正常人体解剖学笔记

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一、骨的构造
每块骨都由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管、淋巴管和神经分布。

1、骨质:由骨组织构成,分骨密质和骨松质。

【骨密质,质地致密,耐压性较大,配布于骨的表面。

骨松质,呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成,配布于骨的内部,骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致,因而能承受较大的重量。

颅盖骨表层为密质,分别称外板和内板,外板厚而坚韧,富有弹性,内板薄而松脆,故颅骨骨折多见于内板。

二板之间的骨松质,称板障,有板障静脉经过。

骨干外周部的骨组织致密,称为骨密质;骨干内侧和后端组织呈蜂窝状。

称为骨松质。

骨密质和骨松质统称为骨质。


2、骨膜:是由致密结缔组织结构构成的膜,覆盖于除关节面以外的整个骨面。

【新鲜的骨膜呈粉红色,含有丰富的血管和神经,对骨的营养和再生有着重要作用。

骨膜分为内外两层,外层致密并发出许多胶原纤维束穿入骨质,使之固着于骨面;内层疏松,含有成骨细胞和破骨细胞,分别有产生新骨质和破坏旧骨质的功能,幼年时功能非常活跃,直接参与骨的成长;成年后,生长功能处于静止状态,但是发生骨损伤时。

生长功能可重新恢复,参与损伤处的再生修复。


3、骨髓:是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔,扁平骨(如髂骨、肋骨)和不规则骨(胸骨、脊椎骨等)的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织。

【能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。

成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞,呈黄色,且不能产生血细胞,称为黄骨髓。

人出生时,全身骨髓腔内充满红骨髓,随着年龄增长,骨髓中脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。

此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。

当机体严重缺血时,部分黄骨髓可转变为红骨髓,重新恢复造血的能力。


在骨的关节面上,有透明软骨构成的关节软骨覆盖,具有减少摩擦和增加摩擦和增加关节灵活性的作用
二、肱骨
上端有半球形的肱骨头,朝内上,与肩胛骨的关节盂相关节。

肱骨头周缘的浅沟称解剖颈,在肱骨头的外侧和前方各有隆起,分别称为大结节和小结节,两结节向下各延伸为大结节嵴和小结节嵴。

两者之间的纵沟为结节间沟,有肱二头肌长头肌腱通过。

下端与体交界处稍细,称外科颈,为较易发生骨折的部位。

肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起,称三角肌粗隆。

在体的后面有自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟,有桡神经通过,故肱骨中部骨折可能伤及此神经。

肱骨下端前后扁,末端有两个关节面,靠内侧的是肱骨滑车,靠外侧的是肱骨小头,滑车后面上方有一鹰嘴窝。

下端的内,外侧部各有一突起,分别称为内上髁和外上髁。

内上髁后面有一浅沟,为尺神经沟,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易损伤此神经。

三、翼点:在颞窝内,由额、顶、颞、蝶四骨的会合处,称翼点,其内面有脑膜中动脉前支经过,此处骨折,容易损伤该动脉,引起颅内血肿。

四、关节的基本结构
尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。

1、关节面:是两骨互相接触的光滑面,通常一骨形成凸面,称关节头;另一骨形成凹面,称关节窝。

关节面上为一层软骨覆盖,称关节软骨。

关节软骨光滑而富有弹性,可以减缓运动时的摩擦和冲击。

2、关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的骨面上。

可分为内外两层,外层为纤维层,由致密结缔组织构成;内层为滑膜层,由薄层疏松结缔组织构成,可分泌滑液,起到润滑作用,以减少关节运动时关节软骨间的摩擦,并营养关节软骨。

