临床常用免疫学检测
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2.前列腺特异抗原测定(PSA)---前列腺癌60～90%；
3.鳞状上皮细胞癌抗原测定----肺鳞状细胞癌、食 管癌、83%的宫颈癌。
第三十四页，共116页。
二、糖脂肿瘤标志物检测
〔一〕糖链抗原199测定 糖链抗原199〔CA199)是一种糖蛋白，属于唾液酸化
Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳 腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞存在微量 CA199。
2.约有5% ～10%的人不表达Lewis类抗原，因此部分胰 腺癌患者CA199的血清浓度不升高；
第三十六页，共116页。
3.诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右，胃癌、结肠 癌为40%，直肠癌为30%～50%；但无早期诊断价值，对 早期患者的敏感度仅为30%。
4.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复 发诊断有重要价值；
第十二页，共116页。
(四〕免疫球蛋白E
• 为血清中最少的一种Ig, • 是一种亲细胞性抗体，
• 是介导I型变态反响的抗体，
• 与变态反响、寄生虫感染及皮肤过敏等有关。
• 参考区间：成人血清～mg/L。
第十三页，共116页。
IgE临床意义
婴儿脐血程度很低，出生后逐渐升高，12岁达成人 程度；
〔1〕增高：见于IgE型MM、重链病、肝脏病、结节病、 类风湿关节炎、特异性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻 炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多症、疱疹样皮炎、寄 生虫感染、支气管肺曲菌病等疾病。
〔一〕甲胎蛋白测定
甲胎蛋白〔AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一 种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。
当肝细胞或生殖腺胚胎细胞组织发生恶性病变时， 有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP才能 的细胞又重新开场合成。
第二十八页，共116页。
参考区间：<25μg/L(RIA、CLIA、ELISA〕
。
第四十页，共116页。
(三〕其它糖脂肿瘤标志物检测
1.癌抗原50〔CA50)---无器官特异性；
2.癌抗原724〔CA724)---胃肠道和卵巢肿瘤； 3.癌抗原242〔CA242)---胰腺癌、结肠癌、胃癌； 4.癌抗原153〔CA153)---30%～50%乳腺癌升高。
第四十一页，共116页。
第十四页，共116页。
〔2〕降低：见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶 性肿瘤、长期用免疫抑制剂和共济失调毛细血管扩张 症等。
第十五页，共116页。
〔五〕M蛋白
• M蛋白或称单克隆免疫球蛋白， • B细胞增殖产生、 • 具有一样构造和电泳迁移率、 • 是免疫球蛋白分子或分子片段。
• 参考值：阴性
第三十二页，共116页。
3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘 等也常见CEA轻度升高；
4. 96%～97%非吸烟安康人血清CEA浓度<2.5μg/L,大量 吸烟者中有20%～40%的人CEA> 2.5μg/L,少数人。
第三十三页，共116页。
〔三〕其它蛋白质类肿瘤标志物的检测
1.组织多肽抗原测定〔TPA)-----恶性肿瘤70%；
5.急性胰腺炎、胆法淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎 、肝硬化等，血清CA199也可出现不同程度的升高；
6.假设结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85%。
第三十七页，共116页。
〔二〕癌抗原125测定
• 癌抗原125〔CA125)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原， 存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中，在胎儿体 腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子宫和宫 颈内膜也可发现CA125。
AFP临床意义
1.原发性肝细胞癌时患者血清AFP增高，阳性率为 67.8%～74.4%。约50%的患者AFP>300μg/L,但约 有18%的原发性肝癌患者AFP不高。
2.生殖腺胚胎肿瘤〔睾丸癌、卵巢癌、畸胎癌等〕、胃 癌或胰腺癌时血中AFP含量也可升高。
第二十九页，共116页。
