉ ｔ ａｌ ｎｉ ｅ ｓ ｉ ｂｗ ｈｗ ｒ ｕｏ ｉ ｉ ｔ ｉ ｎ ｏ ｎｈ ｎ ｉ ｓ －
，
（ ｕｚｏ ｉｔ ｅｐｅ ｏ ｉ ｌＨ ｉ ｏ １０ １ｃ ｉ ） Ｈ ｉ ｕＦｒ ｏｌ ｓ ｓ ｔ ， ｕ ｈｕ５ ６０ ，＾ｎ ｈ ｓＰ Ｈ ｐ ａ ｚ ａ Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｈ ｌ ｉａ ｅｅｔ ｏ ｉ ｉ ｌｎ ｅ ａｇｉ ． ｔｏ ｏａ４ ａ ｅｔ ｗｔ ａｇ ｏ ｅｅ ａ－ ｂ ｔ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｄ ｃｓ ｔｅ ｉ ｃｌ ｆ ｃｓ ｆｒ ｍｃ ｏｏｅｉ ｔ ｎｌ ｎ Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｔ ｐｔ ｎｓ ｉ ｇｎｌ ｎｗ ｒ ｒｎ ｒ ｉ ｓ ｃｎ ｔａ ｎ ｎｈｇ ｏ ｌ８ ｉ ｈ ｉ
２ １ 治 疗效果 ： ． 观察组治愈 ８例 ， 有效 １ ， ２例 无效 ２例 ， 复发 ２例 ， 总有效率为 ８． ％； ３ ３ 对照组 治愈 ４例 ， 有效 １ ， 效 ６ １例 无 例， 复发 ３例 ， 总有效率 为 ６ ．％ ； ２ ５ 两组 总有效率 相 比差异有 统计学意义（ ＝５ １９２ Ｐ＝ ．２ ） ． ６ ， ０ ０ ３０ 。 ２ ２ 不 良反应 ： ． 观察组 患者 １例 出现头晕 ， 出现短 暂失 １例
ｏｓｒａ ｏ ｏ ｐＷ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ａ ｅｃｎ ｏ ｇｏｐ（ ＝ ．６ ， ０ ０ ３ ） ａｄｔｅｅ ａ ｎ ｇ ｉｃｎ ｄｆ ｒ ｃ ｅ ｂｅｖｔ ｎｇ ｕ ａ ｓ ｎｆ ａｔ ｉ ｒｈ ｔ ｏｔ ｌ ｒｕ ５ １９２ Ｐ＝ ．２ ，ｎ ｒ ｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅｅ ｅ ｎ ｉ ｒ Ｓ ｇｉ ｙ ｈ ｔｎ ｈ ｒ ０ ｈ ｉ ｉ ｎ ｉｔ ｈ
个月囊肿仍存 在 ； 发 ： 复 治疗后 ２周 内， 肿 消失 ， 囊 观察 １ 个 ２ 月囊肿再次 出现 。有效率 ＝（ 治愈 ＋ 有效 ）总例数 × ０％ 。 ／ １０ １３２ 不 良 ．． 反应 ： 观察两组 患者用 药后 一过 性头晕 、 暂失 短
肿物 ， 且有不同程度压痛或酸胀不适、 活动受限等症状体征。 将土逵患者随机分为观察组与对照组各 ２ ４例， 两组患者在性
ｆｃｖ ｎ ａ ， ａ ｅｃｏｅ ｒ ｅｔｈ ａｉ ｔ ｗｔ ｇｎ ｉｎｗ ｏｃｏｓ ｌ ｋ ｇｔ ｒ ｙ ｃｔｅａ ｄｓｆ ｉＣ ｂ ｈ ｓｎｆｓ ｔ ｔ ａ ｔｅｐｔ ｎｓ ｈ ａｇ ｏ ｈ ｈｏｅｂｏ ｉ ｅａ ． ｉ ｅ ｔｎ ｉ ｔｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｃｎ ｈ ｐ
Ｋｅ ｒ ｓ ｒ ｍｃ ｏｏｅ Ｇ ｇｉ ；ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ｙＷｏｄ ：Ｔｉ ｉ ｌｎ ； ａｌ ｏ Ｃｉ ｃｌ ｆ ｃ ａ ｎ ｎ ｎ ｎ ｆ ｓ
