益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果探析

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期　·中西医结合研究·170
表1 两组患者治疗效果的比较
组别例数显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（%）
西医治疗组5018201276
中西医结合治疗组5038120100
χ²值8.121
P值0.001
注：总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

2.2　治疗前后两组患者中医证候积分、收缩压和舒张压的
比较
治疗前，两组患者的中医证候积分、收缩压、舒张压
相比，P＞0.05。

治疗后，中西医结合治疗组患者的中医证
候积分、收缩压、舒张压均低于西医治疗组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 治疗前后两组患者中医证候积分、收缩压和舒张压的
比较（s
x±）
组别例数时期中医证候积
分（分）
舒张压
（mmHg）
收缩压
（mmHg）
中西医结合治疗组50治疗前 5.42±1.2196.13±6.91150.68±3.28治疗后0.55±0.1278.51±3.24121.56±2.50
西医治疗组50治疗前 5.46±1.2196.34±6.58151.56±3.18
治疗后 2.66±0.5585.55±4.53141.21±2.12 2.3　两组患者不良反应的发生情况
在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

3　讨论
高血压在临床上较为常见。

此病的发病机制尚未完全明确。

有研究显示，此病的发生可能与遗传因素、环境因素、饮食因素等多种因素相关[3-4]。

老年阴虚阳亢型高血压是临床上常见的一种高血压。

中医认为，治疗此病应从滋阴养阴、平肝潜阳、安心宁神等方面着手。

自拟降压汤中的怀牛膝可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋；茯神可宁心、安神、利水；葛根可止渴止泻、调节体温、降血糖；天麻可息风止痉、平肝潜阳、祛风通络；夏枯草可散结消肿、清热解毒、祛痰止咳；地龙可清热定惊、通络、平喘、利尿；地黄可清热凉血、养阴生津、抗肿瘤；钩藤可息风止痛、清热平肝、透疹；白芍可养血敛阴；杜仲可利尿、消炎、促消化、降血压。

上述诸药合用可起到滋阴养阴、平肝潜阳、安心宁神、降低血压等作用。

本研究的结果表明，用自拟降压汤联合硝苯地平缓释片治疗老年阴虚阳亢型高血压的效果良好，可显著改善患者的头晕、失眠症状，降低其血压，且安全性较高。

参考文献
[1]　许慎吾.中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型老年高血压患者治疗
中的应用体会[J].中国现代药物应用,2019,13(9):131-132. [2]　吴志涛.中药汤剂与西药结合在阴虚阳亢型老年高血压患者治疗
中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):172-173.
[3]　王登芹,张晓雪,宋国红,等.平肝益阴方对老年阴虚阳亢证高血
压患者血压变异性和血管内皮功能的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(12):1548-1550.
[4]　施彩红.天麻钩藤饮佐治阴虚阳亢证老年高血压患者的疗效及对
生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(31):44-46.
益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果探析
童　薇1，陈钦开2
（1.九江市第一人民医院肾内科，江西　九江　332000；2.南昌大学第一附属医院肾内科，江西　南昌　330000）
[摘要]目的：探析用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果。

方法：将2018年12月至2019年12月期间某医院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象。

将这些患者随机平均分为常规组和研究组。

为常规组患者采用常规方案进行治疗。

为研究组患者采用常规方案联合益肾化湿颗粒进行治疗。

然后，比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平、血清白介素-6（IL-6）的水平及不良反应的发生情况。

结果：治疗前，两组患者的UAER、HbA1c的水平、血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平相比，P＞0.05。

治疗后，研究组患者的UAER、血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平均低于常规组患者，P＜0.05；两组患者HbA1c的水平相比，P＞0.05；两组患者血糖异常的发生率、肝功能损伤的发生率及血脂异常的发生率相比，P＞0.05。

结论：用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的安全性较高，可减轻患者体内炎症反应的程度，改善其肾功能。