3.病毒性肝炎、肝硬化时AFP有不同程度的升高，通常 AFP<300μgM、IgD 、 IgE 。后两者含量较低。
第五页，共116页。
〔一〕免疫球蛋白G
人体含量最多〔占免疫球蛋白的70% ～ 80% 〕； 属再次免疫应答抗体； 对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性；
是唯一可通过胎盘的免疫球蛋白； IgG参考值：～
第六页，共116页。
第二十三页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测 第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测
第七节、其他免疫检测
第二十四页，共116页。
第二节 细胞免疫检测 一、T细胞亚群的检测
〔一〕T细胞花结形成试验； 〔二〕T细胞转化试验；
三、酶类肿瘤标志物检测
1.前列腺酸性磷酸酶〔PAP)---前列腺癌;
2.神经元特异性烯醇化酶测定〔NSE)---小细胞肺癌、 90%神经母细胞瘤、溶血；
岩藻糖苷酶〔AFU)---81.2%原发性肝癌。
第四十二页，共116页。
四、肿瘤标志物的选择
1.同一种肿瘤可含多种标志物，而一种标志物可出如 今多种肿瘤。
〔2〕降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、重链病、 轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾 病和代谢性疾病。
第十页，共116页。
〔三〕免疫球蛋白M
是初次免疫应答反响中的Ig;
是最早出现的抗体； 是分子质量最大的Ig；
具有很强的凝集抗原的才能。
如：天然同族凝聚素〔抗A、抗B)、冷凝集素。
2.选择特异标志物或最正确组合有利于进步肿瘤诊断的 阳性率。
〔三〕T细胞分化抗原测定。
二、B细胞分化抗原检测
三、自然杀伤细胞免疫检测
四、细胞因子检测
第二十五页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测
第三节、肿瘤标志物检测
第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测 第七节、其他免疫检测
第二十六页，共116页。
第三节 肿瘤标志物检测
• 肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是 机体对肿瘤细胞反响而产生或升高的一类物质。
• 存在于血液、细胞、组织或体液中； • 反映肿瘤的存在和生长； • 对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断有一
定价值。
• 包括：蛋白质类、糖类和酶类。
第二十七页，共116页。
一、蛋白质类肿瘤标志物的检测
参考区间：万U/L(RIA、CLIA、ELISA〕 万U/L=37U/mL
第三十五页，共116页。
CA199临床意义 胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高。
1.目前认为，CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰 腺癌早期，当特异性为95%时，敏感性可达80%～ 90%，假设与CEA同时测定，敏感性还可进一步进 步。
第二页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测
第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测
第六节、移植免疫的检测
第七节、其他免疫检测
第三页，共116页。
第一节 体液免疫检测 一、免疫球蛋白
二、补体系统
第四页，共116页。
一、免疫球蛋白
概念：由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白， 存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜 上。
第八章 临床常用免疫学检测
第一页，共116页。
【目的要求】
一、掌握重要免疫反响如免疫球蛋白测定，补体C3、 C4测定，抗链球菌溶血素“O〞试验，梅毒螺旋体 抗体测定。人获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定 ，类风湿因子测定，抗核抗体检测的定义、参考值 及临床意义。
二、熟悉常见免疫反响如伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定， 沙眼衣原体IgG、IgM抗体测定，外斐反响，癌抗原125 〔153〕测定，糖链抗原199测定。
• 广谱性肿瘤标志物；脏器特异性低；
• 可用于： • 辅助恶性肿瘤的诊断； • 判断预后； • 监测疗效和肿瘤复发等
第三十一页，共116页。
参考区间：<5μg/L(RIA、CLIA、ELISA〕 临床意义
升高 主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、 胃癌、肺癌等患者；