3、关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的腔隙。

内含滑液,可以减少骨与骨之间的摩擦。

关节腔内呈负压,对维持关节的稳固性有一定的作用。

五、脊柱
组成:脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。

构成人体的中轴,上承颅骨,下连髋骨,中附肋骨,参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。

脊柱中央有椎管,容纳脊髓及其被膜和脊神经根。

整体观:有4个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。

脊柱的弯曲增加了记住的弹性,对维持人体重心的稳定和减轻震荡有重要意义。

功能:脊柱除有支持体重、保护脊髓的作用外,还有运动的功能。

在相邻两个椎骨之间的活动很小,但就整个脊柱而言,运动幅度较大,可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

六、呼吸肌
呼吸肌包括肋间外肌和膈肌。

肋间外肌:其范围后方始于肋间节,前方近肋软骨处延为腱性的膜,称肋间外膜直至胸骨侧缘,此肌起自上位肋的下缘,肌纤维斜向前下,止于下位肋的下缘,肌纤维斜向前下,止于下位肋的上缘。

吸气时,肋间外肌收缩,肋骨向上向外运动,体积增大,内压减小,从而完成吸气;呼气时,肋间外肌舒张,肋骨向下向内运动,体积减小,内压增大,从而完成呼气。

膈肌:位于胸、腹腔之间,封闭胸阔下口,为向上膨隆呈穹窿状的扁肌。

周围为肌性部,起自胸廓下口内面及腰椎前面,各部肌束向中央集中移行于中心腱。

(1)膈上面有3个裂孔:
1、主动脉裂孔位于膈与脊柱之间,位于第12胸椎前方,有主动脉及胸导管通过;
2、食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管及左右迷走神经通过
3、腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内,位置最高,约平第8胸椎,有下腔静脉通过
(2)作用:膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。

膈与腹肌联合收缩,可增加腹压,可协助排便、呕吐、咳嗽及分娩等活动。

七、腹肌前外侧群
腹直肌、腹外侧肌、腹内斜肌和腹横肌等(见书本P47)
八、三角肌
位于肩部,呈三角形。

起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆。

肱骨上端由于三角肌的覆盖,使肩关节呈圆隆状。

如肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩,则可形成“方形肩”体征。

作用:是肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内,后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。

位于臀部皮下,人类由于直立姿势的影响,故大而肥厚,形成特有的臀部膨隆。

起于髂骨外面和骶、尾骨的后面肌束斜向下外,止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。

作用:使髋关节伸和旋外。

下肢固定时,能伸直躯干,防止躯干前倾,是维持人体直立的重要肌肉。

十、鼻旁窦及开口
鼻腔周围的一些颅骨中有含气的的空腔,与鼻腔相通,称鼻旁窦。

鼻旁窦有4对,包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。

额窦向下开口于中鼻道。

上颌窦位于上颌骨体内,顶为眶下裂,底为上颌骨牙槽突,开口于中鼻道,由于窦口高于窦低,故在直立位时不易引流。

蝶窦开口于上鼻甲的后上方(蝶筛隐窝)。

筛窦因许多不规则的小房组成,可分为前、中、后三组小房,其中前、中小房开口于中鼻道;而后小房则开口于上鼻道。

十一、咽
咽为上宽下窄,前后略扁的漏斗形肌性管道。

分部和结构:
鼻咽:位于鼻腔的后方,向前借鼻后孔与鼻腔相通,为颅底至软腭后缘之间的一段。

在其两侧壁约平下鼻甲的后方1cm处有咽鼓管咽口,空气可由此口进入中耳的鼓室。

该口的后上方有半环状的隆起,称咽鼓管圆枕,在圆枕与咽后壁之间有一纵行深窝,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。