腱 鞘囊 肿是骨科 常见病 、 发病 ， 因尚不完全 明确 ， 多 病 多
认为与慢性关节损伤导致 的滑膜腔 内滑液量增多 形成 囊性疝
进行按压 ， 抽吸完毕后 以 ０ ９ ． ％生理 盐水 反复 冲洗囊腔并将 冲
出或关节囊周 围结缔组织退行性变有关 ｕ。本病好发 于青壮 Ｊ 年女性的腕背部及足背部 ， 肿多生长缓慢 ， 多含 有无色 囊 内部
透明或淡黄色胶冻状黏液 ， 者多表现为局部 酸胀不适 ， 患 活动
受限 ， 分 患 者 除 局 部 肿 物 无 明 显 不 适 症 状 ， 有 轻 度 压 部 时 痛Ｈ 。关 于本病 的治疗 ， ｊ 以往多 以手术切除为 主 ， 虽可较 手术 为彻底 的去除囊肿 ， 但因创伤较大且 留有瘢痕等 ， 为许多患 者
ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔ ｏｇｏ ｐ ，ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｗａ ｒａｅ ｉ ｒｄ ｉｏ ｅ ａｅａｅａ ｄ ｌ ｏ ａｎ ，ｎ ｈ ｂ ｅｖｔ ｎ ｇｏ ｐ ｗ ｓｔ ａｅ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗ ｒｕ ｓ ｔｅｃ ｎｒｌｇ ｕ Ｓ ｔ ｔｄ ｗ ｔ ｐｅ ｎｓｎ ｃ ｔｔ ｎ ｉ ｃ ｉｅ ａ ｄ ｔｅ ｏ ｓｒａｉ ｕ ａ ｒ ｔｄ ｒ ｅ ｈ ｄ ｏ ｒ ｅ 也 ｔａ ｉｏｏ ｅ ｔｅ ｏ ｔ ｓ ｄｔｅｃｉｉａ ｆ ｃｓａ ｄ ａ ｖ ｒｅｒａ ｔ ｎ ｅｗ ｅ ｅｔ ｒｕ ｓ Ｒｅｕ ｔ ｈ ｔｌｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｆｔｅ ｒ ｍｃｎ ｌｎ ．ｈ ｎｃ ｎｒ ｔ ｌ ｃ ｅ ｅ ｔ ｎ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉ ｓｂ ｔｅ ｎｔ ｉ ａｅ ｈ ｎ ｌ ｏ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ． ｓｌｓＴ ｅｔ ａ ｆ ｃｉ ａｅｏ ｏ ｖ ｈ
・
ｌ ４・ ６１
吉林 医学 ２ １ ３ ０２年 月第 ３ 卷第 ８ ３ 期
２ 结 果
动、 阻止炎性 反应介质 反应 、 抑制吞 噬细胞 的功 能、 稳定 溶酶 体膜 、 阻止补体参与、 抑制炎性后组 织损伤 的修复 等作 用来减
轻囊壁结缔组织 细胞 的炎性 反应 ， 抑制 黏液分泌 。该 药物效
洗液抽吸干净。用 ５Ｉ 无菌注射器抽取康 宁克通 一 ｌ Ｉ ｌ Ａ注射液
（ 曲安 奈 德 无 菌 混 悬 液 ） 根 据 囊 肿 直 径 大 小 给 予 ０ ２ ， ． ５～ １０ｍ （０— Ｏｍｇ 注入腱鞘囊腔 ， ． ｌ１ ４ ） 注射完 毕后用 酒精棉球 按 压针眼 ， 避免 药 物渗 出 ， 用敷 料 、 带 加 压包 扎 ， 并 绷 嘱休 息 １ 周， １个月内避免剧烈运动 。多发囊肿者按上述方法对各个囊 腔分别封闭治疗 ， 药物剂量酌 情增加 。 １２ ２ 对 照组 ： ．． 消毒 、 内液体抽 吸方法与 观察组相 同 ， 囊 将囊 腔内黏液抽 吸干净后 ， 再用 ５Ｉｌ Ｉ 无菌 注射器 抽取事先 配制好 ｌ
