门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎重度的有效性分析

全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology
2018
年9月 第5卷/第27期V ol.5, No.27 Sept. 2018
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门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷 对慢性乙型肝炎重度的有效性分析
何 平，黄 娟
（宁都县人民医院，江西 赣州 342800）
【摘要】目的 分析门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎重度的有效性。

方法 采取随机分组方式将2017年1月～12月因患慢性乙型肝炎重度而至我院接受治疗的患者100例平均分成两组，以50例为一组，其中对照组采取常规综合治疗，观察组在对照组基础上采取门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗，对比两组患者的治疗时间、治愈率以及治疗后的ALT （谷丙转氨酶）、ALB （白蛋白）、TBIL （总胆红素）及PTA （凝血酶元活动度）。

结果 相比于对照组，观察组的治愈率、ALB 及PTA 明显较高，治疗时间、ALT 及TBIL 明显较低，组间差异具备统计学意义（p ＜0.05）。

结论 针对慢性乙型肝炎重度患者给予门冬氨酸联合复方甘草酸苷治疗，不仅能缩短治疗时间，提高治愈率，防止急性或亚急性肝功能衰竭事件的发生，而且还能充分改善患者的生化指标，值得临床上大力推广。

【关键词】门冬氨酸鸟氨酸；复方甘草酸苷；慢性乙型肝炎重度；有效性
【中图分类号】R575.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.27.104.02
慢性乙型肝炎在临床上较为常见，若不及时治疗，将会引起患者出现急性或亚急性肝功能衰竭，危及患者的生命安全。

保守治疗的效果不太理想，因此探讨新的治疗方式非常具有必要性。

今选取2017年1月～12月因患慢性乙型肝炎重度而至我院接受治疗的患者100例，探讨门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸对慢性乙型肝炎重度患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2017年1月～12月因患慢性乙型肝炎重度而至我院接受治疗的患者100例，患者经2010年版酒精性肝病诊疗指南或2000年西安病毒性肝炎防治方案中相关标准[1]得以确诊，所有患者均有6月以上的HBsAg 阳性史，且HBV-DNA 为阳性。

患者及家属皆自愿签署知情同意书。

排除标准：①合并其他肝炎病毒感染患者；②肝肾心脑等重要脏器障碍患者；③药物过敏患者。

将全部研究对象随机分成两组，以50例为一组。

观察组男28例，女22例，年龄22～58岁，平均年龄（38.9±3.4）岁。

对照组男29例，女21例，年龄23～59岁，平均年龄（38.8±3.5）岁。

两组研究对象临床资料中年龄、性别比例等皆无明显差异，不具备统计学意义（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法
对照组采取常规综合治疗。

给予患者还原型谷胱甘肽；给予患者胰岛素、维生素C 、维生素K1、葡萄糖、氯化钾注射液等极化液治疗；给予患者恩替卡韦或替比夫定等抗病毒治疗；每日给予患者10 g 白蛋白与200 mL 新鲜冰冻血浆；积极处理患者的各类并发症。

观察组在对照组基础上采取门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治
疗。

为患者静脉滴注5 g 门冬氨酸鸟氨酸（武汉启瑞药业公司，国药准字H20060632）+5%250 mL 葡萄糖，每日一次；为患者静脉滴注120 mg 复方甘草酸苷注射液（日本米诺发源制药株式会社，国药准字J20130071）+10%250 mL 葡萄糖，每日1次。

两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标
应用雅培Acroset 全自动生化分析仪对患者的血生化指标进行检测；应用法国STAGO 全自动血凝分析仪对患者的凝血功能指标进行检测。

对比两组患者的治疗时间、治愈率以及治疗后的ALT 、ALB 、TBIL 及PTA 。

治愈：临床指标恢复到正常水平，临床症状消失，未发展成急性或亚急性肝功能衰竭。

1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0软件对此次研究中涉及的有关数据给予统计学分析，用t 检验对比组间数据资料，用卡方检验对比计数资料，若P ＜0.05，即证明差异具备统计学意义。

