1、钻孔桩检验批填写模板

水、外加剂
复称检查，水、外加剂的称量偏差小于1%， 符合验标要求。
专职质量检查员年月日
施工单位 检查评定结果
分项工程技术负责人年月日 分项工程负责人年月日
监理单位 验收结论
监理工程师
钻孔桩灌注水下砼施工记录
单位工程 名称
钻孔完毕 时
孔底标高 （m)
钢筋笼长 度（m)
大桥 590.404
12.05
墩（台）号
灌注结束时间 2015 年 11 月 08 日 16:45
顺 号
量测 时间 (时分)
1
11.0816:0 8
2 16：15
3 16:25 4 16:35
5 16:45
6 16:25
量测间 隔时间 (时分)
/
7 10 10 10 10
砼顶面 标高 (m)
/
593.744 596.344 599.34 601.344 602.64
/ // /
/
保护 层厚 度
C≥30 C＜30
+10,0 +5，0
+5 -3 +5 +5 +3
/ // /
/
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位 验收结论
监理工程师年月日
工程报验申请表（TA8）
工程项目名称：新建站前工程施工合同段：Ⅱ标段编号：
清孔记录记录人：日期：
清孔结束时间 清孔结束泥浆比重 g/cm3
清孔后孔底高程 m
11.0815:50 1.07
590.444
清孔方式 清孔后孔径 m 清孔后沉碴厚度 cm
正循环 1.50 4
专职质量检查员：年月日施工技术负责人：年月日
作业人：
来源网络
钢筋（原工材料程及报加工验）申检请验批表质（量T验A收8记）录表（Ⅰ）
钻孔 检验 工 程 报 验 申 请 表 （ T A 8 ）
批质
量验
收记
录表
03010 402□ □□
□
工程项目名称：施工合同段：编号：
致：：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成大桥
74#墩—4#桩基钻孔桩工程并自检合格，报请检查。 附件：
1、钻孔检验批质量验收记录表 2、钻孔桩钻孔及清孔记录 施工单位（章）
质量合格
钢 筋
180゜弯钩
弯
尺量检查 3 处，HPB300Ф20 钢筋弯钩弯曲 直径大于 5cm，钩端直线段长度大于 17cm， 符合验标要求。
钩 直角形弯钩 第5.3.1条 、
/
弯 弯起钢筋
/
起
箍筋弯钩
/
1
钢筋外观
第5.2.5条
钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗 粒状或片状老锈，符合验标要求。
施工单位（章）
质量检查工程师（签字）
日期
监理审核意见： 专业监理工程师（签字）
日期
来源网络
分项工程名称 钢筋
验收部位 74#桥墩4#桩基
施工单位 项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编 号
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位 验收记录
08:00 08:15 15
终孔
/
/
/
/
/ 4.62 16.78 590.404 泥岩夹泥质砂岩 1.11
旋挖钻机 筒钻Ф1.50
/ 607.184
作业人 记录人
开始清孔时间 11.0813:20
注入泥浆比重 g/cm3
1.10
清孔前孔底高程 m
590.404
换钻头记录：第/次换钻头：原钻头高度/m，新钻头高度/m。记录人：/日期：/ 第/次换钻头：原钻头高度/m，新钻头高度/m。记录人：/日期：/
74-4
设计桩长(m)
灌注前孔底 标高(m)
孔底沉渣厚度
590.444
（cm）
钢筋笼底标高 （m）
590.74
护筒顶面标高 (m)
来源网络
年月日
11 4 607.184
导管直径
（cm）
30
设计砼方 量（m3）
22.20
导管总长(m)
实灌砼方量 （m3）
导管底
16.5
初始高程(m)
590.844
灌注开始时间 2015 年 11 月 08 日 16:08 26
来源网络
致：监理项目部：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成大桥
74#墩-4#桩基混凝土工程并自检合格，报请检查。 附件：
1、混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2、混凝土（配合比和施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
3、混凝土（强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 4、钻孔桩灌注水下砼施工记录 施工单位（章）
