备皮护理技术操作规范
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备皮护理技术操作规范
一、操作目的
去除手术区毛发和污垢,彻底清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做好准备,以达到预防切口感染的目的。
二、评估要点
1、评估患者的年龄、病情、意识、心理状态、自理能力、合作程度。
2、了解患者的手术方式、皮肤准备的范围。
3、评估患者皮肤准备范围内的皮肤完整情况(有无痈、疖)。
4、向患者解释备皮的目的及注意事项,以取得配合。
三、物品准备
1、治疗盘内:一次性剃毛刀、弯盘、治疗碗内盛滑石粉、持物钳、橡胶单、一次性纱布、一次性治疗巾、毛巾、棉签、手电筒、75%酒精、一次性手套;
2、其他:医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
四、操作要点
1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号(床头卡及腕带),评估患者,做好解释。
3、调节好室内的温度,调节好照明。
4、洗手,戴口罩。
5、携用物至患者床旁。
必要时用屏风遮挡,注意保暖。
6、再次核对患者,确定手术方式,确定皮肤准备的范围。
7、铺橡胶单和治疗巾,协助患者摆好体位,充分暴露备皮区域。
8、戴手套,剔除毛发。
用持物钳夹取纱布蘸取滑石粉,涂擦备皮区域。
一手用纱布绷紧皮肤,一手持剃毛刀,分区剔净毛发。
(注意:剃毛刀与皮肤呈45 度角,与毛发生长方向顺行,不可逆行剔除毛发,以免损伤毛囊);剔完后用手电筒照射,仔细检查是否剔净毛发以及有无刮破皮肤。
洗去局部毛发、滑石粉。
脱手套。
9、协助患者取舒适体位,整理床单位。
询问患者的需要,进行相关知识宣教。
10、处理用物。
11、洗手,取口罩。
12、记录。
五、指导要点
1、告知患者备皮时的注意事项。
2、告知患者穿宽松的衣服,以便可以充分暴露备皮区域。
六、注意事项
1、冬天注意保暖,夏天注意避风。
2、剃毛刀要与皮肤保持 45 度角,与毛发生长方向顺行,不可逆行剔除毛发。
3、腹部手术者需用棉签清除脐部污垢和油脂,用 75%的酒精消
毒皮肤。