土方、砂回填报验申请表
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项目监理机构总专业监理工程师土方回填工程检验批质量验收记录表gb502022002010102单位子单位工程名称江西晨达科技有限公司工业园3楼分部子分部工程名称基础分部验收部位基础施工单位江西临川建筑安装工程总公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准gb502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记检查项目允许偏差或允许值mm桩基基坑人工机械标高5030505050符合要求分层压实系数设计要求压实系数095回填土料设计要求压实系数095分层厚度及含水量设计要求符合要求表面平整度2020302020符合要求施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长主控项目一般项目全部合格符合设计及施工质量验收规范要求
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方分项报验申请表
工程名称：江西晨达科技有限公司工业园3#楼编号：
致：南昌市建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础回填土方分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
承包单位（章）江西临川建筑安装工程总公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
±50
-50
-50
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
压实系数0.95
一般项目
1
回填土料
设计要求
压实系数0.95
2
分层厚度
及含水量
设计要求
总/专业监理工程师
日期
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
江西晨达科技有限公司工业园3#楼
分部（子分部）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
江西临川建筑安装工程总公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工工艺标准（GB50202-2002）
符合要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合要求
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
土方分项报验申请表
工程名称：江西晨达科技有限公司工业园3#楼编号：
致：南昌市建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础回填土方分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表。
承包单位（章）江西临川建筑安装工程总公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
±50
-50
-50
符合要求
2
分层压实系数
设计要求
压实系数0.95
一般项目
1
回填土料
设计要求
压实系数0.95
2
分层厚度
及含水量
设计要求
总/专业监理工程师
日期
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
江西晨达科技有限公司工业园3#楼
分部（子分部）工程名称
基础分部
验收部位
基础
施工单位
江西临川建筑安装工程总公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程施工工艺标准（GB50202-2002）