妇产科主治医师(妊娠诊断)模拟试卷2(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（妊娠诊断）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题
1．下列各胎方位的指示点，哪项是错误的
A．LOA一枕骨
B．LMA一颏骨
C．ISA一臀部
D．RSCA一肩胛骨E．ROA一枕骨
正确答案：C
解析：常见错误为选B或选D。

错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。

要点：①头先露分为枕先露和面先露，其中LOA和ROA为枕先露，LMA为面先露，先露部指示点分别为枕骨和颏骨；②臀先露的指示点不是臀部，而是骶部；③肩先露的指示点为肩胛骨，表示为RSCA。

知识模块：妊娠诊断
2．胎产式是指
A．最先进入骨盆入口的胎儿部分
B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C．胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D．胎儿在子宫内的姿势E．以上都不对
正确答案：C
解析：常见错误为选B或D。

选B者是混淆了胎方位与胎产式的概念。

选D者是混淆了胎势与胎产式的概念。

胎产式、胎先露、胎方位、胎势都是描述胎儿在宫内位置的概念，比较相似，容易混淆。

要点：①胎产式是胎儿身体长轴与母体长轴的关系，包括纵产式、横产式、斜产式三种，以纵产式为多见；②最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位；胎儿在子宫内的姿势为胎势。

知识模块：妊娠诊断
3．妊娠28周末，下列哪项正确
A．宫底高度在脐耻之间
B．宫底高度在脐上一横指
C．宫底高度在脐上三横指
D．宫底高度在剑突与脐之间E．宫底高度在剑突下两横指
正确答案：C
解析：常见错误为选B或D。

选D者是没有注意到一般要到32周宫底才能达到剑突和脐之间。

选B是没有注意到一般在24周末宫底才在脐上一横指。

要点：①子宫随妊娠进展逐渐12增大，体检时根据宫高可大致判断妊娠周数；②正常单胎一般在16周末宫底在脐耻之间；24周末宫底在脐上一横指；28周末宫
底在脐上三横指；32或40周入盆后宫底在剑突与脐之间；36周末在剑突下两横指。

知识模块：妊娠诊断
4．头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处。

枕骨位于骨盆左后方是
A．LOA
B．LOP
C．BSL
D．LOTE．RSCP
正确答案：B
解析：常见错误为选A或选D。

要点：①本例为头先露，首先可以排除C(臀先露)和E(肩先露)；②枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP(枕左后)，而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断；③若为LOT，枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。

另外LOT，枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。

知识模块：妊娠诊断
5．最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A．胎方位
B．胎产式
C．胎先露
D．骨盆轴E．胎体轴
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
6．胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
A．骨盆轴
B．胎先露
C．胎产式
D．胎方位E．胎体轴
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
7．胎方位是指
A．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
B．胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C．最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D．胎儿长轴与母体长轴的关系E．以上都不是
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
8．孕妇尿妊娠试验。

开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的
A．31～40天
B．51～60天
C．41～50天
D．61～70天E．以上都不是
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的是
A．胎心音
B．脐带杂音
C．胎动音
D．腹主动脉血管杂音E．以上都不对
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
10．决定骨盆入口平面大小的主要径线是
A．粗隆间径
B．入口前后径
C．髂棘间径
D．髂嵴间径E．坐骨棘间径
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
11．正常妊娠24周末，子宫底高度在
A．脐上1指
B．脐下1指
C．平脐
D．脐下2指E．脐上2指
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
12．正常妊娠于12周时，子宫底于
A．腹部不能触及
B．耻骨联合上刚能触及
C．脐耻之间
D．耻骨联合上2—3横指E．以上都不是
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
13．Hegar征是指
A．子宫前倾前屈位
B．子宫增大变软
C．子宫颈充血变软，呈紫蓝色
D．子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连E．乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
14．初孕妇初感胎动时间一般在
A．12～16周
B．16～18周
C．20～22周
D．18～20周E．22～26周
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
15．女性，25岁，月经过期1周。

结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。

宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(一)。

下列哪项是诊断妊娠最早的方法
A．B超
B．基础体温
C．放射免疫测定β—HCG
D．听胎心E．尿HCG测定
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
16．头先露中最常见的是
A．前囟先露
B．枕先露
C．额先露
D．面先露E．以上都不是
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
17．个体性别取决于下列因素，其中哪项是不正确的
A．遗传性
B．生殖腺性别
C．内生殖器的形态学
D．接触放射致畸剂E．抗原的性别与性别作用
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
18．初孕妇，24岁。