2.动态观察 一般病情好转时，CEA浓度下降，病性 加重时可升高；
2.盆腔肿瘤的鉴别。CA125可用于鉴别卵巢包块，特别
适用于绝经后妇女。
第三十九页，共116页。
3. 宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌 、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反响；
4. 3%～6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤患者血清CA125有时也 会明显升高，但多数不超过10万U/L;
5.肝硬化失代偿期血清CA125明显升高； 6.生理状态下，如早孕期〔3个月〕CA125也可升高
• 参与抗感染及免疫调节，
• 介导病理性反响。
第十八页，共116页。
〔一〕补体C3
• 补体C3是一种由肝脏合成的β2球蛋白，由α和β 两条多肽链组成。
• 含量最多；
• 是经典途径和旁路途径的关键物质； • 是急性时相反响蛋白。
• 参考区间：成人～。
第十九页，共116页。
C3临床意义
出生后逐渐增加，12岁左右达成人程度；
参考区间：成人～
第十一页，共116页。
IgM临床意义
从孕20周起，胎儿自身可合成大量IgM，8-16岁达成 人程度。
〔1〕增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿 关节炎、SLE等。单纯增加时可提示为原发性感染 。
〔2〕降低：见于IgG型重链病、IgA型MM、先天性免 疫缺陷症、免疫抑制疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病 综合征及代谢谢性疾病等。
• 补体活化； • 促进吞噬；
• 防止免疫复合物沉着； • 中和病毒。
参考区间：成人C4:0.20 ～。
第二十二页，共116页。
C4临床意义
出生后逐渐增加，12岁左右达成人程度；
〔1〕增高：见于各种传染病、急性炎症和组织损伤 等；
〔2〕降低：见于自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、 1型糖尿病、胰腺癌、多发性硬化症、类风湿性关节 炎、IgA性肾病、遗传性IgA缺乏症。
• 参考区间：万U/L(RIA、CLIA、ELISA〕 • 万U/L=35U/mL
第三十八页，共116页。
CA125临床意义
存在于卵巢组织细胞和浆液性腺癌组织中，不存在于黏液 型卵巢癌中。卵巢上皮癌患者的CA125浓度可明显升高
，早期诊断和复发诊断的敏感性可达50～90%，故对诊
断卵巢癌有较大临床价值，尤其对观察治疗效果和判 断复发较为灵敏。
4.妊娠3～4个月，孕妇AFP开场升高，7～8个月达顶 峰，但多低于400μg/L，分娩后3周恢复正常。胎 儿神经管畸形、双胎、前兆流产等均会使孕妇血 液和羊水中AFP升高。
第三十页，共116页。
〔二〕癌胚抗原测定
• 癌胚抗原〔CEA)是一种富含多糖的蛋白复合物。早期 胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的才能，但6个 月后含量逐渐降低，出生后含量极低。
第八页，共116页。
〔二〕免疫球蛋白A
分血清型IgA与分泌型IgA两种。
后者主要存在于分泌液中，如：唾液、泪液等。由呼吸 道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成。
参考区间：成人血清IgA为。
第九页，共116页。
IgA临床意义
儿童比成人低，到16岁前到达成人程度；
〔1〕增高：见于IgA型MM、SLE、类风湿关节炎、肝硬 化、湿疹和肾脏疾病等；
〔1〕增高：常见于一些急性时相反响，如急性炎症、传 染病早期、肿瘤、排异反响、急性组织损伤。
第二十页，共116页。
〔2〕减低：见于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎活 动期、大多数肾小球肾炎、慢性活动性肝炎、慢 性肝病、肝硬化、肝坏死、先天性补体缺乏等。
第二十一页，共116页。
〔二〕补体C4
• 补体C4是一种多功能β1球蛋白。
临床意义
胎儿出生前可从母体获得IgG，22～28周与母体相等，出 生后3～4个月降至最低，16岁前到达成人程度。
〔1〕IgG增高：是再次免疫应答的标志。常见于各 种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、以及自身 免疫性疾病；
第七页，共116页。
〔2〕 IgG降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷 病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用 免疫抑制剂的患者。
第十六页，共116页。
M蛋白临床意义
1.多发性骨髓瘤；
2.巨球蛋白血症； 3.重链病； 4.轻链病； 5.半分子病； 6.恶性淋巴瘤； 7.良性M蛋白血症；
第十七页，共116页。
二、补体系统