口咽:位于口腔的后方,向前借咽峡与口腔相通,为软腭后缘与会厌上缘之间的一段。

在其壁上,腭舌弓和腭咽弓之间有一凹窝,称扁桃体窝,窝内容纳腭扁桃体。

腭扁桃体是淋巴器官,具有防御功能。

喉咽:位于喉的后方,向前经喉口通喉腔,为会厌上缘平面至第6颈椎下缘之间的一段,向下通食管。

在喉口两侧与咽侧壁之间有一对深窝,称梨状隐窝,是异物易滞留的部位。

咽壁的肌层为骨骼肌,包括咽缩肌和咽提肌。

咽缩肌主要有咽上、中、下缩肌三对。

咽提肌位于咽缩肌深部,咽提肌收缩时,上提咽和喉,以协助吞咽和封闭喉口。

十二、阑尾
是一条细长的盲管,形如蚯蚓,又称蚓突,一般长6-8cm。

阑尾的管腔狭小,经阑尾孔通盲肠。

阑尾的位置不恒定,以盆位者多见,其次为盲肠后位及盲肠下位,回肠前位和后位较少见。

因为三条结肠带最后都汇集于阑尾根部,故延结肠带向下追踪,是寻找烂尾的可靠方法。

阑尾根部的体表投影:通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,称麦氏点,急性阑尾炎时,此点可有压痛或反跳痛。

以罗马数字表示乳牙,以阿拉伯数字表示恒牙,这种记录方式称牙式。

乳牙
恒牙
十四、大网膜
是连于胃大弯和横结肠之间的双层腹膜反折,形成围裙,遮盖于空、回肠和横结肠的前方。

大网膜共四层:包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合,形成大网膜的前两层,向下延伸至脐平面稍下方,然后向后上折返,包被横结肠,形成大网膜的后两层。

在胃大弯与横结肠之间的大网膜只有两层,称为胃结肠韧带。

内有胃网膜血管走行。

大网膜组织内含有吞噬细胞,有重要的防御功能。

当腹腔器官发生炎症时,大网膜的游离部向病灶处移动,并包裹病灶以限制其蔓延。

小儿大网膜较短,故当下腹部器官病变时(如阑尾炎穿孔),由于大网膜不能将其包围局限,常导致成弥漫性腹膜炎。

十五、腹膜陷凹
腹膜陷凹主要位于盆腔内,是腹膜在盆腔器官之间移行转折而成的。

男性在直肠与膀胱之间有直肠膀胱陷凹。

女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹,在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹,与阴道后穹仅隔阴道后壁和腹膜。

站立或坐位时,男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点,故腹膜腔内的积液多聚集于此。

十六、上呼吸道
鼻、咽、喉的统称
(具体内容见书本P98-P102)
十七、气管
位于食道的前方,上端平第6颈椎体下缘,起自环状软骨下缘,向下至胸骨角平面,分为左、右主支气管,分叉处称气管杈,气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴,常略偏向左侧,是气管镜检查的定位标志。

气管由14-16个“C”形的气管软骨以及连接各软骨环之间的平滑肌和结缔组织构成,其内面衬有粘膜。

气管的后壁缺少软骨,由平滑肌和纤维结缔组织构成的膜所封闭。

气管按其行程和位置可分为颈段和胸段。

颈段较短,沿颈前正中线下行,在颈静脉切迹上可摸到。

在第2-4气管软骨环前方有甲状腺峡部,两侧与颈部大血管和甲状腺左、右叶相邻。

后方紧贴食管。

胸段较长,位于后纵隔内,两侧纵膈胸膜之间。

前方有胸腺、左头臂静脉和主动脉弓;后方紧贴食管。

临床急救常在3-5气管软骨处沿正中线做气管切开术。

左主支气管:细长倾斜;右主支气管:粗短陡直。

临床上气管异物多坠入右主支气管。

十八、胸膜
是一层覆于胸壁内面和肺表面的浆膜,薄而光滑,可分为脏、壁两层。

脏胸膜紧贴于肺的表面并深入肺裂内,构成肺外膜,与肺结合紧密且不易分离。

壁胸膜贴于胸膜内面、膈的上面和纵膈侧面。

脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行,在左、右两肺周围形成完全封闭的潜在性腔隙,称胸膜腔。