末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm。

宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)。

胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为A．孕28周
B．孕40周
C．孕32周
D．孕36周E．孕24周
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
19．下述哪项作为推算预产期的根据最不准确
A．初觉胎动
B．末次月经
C．妊娠反应
D．早期妇查E．体重
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
20．关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的
A．促进葡萄糖经胎盘的转移
B．胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸
C．游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
D．胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E．氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
21．胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A．胎方位
B．胎先露
C．骨盆轴
D．胎产式E．胎体轴
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
22．早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确
A．B超探及胎心管搏动
B．阴道充血变软，呈紫蓝色
C．子宫增大
D．停经伴恶心、呕吐E．自觉胎动
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
23．关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的
A．第四步，双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度
B．第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D．用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位E．第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
24．早孕出现最早及最重要的症状是
A．尿频
B．恶心呕吐
C．腹痛
D．停经史E．乳房胀痛
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
25．下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
A．听诊胎儿音清晰可闻
B．扪诊有胎头浮球感
C．自觉胎动
D．A型超声示有胎心及胎动反射E．B超示胎儿骨骼影
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
26．女，28岁，已婚。

平时月经尚规则。

现停经50天。

停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血。

基础体温维持在37℃左右。

已近5周，下列哪种诊断最可能
A．I度闭经
B．Ⅱ度闭经
C．多囊卵巢综合征
D．早孕E．高泌乳素血症
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
27．女，27岁，已婚。

以往月经正常。

因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕。

下列哪项检查对确诊帮助最大
A．B超
B．基础体温
C．酶联免疫法测定β—HCG
D．宫颈黏液涂片镜检E．孕酮撤退试验
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
28．女性，26岁，已婚。

月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确
A．若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
B．排卵期约在4月5日
C．B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
D．优势卵泡的选择发生在4月7日E．预产期约在次年1月8日
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
29．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A．胎先露
B．胎方位
C．胎产式
D．骨盆轴E．胎体轴
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
30．下列哪项不能用于推算孕周
A．末次月经第一日
B．早孕反应开始出现的日期
C．开始感觉胎动的日期
D．B超测量胎儿双顶径值E．测量宫高及腹围值
正确答案：E
解析：测量宫高及腹围与判断胎儿生长发育有关，但不能用以推算孕周。

知识模块：妊娠诊断
31．孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确
A．立即剖宫产
B．人工破膜，了解羊水性状
C．存在胎儿宫内严重缺氧
D．胎儿生物物理评分E．立即缩宫素静滴引产
正确答案：D
解析：因NST假阳性率较高，为进一步了解胎儿宫内状况，应行生物物理评分，再决定进一步的处理。

知识模块：妊娠诊断
32．早期妊娠最常见的临床表现是
A．乳房增大
B．尿频
C．子宫增大
D．停经E．频繁呕吐
正确答案：D
解析：妊娠早期会出现恶心、呕吐等早孕反应，乳房胀痛增大、尿频等症状，但停经是妊娠最早与最重要的症状。

知识模块：妊娠诊断
A．妊娠24周后
B．妊娠36周起
C．妊娠24～36周
D．妊娠30周后E．妊娠16～20周
33．抽羊水作细胞染色体检查最合适时期是
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
34．作骨盆径线内测量的最合适时期是
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
35．腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
A．子宫内膜单纯型增生
B．子宫内膜不规则脱落
C．黄体功能不足
D．萎缩型子宫内膜E．子宫内膜复杂型增生
36．月经周期正常，经期延长，月经第6日刮宫见分泌期反应的内膜。

应考虑是
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
37．月经周期缩短，不易受孕或孕早期流产，应考虑是
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
38．短时间停经，经血量多且经期延长，应考虑是
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
(髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径) A．21cm、23cm、16．5cm、8．0cm
B．24cm、27cm、18．5cm、8．5cm
C．24cm、27cm、16．5cm、9．0cm
D．26cm、26cm、16．5cm、10．0cm E．24cm、27cm、18．5cm、7．0cm
39．属于正常骨盆是
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断
40．属于均小骨盆是
正确答案：A 涉及知识点：妊娠诊断
41．属于漏斗骨盆是
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
42．属于单纯扁平骨盆是
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
43．属于佝偻病性扁平骨盆是
正确答案：D 涉及知识点：妊娠诊断
A．宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶
B．阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞
C．基础体温呈双相曲线且高温相20日
D．子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E．子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡
44．早期妊娠时可见
正确答案：C 涉及知识点：妊娠诊断
45．排卵后可见
正确答案：E 涉及知识点：妊娠诊断
46．卵巢功能明显衰退可见
正确答案：B 涉及知识点：妊娠诊断。