• 补体是存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组有 酶活性的糖蛋白，加上其调节因子和相关膜蛋白共同 组成一个补体系统。
3.鳞状上皮细胞癌抗原测定----肺鳞状细胞癌、食 管癌、83%的宫颈癌。
第三十四页，共116页。
二、糖脂肿瘤标志物检测
〔一〕糖链抗原199测定 糖链抗原199〔CA199)是一种糖蛋白，属于唾液酸化
Lewis血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳 腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞存在微量 CA199。
2.约有5% ～10%的人不表达Lewis类抗原，因此部分胰 腺癌患者CA199的血清浓度不升高；
第三十六页，共116页。
3.诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右，胃癌、结肠 癌为40%，直肠癌为30%～50%；但无早期诊断价值，对 早期患者的敏感度仅为30%。
4.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复 发诊断有重要价值；
第十二页，共116页。
(四〕免疫球蛋白E
• 为血清中最少的一种Ig, • 是一种亲细胞性抗体，
• 是介导I型变态反响的抗体，
• 与变态反响、寄生虫感染及皮肤过敏等有关。
• 参考区间：成人血清～mg/L。
第十三页，共116页。
IgE临床意义
婴儿脐血程度很低，出生后逐渐升高，12岁达成人 程度；
〔1〕增高：见于IgE型MM、重链病、肝脏病、结节病、 类风湿关节炎、特异性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻 炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多症、疱疹样皮炎、寄 生虫感染、支气管肺曲菌病等疾病。
〔一〕甲胎蛋白测定
甲胎蛋白〔AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一 种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。
当肝细胞或生殖腺胚胎细胞组织发生恶性病变时， 有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP才能 的细胞又重新开场合成。
第二十八页，共116页。
参考区间：<25μg/L(RIA、CLIA、ELISA〕
。
第四十页，共116页。
(三〕其它糖脂肿瘤标志物检测
1.癌抗原50〔CA50)---无器官特异性；
2.癌抗原724〔CA724)---胃肠道和卵巢肿瘤； 3.癌抗原242〔CA242)---胰腺癌、结肠癌、胃癌； 4.癌抗原153〔CA153)---30%～50%乳腺癌升高。
第四十一页，共116页。
第十四页，共116页。
〔2〕降低：见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶 性肿瘤、长期用免疫抑制剂和共济失调毛细血管扩张 症等。
第十五页，共116页。
〔五〕M蛋白
• M蛋白或称单克隆免疫球蛋白， • B细胞增殖产生、 • 具有一样构造和电泳迁移率、 • 是免疫球蛋白分子或分子片段。
• 参考值：阴性
第三十二页，共116页。
3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘 等也常见CEA轻度升高；
4. 96%～97%非吸烟安康人血清CEA浓度<2.5μg/L,大量 吸烟者中有20%～40%的人CEA> 2.5μg/L,少数人。
第三十三页，共116页。
〔三〕其它蛋白质类肿瘤标志物的检测
1.组织多肽抗原测定〔TPA)-----恶性肿瘤70%；
5.急性胰腺炎、胆法淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎 、肝硬化等，血清CA199也可出现不同程度的升高；
6.假设结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85%。
第三十七页，共116页。
〔二〕癌抗原125测定
• 癌抗原125〔CA125)为一种糖蛋白性肿瘤相关抗原， 存在于上皮性卵巢癌组织及患者的血清中，在胎儿体 腔上皮分泌物及羊水中以及成人的输卵管、子宫和宫 颈内膜也可发现CA125。
AFP临床意义
1.原发性肝细胞癌时患者血清AFP增高，阳性率为 67.8%～74.4%。约50%的患者AFP>300μg/L,但约 有18%的原发性肝癌患者AFP不高。
2.生殖腺胚胎肿瘤〔睾丸癌、卵巢癌、畸胎癌等〕、胃 癌或胰腺癌时血中AFP含量也可升高。
第二十九页，共116页。
3.病毒性肝炎、肝硬化时AFP有不同程度的升高，通常 AFP<300μgM、IgD 、 IgE 。后两者含量较低。
第五页，共116页。
〔一〕免疫球蛋白G