腔内呈负压,有少量浆液,可减少呼吸时胸膜间的摩擦。

壁胸膜的分部:肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。

在锁骨上方针刺或臂丛阻滞麻醉时,要避免刺伤肺尖造成气胸。

在壁胸膜相互移行转折处,可形成潜在的腔隙,即使在深吸气时,肺缘也不能伸入其内。

其中最重要的腔隙为肋膈隐窝,有肋胸膜和膈胸膜转折形成,呈半环形,是胸膜腔的最低点。

胸膜腔积液首先积存于肋膈隐窝中,该隐窝也可因胸膜粘连而消失。

肺和胸膜的体表投影(见P105)
十九、肾被膜
由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

(1)纤维囊:主要由致密结缔组织和弹性纤维构成。

质薄而坚韧,覆盖于肾表面。

正常情况下,纤维膜与肾表面连结疏松,易于剥离,但在某些病理状态时,可与肾表面粘连。

肾外伤或部分切除时,应缝合此膜。

(2)脂肪囊:是包裹在肾及肾上腺周围的脂肪组织,并在肾门处延入肾窦内,填入肾窦内管道之间的空隙。

脂肪囊对肾有保护和支持作用。

临床上做肾囊封闭时,即将药液注入此囊内。

(3)肾筋膜:位于脂肪囊之外,分为前、后两层,包裹肾及肾上腺。

二十:膀胱
见书本P114-116。

膀胱三角:在膀胱的内面,位于2个输尿管和1个尿道内口之间的三角形区域。

此区的黏膜与膀胱肌织膜结合紧密,始终处于光滑状态,是膀胱的结核和肿瘤的好发部位。

二十一、输精管
是附睾管的直接延续,长约50cm。

管壁较厚,肌层发达而管腔细小,活体触摸时呈坚实的圆索装。

输精管行程较长,按其部位可分为4部:
(1)睾丸部:起于附睾尾,沿睾丸后缘上升,至睾丸上端处移行为精索部。

(2)精索部:介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,此部位置浅表,易于触摸,是临床上进行输精管接渣的常用部位。

(3)腹股沟管部:是输精管位于腹股沟管内的部分。

(4)盆部:是输精管最长的一段。

输精管出腹环后,沿骨盆侧壁行向后下方,经输尿管末端前方,沿精索内侧至膀胱底的后面,两侧输精管在此逐渐靠近。

输精管末端扩大形成输精管壶腹。

壶腹的下端逐渐明细,与精囊的排泄管汇合成射精管。

二十二、输卵管
输卵管是一对输送卵子的肌性管道,长约10-14cm,连于子宫底的两侧,包裹在子宫阔韧带上缘内。

输卵管内侧端通子宫腔,外侧断开口于腹膜腔。

1、输卵管子宫部:为输卵管穿行于子宫壁内的一段,以输卵管子宫口通子宫腔。

2、输卵管峡:是输卵管结扎手术的常选部位
3、输卵管壶腹:卵细胞通常在此部受精
4、输卵管漏斗:输卵管腹腔口周围,其边缘形成许多长短不一的指状突起,称输卵管伞。

临床上常以输卵管伞作为识别输卵管的标志。

二十三、男性尿道
具有排尿和排精的功能。

后尿道:前列腺部和膜部
前尿道:海绵体部
狭窄:尿道内口、尿道膜部和尿道外口
扩大:尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝
弯曲:耻骨下弯和耻骨前弯
二十四、子宫
是产生月经和孕育胎儿的器官
子宫角:子宫与输卵管相接处
子宫底:两侧输卵管子宫口连线以上的圆凸部分
子宫体:子宫底向下移行子宫颈:子宫下段较窄而呈圆柱状的部分(肿瘤好发部位)子宫峡:子宫体与子宫颈之间较为狭细的部分(产科剖宫术部位)
子宫固定装置:
1、子宫阔韧带:可限制子宫向两侧移动
2、子宫圆韧带:维持子宫前倾位
3、子宫主韧带:防止子宫下垂的主要结构
4、子宫骶韧带:向后上牵引子宫颈,主要维持子宫前屈位
除上述韧带外,盆底肌、尿生殖膈、阴道及周围的结缔组织对于子宫正常位置的维持也起很大的作用。