专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位 验收结论
监理工程师
年月日
来源网络
钻孔桩钻孔及清孔记录编号：
工程（标段）名称
标段
施工单位
项目经理部
钻机类型及编号
单位工程 部位
74#桥墩
大桥 桩号
钻孔起止时间 4#桩基
201 年 11 月 08 日—07:00 201 年 11 月 08 日 08:15
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位 监理工程师 验收结论
年月日
钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03010404□□□□
单位工程名称 大桥
分部工程名称 钻孔桩
分项工程名称 钢筋
验收部位 74#桥墩4#桩基
施工单位 项目经理部
设计桩顶高程（m） 601.64
钻头类型及直径 转盘顶高程（m）
设计桩径（m）
1.50
设计孔深（m）
16.544
设计孔底高程（m） 590.64 护筒顶高程（m）
年月日
时间
起
止
小计 （min）
07:00 07:20 20
工作内容 开孔
钻压 转速
钻杆长度（m）
（t） （转/分） 编号 本次 累计
/
/
/
项
编号：质量合格。
目
3
钢筋品种、级别、规格、 数量
设计要求
主筋 HPB300Ф20，长 12.25m，计 32 根；加强筋 HPB300Ф16。 符合设计要求。
监理单位 验收记录
接头设置在承受应力较小处并分散
1
钢筋接头位置、数量
[A]第5.4.3条
布置，同一截面钢筋接头的截面面 积小于受力钢筋总截面面积的%。接
CL-20151108-010符合验标要求。
2 一般 项目
3
拌和物的塌落度
第6.4.3条
测定坍落度1次，坍落度为：20.5cm， 符合配合比要求。
原
材 料 每 盘 称
允 许 偏 差
重
水泥和干燥
复称检查，水泥和干燥状态掺合料的称量
状态掺合料
偏差小于1%，符合验标要求。
粗、细骨料
复称检查，粗、细骨料的称量偏差小于2%， 第6.4.1条 符合验标要求。
/
/
钻进（m） 本次 累计
孔底 高程 （m）
3.61 3.61 603.574
地质 情况
松软土
泥浆 比重
1.11
07:20 07:40 20
钻进
/
/
/
/
/ 5.00 8.61 598.574 泥岩夹泥质砂岩 1.10
07:40 08:00 20
钻进
/
/
/
/
/ 3.55 12.16 595.024 泥岩夹泥质砂岩 1.12
单位工程名称 大桥 分部工程名称 钻孔桩
工程项目名称：施工合同段：编号：
致：监理项目部：
03010404□□□□
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成大桥
74#墩-4#桩基钢筋工程并自检合格，报请检查。 附件：
1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ） 2、钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
质量检查工程师（签字）
日期
监理审核意见：
专业监理工程师（签字） 日期
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
03010405□□□□
单位工程名称 大桥
分部工程名称 钻孔桩 分项工程名称 混凝土
验收部位
74#桥墩4#桩 基
来源网络
施工单位 项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编 号
施工质量验收标准的规定
/
记录：质检员：现场负责人：监理工程师：
来源网络
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010
施工单位捡查评定记录
监理单位 验收记录
水泥，合格证 1 份；
1
水泥质量 第 6.2.1 条 编号：JFS4150236，试验报告 1，编号：，质
量合格。
2 细骨料质量 第 6.2.3 条 中砂，试验报告 1 份，编号：，质量合格。
3 主 控 项 目4
粉煤灰，合格证 1 份， 编号：，试验报告 1 份，
编号：。 质量合格。
施工单位 检查评定结果
专职质量检查员年月日 分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位 验收结论
监理工程师
年月日
混凝土（配合比和施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）