人体含量最多〔占免疫球蛋白的70% ～ 80% 〕； 属再次免疫应答抗体； 对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性；
是唯一可通过胎盘的免疫球蛋白； IgG参考值：～
第六页，共116页。
第二十三页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测 第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测
第七节、其他免疫检测
第二十四页，共116页。
第二节 细胞免疫检测 一、T细胞亚群的检测
〔一〕T细胞花结形成试验； 〔二〕T细胞转化试验；
三、酶类肿瘤标志物检测
1.前列腺酸性磷酸酶〔PAP)---前列腺癌;
2.神经元特异性烯醇化酶测定〔NSE)---小细胞肺癌、 90%神经母细胞瘤、溶血；
岩藻糖苷酶〔AFU)---81.2%原发性肝癌。
第四十二页，共116页。
四、肿瘤标志物的选择
1.同一种肿瘤可含多种标志物，而一种标志物可出如 今多种肿瘤。
〔2〕降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型MM、重链病、 轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾 病和代谢性疾病。
第十页，共116页。
〔三〕免疫球蛋白M
是初次免疫应答反响中的Ig;
是最早出现的抗体； 是分子质量最大的Ig；
具有很强的凝集抗原的才能。
如：天然同族凝聚素〔抗A、抗B)、冷凝集素。
2.选择特异标志物或最正确组合有利于进步肿瘤诊断的 阳性率。
〔三〕T细胞分化抗原测定。
二、B细胞分化抗原检测
三、自然杀伤细胞免疫检测
四、细胞因子检测
第二十五页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测
第三节、肿瘤标志物检测
第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测 第六节、移植免疫的检测 第七节、其他免疫检测
第二十六页，共116页。
第三节 肿瘤标志物检测
• 肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是 机体对肿瘤细胞反响而产生或升高的一类物质。
• 存在于血液、细胞、组织或体液中； • 反映肿瘤的存在和生长； • 对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断有一
定价值。
• 包括：蛋白质类、糖类和酶类。
第二十七页，共116页。
一、蛋白质类肿瘤标志物的检测
参考区间：万U/L(RIA、CLIA、ELISA〕 万U/L=37U/mL
第三十五页，共116页。
CA199临床意义 胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高。
1.目前认为，CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰 腺癌早期，当特异性为95%时，敏感性可达80%～ 90%，假设与CEA同时测定，敏感性还可进一步进 步。
第二页，共116页。
教学内容
第一节、体液免疫检测
第二节、细胞免疫检测 第三节、肿瘤标志物检测
第四节、自身抗体的检测 第五节、感染免疫的检测
第六节、移植免疫的检测
第七节、其他免疫检测
第三页，共116页。
第一节 体液免疫检测 一、免疫球蛋白
二、补体系统
第四页，共116页。
一、免疫球蛋白
概念：由浆细胞合成分泌的一组具有抗体活性的球蛋白， 存在于机体的血液、体液、外分泌液和部分细胞的膜 上。
第八章 临床常用免疫学检测
第一页，共116页。
【目的要求】
一、掌握重要免疫反响如免疫球蛋白测定，补体C3、 C4测定，抗链球菌溶血素“O〞试验，梅毒螺旋体 抗体测定。人获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定 ，类风湿因子测定，抗核抗体检测的定义、参考值 及临床意义。
二、熟悉常见免疫反响如伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定， 沙眼衣原体IgG、IgM抗体测定，外斐反响，癌抗原125 〔153〕测定，糖链抗原199测定。
• 广谱性肿瘤标志物；脏器特异性低；
• 可用于： • 辅助恶性肿瘤的诊断； • 判断预后； • 监测疗效和肿瘤复发等
第三十一页，共116页。
参考区间：<5μg/L(RIA、CLIA、ELISA〕 临床意义
升高 主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、 胃癌、肺癌等患者；
2.动态观察 一般病情好转时，CEA浓度下降，病性 加重时可升高；
2.盆腔肿瘤的鉴别。CA125可用于鉴别卵巢包块，特别
适用于绝经后妇女。
第三十九页，共116页。
3. 宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌 、结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反响；