[关键词]益肾化湿颗粒；糖尿病肾病；炎症因子；不良反应
[中图分类号]R587.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）18-0170-02
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症[1]。

在病程＞10年的糖尿病患者中，有30%～50%的患者患有糖尿病肾病。

在糖尿病肾病患者中，终末期肾病患者的占比可达50%[2]。

目前，临床上对糖尿病肾病患者进行治疗的主要原则是调节其血糖的水平，减轻其肾脏损伤的程度。

益肾化湿颗粒是由人参、黄芪等多种中药组成的中药制剂。

此药具有升阳补脾、益肾化湿、利水消肿等作用。

在本次研究中，笔者主要探析用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
本次研究对象是2018年12月至2019年12月期间某医院收治的68例糖尿病肾病患者。

其纳入标准为：1）其病情经各项检查被确诊为Ⅱ型糖尿病。

2）其病情符合糖尿病肾病的临床诊断标准[3]。

其排除标准为：1）合并有严重的感染。

2）在参加本次研究前使用过抗生素、激素类药物及抗炎药。

将这些患者随机平均分为常规组和研究组。

在常规组患者中，有男19例，女15例；其平均年龄为（57.5±8.6）岁；其病程为1～9年，平均病程为（5.6±1.8）年。

在研究组患者中，有男20例，女14例；其平均年龄为（58.2±7.4）岁；其病程为1～10年，平均病程为（6±2.1）年。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2　治疗方法
对两组患者均进行调节血糖治疗、低蛋白饮食指导及运动康复指导。

在此基础上，为研究组患者使用益肾化湿颗粒（生产厂家：广州康臣药业有限公司，批准文号：国药准字Z20090250，规格：10 g/袋）实施治疗。

益肾化湿颗粒的用法为：口服，1袋/次，3次/d。

两组患者均接受8周的治疗。

1.3　观察指标
观察两组患者的UAER、HbA1c的水平、血清TNF-α的水平、血清IL-6的水平及不良反应的发生情况。

1.4　统计学方法
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 18 期　·中西医结合研究·
171
阿昔洛韦滴眼液联合龙胆明目汤治疗病毒性角膜炎的效果探究
钱艺娟
（南宁市武鸣区中医医院，广西　南宁　530100）
[摘要]目的：探讨用阿昔洛韦滴眼液联合龙胆明目汤治疗病毒性角膜炎的临床效果。

方法：选取2018年1月至12月期间在某医院接受诊治的90例病毒性角膜炎患者作为研究对象。

将这90例患者分为Routine 组（n=45）和Observation 组（n=45）。

对Routine 组患者使用清开灵注射液、阿昔洛韦片及阿昔洛韦滴眼液进行治疗。

对Observation 组患者使用阿昔洛韦滴眼液联合龙胆明目汤进行治疗。

然后，比较两组患者治疗的总有效率、视觉模拟评分法（VAS）的评分、不良反应的发生率及病情的复发率。

结果：接受治疗后，Observation 组患者治疗的总有效率高于Routine 组患者，其VAS 的评分、不良反应的发生率及病情的复发率均低于Routine 组患者，P ＜0.05。

结论：用阿昔洛韦滴眼液联合龙胆明目汤治疗病毒性角膜炎的临床效果较好，且安全性较高。

[关键词]龙胆明目汤；病毒性角膜炎；清开灵注射液；阿昔洛韦片；阿昔洛韦滴眼液
[中图分类号]R772.21 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）18-0171-02
病毒性角膜炎（Viral keratitis）是单纯疱疹病毒感染角膜所致的一种疾病。

相关的临床研究表明，病毒性角膜炎是角膜病中发病率最高的疾病。

该病是一种较为严重的致盲性眼病[1]。

病毒性角膜炎患者的病程较长，且其病情的复发率较高，对其进行治疗的难度较大。

目前，西医常使用抗生素对病毒性角膜炎患者进行治疗。

中医认为，病毒性角膜炎属于“聚星障”的范畴。

对该病患者使用内外结合调理法进行治疗，可缓解其各项临床症状[2]。

本次研究主要是探讨用阿昔洛韦滴眼液联合龙胆明目汤治疗病毒性角膜炎的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料
选取2018年1月至12月期间在某医院接受诊治的90例病毒性角膜炎患者作为研究对象。