吉林 医学 ２ １ ３月第 ３ 卷第 ８ ０２年 ３ 期
・
１１ ・ ６３
康 宁 克通 治 疗腱 鞘 囊肿 的临床 疗 效
刘 勉跃 ， 廖海雄 ， 巫洪波 ［ 摘 （ 广东省惠州市第一人 民医院 ， 东 广 惠州 ５６０ ） １０１
要 ］ 目的： 探讨康宁克通对腱 鞘囊 肿的治疗 效果 。方法 ： 选择腱鞘囊肿患者 ４ 例 ， ８ 随机分为观察组与对照组各 ２ ， ４例
１３ 观察指标 ．
１１ 一般资料 ： ２０ 年 １ ～ ０ １ ３ ． 选择 ０９ 月 ２ １ 年 月我院外科门
诊接诊的４ 例腱鞘囊肿患者， １ 例， ２ 例， ８ 男 ９ 女 ９ 年龄 ｌ ５ ７— ８
岁， 平均年龄 （ａ１ １．） ； ３． ± ９７ 岁 病程 ３ 一 年 ； 中腱鞘囊肿 周 ４ 其
②关节活 动时可导致 关节 腔 内压力 增高 ， 导致囊肿 的囊 腔 内
黏液持续 增加 ， 从而导致 囊肿逐渐 肿大 ； 因上述 因素可能导 ③ 致关 节局部慢性炎症刺激 ， 而导致 黏液分泌增加 ， 从 囊肿进一 步肿大 Ｊ 。关于本病 的治疗 ， 长期 以来 以手术切除最 为彻 底 ， 但因手术存在创伤较大 及术后 局部 留有 疤痕等 缺点 ， 近年来 十字缝扎术 、 闭治疗等方法在临床应用较 为广泛 ， 封 且取得 了
应用 于腱鞘囊肿效 果显著优 于传 统的封 闭治疗 ， 且较 为安全
可靠 全明确 ， 目前多 数专 家认 为该
［ ］ 吴在 德 ．外 科学 ［ ．北 京 ： 民卫生 出版社 ，０ ２ １ Ｍ］ 人 ２０ ：
９ ６ ３．
病 的发生可能与下列 因素有关 ： ①腱 鞘 内关节 滑液 因结缔组
均数 比较用 ｔ 检验 ， 率的 比较用 检验 ， Ｐ＜０ ０ 差异具有 ．５为
统 计 学 意义 。
１２１ 观察组； 。。 对患者腱鞘囊肿局部常规消毒、 铺巾， 术者对
囊肿部 位适 当加以 固定 ， ２ ｄ无菌注射器 连接 １ 用 Ｏｎ ２号针 头 ，
沿一侧低位刺 入囊 肿 ， 吸净囊 内胶冻状粘 液 ， 抽吸边对囊 肿 边
观察组给予康宁克通 一 Ａ注射 封闭治疗 ， 对照组给予醋酸泼尼松 ＋ ％利 多卡 因联合封闭治疗 ， 两组疗效 及不 良反应 。结果 ： ２ 观察 观察组总有效率显著 高于对照组 ， 差异有统计学意义（２ ５１９２Ｐ＝ ．２ ） 两组不 良反应发生率相 比差异无统计学 意义 Ｘ ＝ ．６ ， ００３ ， ０ ＝ ．６ ， ０６２ ） ０１７ Ｐ＝ ．８ 。结论 ： 宁克通 一 ２ ６ 康 Ａ治疗腱鞘囊 肿效果 良好 ， 安全可靠 ， 于不愿手术而选择封 闭注 射治疗 的患者 ， 对 可优
先考虑。
［ 关键词 ］ 康宁克通 ； 腱鞘囊肿 ； 效 疗
Ａｎａ ｙ ｉ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｓｓ ｏ ｌｎ ｃ ｌｅ ｃ ｓｏｆｔｉ ｍ ｃｎｏ ｏ ｐｌｃ ｔｏｎ ｉ ｎ ｌｏ ｒａ ｉ ｌ ｎｅａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｇａ ｇ ｉ ｎ Ｌ ＵＭｉｎ—ｙ ｅ ＬＡＯ Ｈａｉ—ｘｉｎ ＷＵＨｏ ｇ—ｂ Ｉ ａ ｕ Ｉ ｏ ｇ， ｎ ｅ