中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效分析

中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效分析
发表时间：2016-12-15T15:42:33.313Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：陈前波
[导读] 采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效确切，而且起效快，值得临床应用和推广。

江苏省宿迁市洋河人民医院 223800
【摘要】目的：探究分析采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果。

方法：选取2015年8月至2016年7月期间，在我院儿科接受治疗的120例支原体肺炎患儿，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组60例。

对照组患儿采用常规西药治疗，观察组患儿在此基础上加用清肺化痰汤治疗，比较两组患儿的治疗效果。

结果：观察组患儿的咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均要短于对照组（P<0.05）；观察组患儿的治疗有效率96.7%显著优于对照组患儿的治疗有效率81.7%（P<0.05），具有统计学意义。

结论：采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效确切，而且起效快，值得临床应用和推广。

【关键词】中药；西药；小儿支原体肺炎
近年来，来我院就诊的支原体肺炎患儿逐年增多，严重影响儿童的身心发育。

支原体肺炎是由支原体感染而引起的呼吸道疾病，患儿临床表现为发烧、咳嗽，治疗多采用大环内脂类药物[1]，但其有很多毒.、副作用。

本次研究采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎取得理想疗效，现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2015年8月至2016年7月期间，在我院儿科接受治疗的120例支原体肺炎患儿，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组60例。

观察组男性患儿32例，女性患儿28例；年龄1~10岁，平均年龄（4.62±2.36）岁；病程7~12d，平均病程（11.23±1.36）d。

对照组男性患儿33例，女性患儿27例；年龄2~10岁，平均年龄（5.19±2.63）岁；病程7~12d，平均病程（11.13±1.23）d。

比较两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
1.2.1诊断标准
西医的诊断标准：①常有发热，热型未定；②伴有咳嗽，初为刺激性干咳，后为湿型咳；③肺部体征不明显，个别可见湿罗音；④肺部X线可见支气管肺炎改变，常见右肺下野，少数为两肺呈弥漫性网状结节阴影；⑤凝集试验检测可见，血清肺炎支原体IgM滴度＞1：40，呈阳性。

中医的诊断标准：①临床可见咳嗽、多痰、咯吐不爽；②发热口渴，咽痛，小便发黄，大便干结；③辨证为痰热壅肺；④多为中期肺炎喘嗽[2]；⑤唇干、口燥，潮热盗汗，辨证为阴虚肺热。

1.2.2治疗方法
对照组患儿采用常规西药治疗：静脉滴注红霉素（国药准字H32022386，镇江华耀制药有限责任公司）20~30mg/kg溶解于5%葡萄糖注射液500ml，分2次静点，治疗1周后改用口服罗红霉素（国药准字H20068099，开封制药（集团）有限公司）2.5~5mg/kg，2次/d，疗程为2周。

观察组患儿在上述治疗基础上加用清肺化痰汤，组方为金银花10g、连翘10g、蝉衣6g、杏仁6g、桑白皮6g、鱼腥草10g、地龙
6g、浙贝母10g、钩藤10g、炙甘草3g、款冬花10g、。

用水煎服，取汁150ml，1剂/d，2次/d（药物剂量随年龄、体质等具体情况酌加减）。

1.3观察指标
观察和记录两组患儿的临床体征表现，如咳嗽、发热、肺部湿啰音消失时间。

1.4疗效评定
①显效：患儿临床症状完全消失，偶有咳嗽，不影响正常生活学习，体温37.2~38.0℃；②有效：患儿临床症状有所改善，轻度咳嗽，体温38.1~39.0℃；③无效：患儿临床症状没有改善甚至加重，频繁咳嗽或阵咳，体温为39℃以上。

有效率为显效和有效的总和。

1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用（）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间
由表1可见，观察组患儿的咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均要短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论
支原体肺炎是肺炎的一种类型，属于细菌和病毒之间的微生物。

临床表现为顽固性痉挛性咳嗽，同时可伴有发热和喘息，也会影响患者的其他系统，例如心脑血管、神经系统、泌尿系统、血液系统等甚至形成重症支原体肺炎。

西医治疗支原体肺炎常采用大环内脂类抗菌药物治疗，如红霉素或者阿奇霉素，但起效时间较长，且不良反应较多，同时近年来肺炎支原体对红霉素或阿奇霉素耐药显著。

因此，本次采用中西医结合治疗支原体肺炎，探究最佳的治疗方案。

支原体肺炎属于中医“肺炎喘嗽”的范畴，是由于寒温失常、温邪犯肺、肺失宣肃所致。

肺炎属于中医热证的一种，小儿为纯阳之体，因此即使寒邪入侵，也会出现寒包热郁、寒热错杂，肺失宣肃。

所以治疗当以清热化痰、肃肺止咳为主，本次研究中观察组患儿应用清肺化痰汤，其中金银花、连翘清热解毒、驱散外邪，桑白皮、杏仁肃降肺气、止咳平喘，鱼腥草、浙贝母、款冬花清热排痰，地龙清泻肺热，蝉衣、钩藤清热止痉，诸药共用，最终达到清热解毒、肃肺平喘，化痰止咳，镇静解痉的功效。

本次研究结果显示，观察组患儿的咳嗽、发热及肺部啰音消失时间均要短于对照组（P<0.05）；观察组患儿的治疗有效率96.7%显著优于对照组患儿的治疗有效率81.7%（P<0.05），具有统计学意义。

这一结果与刘迪军[3]等人的研究结果相一致，可见中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效确切。

综上所述，支原体肺炎患儿采用中西医结合治疗的临床效果显著，而且显著缩短病程，值得临床推广和应用。

参考文献：[1]罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，古子娟，方乙生，王海燕.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析[J].中成药，2014，04（3）：702-709.
[2]徐丽.中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2013，10（9）：166-168.
[3]刘迪军，郑彬，蔡保欢，周望梅，余壁湘.中西医结合治疗小儿支原体肺炎及细胞因子变化[J].南方医科大学学报，2010，02（8）：626-627+630.。