如果这些固定装置薄弱或受损,可导致子宫位置异常或子宫脱落。

二十五、心
1、外形:一尖、一底、两面、三缘,表面有三条沟
详细见P138-139
2、位置:心脏位于胸腔内,膈肌的上方二肺之间,约三分之二在中线左侧。

心脏如一倒置的,前后略扁的圆锥体,像一个桃子。

心尖钝圆朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。

心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。

(心包裸区是临床抢救病人时心内注射的部位)
3、体表投影:
左上点:在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2cm处
右上点:在右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘1.0cm处
左下点:在左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2cm(距前正中线7-9cm)处,即心尖部右下点:在右侧第6胸肋关节处
4、心腔:左心房、右心房、左心室、右心室
详细见P139-142
5、瓣膜
6、传导系统:主要功能是产生和传导冲动,控制心的节律性活动。

包括窦房结、房室结、房室束、左右束支和心内膜下支。

详细见P143-144
二十六、脑动脉:颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、锁骨下动脉
详细见P146-148
二十七、阑尾动脉:经回肠末端的后方进入阑尾系膜,营养阑尾。

二十八、睾丸动脉:又称精索内动脉,细小,在肾动脉起点稍下方由腹主动脉前壁发出,沿腰大肌表面斜向外下,平第四腰椎高度跨输尿管前面,经腹股沟管入阴囊参与组成精索,分布于睾丸和附睾。

在女性为卵巢动脉,经卵巢悬韧带入盆腔,分布于卵巢和输卵管。

二十九、四肢浅静脉
上肢浅静脉:位于皮下,手背的浅静脉形成手背静脉网,再由此网向上汇合成头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。

(1)头静脉:起自手背静脉网的桡侧部,沿前臂桡侧皮下上行,过肘窝,继沿肱二头肌外侧上行,经三角肌和胸大肌之间,穿深筋膜注入锁骨下静脉或腋静脉。

头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉想通。

该静脉收集手背和前臂桡侧的浅静脉。

(2)贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧部,逐渐转至前臂前面上行,过肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧继续上行至臂中点稍下方穿深筋膜,注入肱静脉或腋静脉。

收集手背和前臂尺侧的浅静脉。

(3)肘正中静脉:粗而短,变异甚多,位于肘窝皮下,一般为一条,连接贵要静脉和头静脉。

临床上常用于采血、注射等。

下肢浅静脉:趾背浅静脉合成足背静脉弓,该静脉弓横位于趾骨远侧端足背皮下。

弓的两端沿足的内、外侧缘上行,内侧续大隐静脉,外侧续小隐静脉。

(1)大隐静脉:在足的内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方沿小腿内侧上行,绕股骨内侧踝后方,再沿大腿内侧上行,于耻骨结节下外3-4cm处,穿深筋膜注入股静脉。

大隐静脉
在内踝前方的位置表浅而固定,是输液或静脉切开的常用部位。

(2)小隐静脉:在足的外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,过腓肠肌两头之间至腋窝,穿深筋膜注入腘静脉,沿途收集小腿的浅静脉。

三十、肝门静脉
详细见P165-167
三十一、胸导管
是全身最大的淋巴管,主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官,长30~40cm,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少。

胸导管自乳糜池上行于脊柱前方,在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔,在食管后、脊柱前方继续上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部后,向前弓状弯曲称胸导管弓,弓顶约平第6~7颈椎高度,多数继续向前下汇入左静脉角,少数可注入左颈内静脉。