4. 3%～6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤患者血清CA125有时也 会明显升高，但多数不超过10万U/L;
5.肝硬化失代偿期血清CA125明显升高； 6.生理状态下，如早孕期〔3个月〕CA125也可升高
• 参与抗感染及免疫调节，
• 介导病理性反响。
第十八页，共116页。
〔一〕补体C3
• 补体C3是一种由肝脏合成的β2球蛋白，由α和β 两条多肽链组成。
• 含量最多；
• 是经典途径和旁路途径的关键物质； • 是急性时相反响蛋白。
• 参考区间：成人～。
第十九页，共116页。
C3临床意义
出生后逐渐增加，12岁左右达成人程度；
参考区间：成人～
第十一页，共116页。
IgM临床意义
从孕20周起，胎儿自身可合成大量IgM，8-16岁达成 人程度。
〔1〕增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿 关节炎、SLE等。单纯增加时可提示为原发性感染 。
〔2〕降低：见于IgG型重链病、IgA型MM、先天性免 疫缺陷症、免疫抑制疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病 综合征及代谢谢性疾病等。
• 补体活化； • 促进吞噬；
• 防止免疫复合物沉着； • 中和病毒。
参考区间：成人C4:0.20 ～。
第二十二页，共116页。
C4临床意义
出生后逐渐增加，12岁左右达成人程度；
〔1〕增高：见于各种传染病、急性炎症和组织损伤 等；
〔2〕降低：见于自身免疫性肝炎、狼疮性肾炎、SLE、 1型糖尿病、胰腺癌、多发性硬化症、类风湿性关节 炎、IgA性肾病、遗传性IgA缺乏症。
• 参考区间：万U/L(RIA、CLIA、ELISA〕 • 万U/L=35U/mL
第三十八页，共116页。
CA125临床意义
存在于卵巢组织细胞和浆液性腺癌组织中，不存在于黏液 型卵巢癌中。卵巢上皮癌患者的CA125浓度可明显升高
，早期诊断和复发诊断的敏感性可达50～90%，故对诊
断卵巢癌有较大临床价值，尤其对观察治疗效果和判 断复发较为灵敏。
4.妊娠3～4个月，孕妇AFP开场升高，7～8个月达顶 峰，但多低于400μg/L，分娩后3周恢复正常。胎 儿神经管畸形、双胎、前兆流产等均会使孕妇血 液和羊水中AFP升高。
第三十页，共116页。
〔二〕癌胚抗原测定
• 癌胚抗原〔CEA)是一种富含多糖的蛋白复合物。早期 胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的才能，但6个 月后含量逐渐降低，出生后含量极低。
第八页，共116页。
〔二〕免疫球蛋白A
分血清型IgA与分泌型IgA两种。
后者主要存在于分泌液中，如：唾液、泪液等。由呼吸 道、消化道、泌尿生殖道的淋巴样组织合成。
参考区间：成人血清IgA为。
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IgA临床意义
儿童比成人低，到16岁前到达成人程度；
〔1〕增高：见于IgA型MM、SLE、类风湿关节炎、肝硬 化、湿疹和肾脏疾病等；
〔1〕增高：常见于一些急性时相反响，如急性炎症、传 染病早期、肿瘤、排异反响、急性组织损伤。
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〔2〕减低：见于系统性红斑狼疮和类风湿关节炎活 动期、大多数肾小球肾炎、慢性活动性肝炎、慢 性肝病、肝硬化、肝坏死、先天性补体缺乏等。
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〔二〕补体C4
• 补体C4是一种多功能β1球蛋白。
临床意义
胎儿出生前可从母体获得IgG，22～28周与母体相等，出 生后3～4个月降至最低，16岁前到达成人程度。
〔1〕IgG增高：是再次免疫应答的标志。常见于各 种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、以及自身 免疫性疾病；
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〔2〕 IgG降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷 病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用 免疫抑制剂的患者。
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M蛋白临床意义
1.多发性骨髓瘤；
2.巨球蛋白血症； 3.重链病； 4.轻链病； 5.半分子病； 6.恶性淋巴瘤； 7.良性M蛋白血症；
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二、补体系统
• 补体是存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组有 酶活性的糖蛋白，加上其调节因子和相关膜蛋白共同 组成一个补体系统。