03010405□□□□
单位工程名称 大桥
分部工程名称 钻孔桩
l
地质条件
第6.5.1条 现场查勘地质留样，地质条件与设计相
符。
监理单位 验收记录
2 主 控 项3 目
4
孔径、孔深、孔型
第6.5.2条
孔深16.78m，孔径1.50m，检孔器检查合 格，符合设计和验标要求。
护筒质量及安装 泥浆指标
第6.5.3条 护筒坚实不漏水，埋深2m，符合验标要求。
比重 含砂率 稠度
1
主 控 项 目
2
HPB300Ф20 钢筋，合格证 1 份，编号：
B3507767，试验报告 1 份,编号： HPB300Ф16 钢筋，合格证 1 份，编号：
钢筋材质 第5.2.1条 B3507778，试验报告 1 份,编号：
HPB300Ф12 钢筋，合格证 1 份，编号： G4508304，试验报告 1 份,编号：。
第6.5.4条 1.07g/cm3 1.8% 18s
/
/
5
孔底清渣
第6.5.5条 40mm / 50
30
20
/
/
/
一 般 项 目
允筒
1
许 偏 差 （mm）
孔 位 中 心
倾斜度 群桩 单排桩
1% 100 50mm
0.7 40 /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
倾斜度
1%
0.6
/
/
/
/
施工单位 检查评定结果
导管底 标高 (m)
导管埋 入深度
(m)
590.844
591.344 594.344 597.344 600.344
/
/
2.9/2.4 5/2 5/2 5/2 /
灌注砼 数量 (m3)
/
6/6 6/12 5/17 5/22 4/26
导管节数 及管长 （节/m)
6/16.5
5/16 4/13 3/10 2/7
项目负责人
来源网络
施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
1
受力筋连接方式
设计要求
受力筋连接方式为闪光对焊，符合 设计要求。
焊缝表面平整，无凹陷或焊瘤，接
主 控2
钢筋接头质量
[A]第5.4.2条
头没有可见裂纹。钢筋焊接试验报 告一份，
粗骨料质量 第 6.2.4 条 碎石，试验报告 1 份，编号：。质量合格
外加剂质量
第 第
6.2.5 6.2.6
条 条
外加剂，合格证 1 份， 编号：，试验报告 1 份，编号：。 质量合格。
5
拌和用水质量 第 6.2.7 条
饮用水，水质分析报告 1 份， 编号：WA1500029。符合验标要求。
6 掺和料质量 第 6.2.8 条
分项工程名称 混凝土
验收部位 74#桥墩4#桩基
来源网络
施工单位 项目经理部
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424—2010
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
l 混凝土配合比设计
配合比选定报告1份，编号：， 符合设计和验标要求。
主2 控
混凝土中总碱含量
一 般
受力钢筋 全长
钢筋加
项 目
2
工允许 弯起钢筋 偏差 弯折位置
（mm） 箍筋内净
尺寸
±10
尺量检查 HPB300Ф20 钢筋 3 处，长度偏差 为-2mm、+3mm、-4mm。符合验标要求。
20
/
±3 尺量检查 HPB300Ф12 箍筋 2 处，箍筋内径 尺寸偏差为-2mm、+3mm。符合验标要求。
第6.3.2条
混凝土中总碱含量为1.80kg/m3， 符合验标要求。
项 目
3
混凝土试件取样和留置
第6.4.11条
抗压强度试件留置2组，试件编号： DH-Z-74-4-001、DH-Z-74-4-002。
4
施工缝的位置和处理
第6.4.7条 第6.4.8条
/
监理单位 验收记录
开盘前测定了砂、石含水率，计算调整了 1 施工配合比调整 第6.4.2条 施工配合比，配料单编号：
质量检查工程师（签字）
日期
单位工程名称
监理审核意见：
专业监理工程师（签字） 日期
大桥
来源网络
分部工程名称
钻孔桩
分项工程名称 施工单位
钻孔
验收部位 项目负责人
74#桥墩4#桩基
施工质量验收标准名称及编号
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
头数量有个。符合设计和验标要求。
受力钢筋排距
±5
/ // /
/
一 般 项 目
2
同排中受力钢筋间
距
钢筋 分布钢筋间距
骨架 允许 箍筋
绑扎骨架
偏差 间距 焊接骨架
（mm） 弯起点位置
±20
±20 ±20 ±10 30
+7 +10 +9 +12 -2
-4 +4 -6 -7 +3
/ // /
/
+4 +7 -2 +2 -3