(P169)
三十二、静脉输液血液循环途径
三十三、眼球壁的结构
眼球纤维膜(角膜、巩膜)、眼球血管膜(虹膜、睫状体、脉络膜)、视网膜
详细见P187-188
三十四、眼球的内容物
房水、晶状体和玻璃体
详细见P188-190
三十五、房水的的产生及循环途径
由睫状体产生
循环途径:睫状体产生——眼后房——瞳孔——眼前房——虹膜角膜角——巩膜静脉窦——睫前静脉——眼静脉
三十六、咽鼓管
是位于鼓室与鼻咽之间的管道,可分为前内侧2\3的软骨部和后外侧1\3的骨部。

咽鼓管开口于鼻咽侧壁的口称咽鼓管咽口;开口于鼓室前壁的口称咽鼓管鼓室口。

咽鼓管的作用是使鼓室的气压与外界的气压相等,保持鼓膜内外的压力平衡,以利鼓膜的振动。

由于小儿咽鼓管相对短而宽,有近似水平,故咽部感染可经过咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

三十七、听觉感受器
三十八、神经系统的术语
灰质:在中枢神经内,神经元胞体及其树突的集聚部位,因新鲜标本色泽暗灰称灰质。

分布在大、小脑表面的灰质,又称为皮质。

白质:在中枢神经内,神经纤维聚集的部位,因神经纤维外面包有髓鞘,色泽白亮称白质。

神经核:在中枢神经皮质以外,形态和功能相似的神经元胞体聚集成团块。

神经节:在周围神经内,神经元胞体集聚成团块状和神经节
纤维束(传导束):在中枢神经内,凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集聚成束
神经:在周围神经内,神经纤维集合成大小、粗细不等的集束
三十九、大脑半球的分叶及功能分区
分叶:额叶:在外侧沟以上和中央沟之前的部分
顶叶:在中央沟后方,外侧沟上方,顶枕沟以前的部分
枕叶:为顶枕沟以后的部分
颞叶:位于外侧沟以下的部分
岛叶:位于外侧沟深面,被额叶、顶叶和颞叶所掩盖
功能分区:详细见P222-P227
四十、内囊
是位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间上、下行纤维密集而成的白质区。

在大脑半球的水平切面上,内囊呈“》《”形,分为内囊前肢、内囊膝和内囊后肢3部。

内囊前肢位于豆状核与尾状核之间,经内囊前肢的纤维主要有额桥束;内囊后肢位于豆状核与背侧丘脑之间,经内囊后肢的纤维主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射等;内囊膝为介于内囊前、后肢之间的部分,经内囊膝的纤维有皮质核束(皮质延髓束)
内囊是投影纤维高度集中的区域,当一侧内囊损伤时,患者会出现对侧偏身感觉障碍(丘脑皮质束受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和双眼对侧视野同向性偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。

四十一、纹状体
豆状体与尾状核的合称。

其前端互相连接,在种系发生上苍白球出现较早,称旧纹状体。

尾状核和壳在种系发生上出现较晚,称新纹状体。

纹状体是锥体外系的重要组成部分,具体协调各肌群见得运动和调节肌张力等功能。

四十二、终池
在脊髓蛛网膜下隙下部的一个扩大的腔隙,位于脊髓圆锥下方,马尾的周围,隙内充满脑脊液,还有终丝和马尾,临床上可经腰椎穿刺,向此隙内注入麻药麻醉脊神经根,也可向此隙注入治疗药物或抽取脑脊液进行检测帮助诊断某些疾病。

四十三、马尾
与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经,经相应的椎间孔离开椎管。

因为脊髓比脊柱短,腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管内下行一段距离,才能到达各自相应的椎间孔。

腰、骶、尾段的脊神经根在没出相应的椎间孔之前,于椎管内围绕终丝,所形成的结构,仿其形称马尾。

四十四、舌的神经
舌下神经-------舌肌运动
三叉神经—舌神经-----舌前2/3一般感觉
面神经—鼓索----舌前2/3味觉
舌咽神经-------舌后1/3的味觉和一般感觉
四十五、三叉神经
详细见P241-P243。

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