将这90例患者分为Routine 组（n=45）和Observation 组（n=45）。

在Routine 组患者中，有男性25例，女性20例；其年龄为18～70岁，平均年龄为（47.23±4.76）岁；有患眼55只；其中初次发病的患眼有40只，多次发病的患眼有15只。

在Observation 组患者中，有男性27例，女性18例；其年龄为19～72岁，平均年龄为（48.56±4.82）岁；有患眼59只；其中初次发病的患眼有42只，多次发病的患眼有17只。

两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2　方法
对Routine 组患者使用清开灵注射液（生产厂家为神威药业，批准文号为国药准字Z1302088，规格为l0 ml/支）、阿昔洛韦片（生产厂家为湖北东信药业，批准文号为国药准字H20094090，规格为0.1 g）及阿昔洛韦滴眼液（生产厂家为武汉五景药业，批准文号为国药准字H42021090，
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s x ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　治疗后两组患者的UAER 及HbA 1c 的水平
治疗前，两组患者的UAER 及HbA1c 的水平相比，P ＞0.05。

治疗后，研究组患者的UAER 低于常规组患者，P ＜0.05；两组患者HbA1c 的水平相比，P ＞0.05。

详见表1。

表1 治疗后两组患者的UAER 及HbA1c 的水平（
s x ±）
分组例数UAER（mg/24 h）HbA1c（%）治疗前治疗后
治疗前治疗后常规组34144.78±32.4193.73±21.02 6.83±1.45 5.74±1.28研究组
34
146.19±37.2574.57±23.81
6.79±1.52 5.63±1.34
2.2　两组患者炎症因子水平的比较
治疗前，两组患者血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平相比，P ＞0.05。

治疗后，研究组患者血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平均低于参照组患者，P ＜0.05。

详见表2。

表2 两组患者炎症因子水平的比较（ng/L，
s x ±）
分组例数TNF-α的水平IL-6的水平治疗前治疗后
治疗前治疗后常规组34141.38±24.0795.26±19.4229.47±5.0723.83±4.62研究组
34
139.54±23.1679.71±20.81
30.14±6.3218.15±5.91
2.3　治疗后两组患者不良反应的发生率
治疗后，在研究组患者中，有2例患者出现口干，未影响其继续接受治疗；两组患者血糖异常的发生率、肝功能损伤的发生率及血脂异常的发生率相比，P ＞0.05。

3　讨论
糖尿病肾病的发病因素较多[4]。

糖尿病肾病主要是由于患者体内多种促炎因子及抗炎因子的表达失衡所致。

抑制此病患者体内炎症因子的表达可改善其病情。

中医认为，肾为“先天之本”。

肾具有调节人体水液平衡的作用。

糖尿病肾病主要是由于患者肾失开阖、脾失运化、气化不利、水湿泛滥所致[5]。

益肾化湿颗粒具有升阳补脾、益肾化湿、利水消肿等作用[6]。

益肾化湿颗粒中人参、黄芪、黄连均具有抗炎的作用。

为糖尿病肾病患者使用益肾化湿颗粒实施治疗可减轻其体内炎症因子的水平[7]。

本次研究的结果证实，用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的安全性较高，可减轻患者体内炎症反应的程度，改善其肾功能。

参考文献
[1] 冯绮琪,司美君,周静,等.糖尿病肾病病理分型与预后的联系[J].
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尿病肾病早期诊断中的意义[J].实用医学杂志,2017,33(2):292-295.[4] 张威,袁伟杰.免疫和炎症致病机制在糖尿病肾病进展中的作用
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微炎症和氧化应激状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,15(12):1097-1099.。