2 结 果
相比于对照组，观察组的治愈率、ALB 及PTA 明显较高，治疗时间、ALT 及TBIL 明显较低，组间差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

结果见表1。

3 讨 论
重度乙肝患者患者生成有较多的抗原抗体复合物，对补体系统进行激活，继而引发全身炎症连锁反应。

患者在IL-5、TNF 等细胞因子与内毒素的影响下会出现炎症瀑布效应，肝细胞大量坏死，因此必须给予有效的方法进行治愈以防止肝功能衰竭的恶化。

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表1 两组患者的治疗效果各指标对比（x±s）
组别（n）治愈率（n（%））治疗时间（d）ALB（g/L）PTA（%）ALT（U/L）TBIL（umol/L）观察组（50）50（100）45.2±3.645.6±0.883.7±2.453.7±4.212.3±1.2对照组（50）46（92）53.7±4.342.1±0.676.3±1.963.8±5.192.4±7.6 x2/t8.33310.71824.74917.09410.80973.613
P0.0040.0000.0000.0000.0000.000
谷氨酰胺的合成增加会降低血氨水平，它们还能充
分改善芳香氨基酸与支链氨基酸的比例。

门冬氨酸鸟氨
酸在生理状态下不仅会对尿素生成产生作用，还能降低
四氯化碳所致急性肝损伤的血清转氨酶，减轻肝细胞变
性坏死，能较强的肝细胞修复效果[2]。

正是因为冬氨酸
间接促进了肝细胞中三羧循环代谢过程，才得以促进肝
细胞中能量生成与被损害肝细胞的恢复。

部分学者认为
门冬氨酸鸟氨酸能为患者提供氨基酸，让其参与到肝细
胞代谢与细胞内核酸合成中，分别达到增加氨基甲酰磷
酸合成酶活性与被损伤肝细胞修复的作用[3]。

复方甘草
酸苷中的甘草甜素能调节T细胞活化、诱导Y干扰素、
活化NK细胞，并促进胸腺外T淋巴细胞分化，通过抑制
局部过敏坏死反应与施瓦茨曼现象等抗过敏作用，阻碍
花生四烯酸代谢酶来达到抗炎效果。

本次研究中，观察
组的治愈率、ALB及PTA明显较高，治疗时间、ALT及
TBIL明显较低（p＜0.05）。

表明两药联合应用正好能达
到强强联合的效果。

综上所述，针对慢性乙型肝炎重度患者给予门冬
氨酸联合复方甘草酸苷治疗，不仅能缩短治疗时间，提
高治愈率，防止急性或亚急性肝功能衰竭事件的发生，
而且还能充分改善患者的生化指标，值得临床上大力
推广。

参考文献
[1] 王宏丽.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗药物性
肝病的疗效分析[J].中国医刊,2014,49(12):60-62.
[2] 秦金环,白留江,陶国运.门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草
酸苷治疗重度慢性乙型肝炎的疗效观察[J].中国医药指
南,2014,12(25):192-193.
[3] 任维鑫,柳梅,焦健.复方甘草酸苷联合门冬氨酸
鸟氨酸治疗重型病毒性肝炎[J].菏泽医学专科学校学
报,2013,25(01):24-25+29.
本文编辑：李 豆
肿以及慢性支气管炎等。

其治疗方法主要为：提高氧饱
和度，避免患者出现低氧血症，防止对患者生命安全造
成危害，同时，调节患者体内酸碱度，使得患者体内酸
碱度大于7.2，以免出现呼吸性酸中毒情况等[4]。

本次研
究主要探究针对性护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的
影响效果，选取我院收治的92例慢性阻塞性肺气肿患
者，将其分为两组：实验组与参照组，参照组进行常规
护理，实验组患者采用性针对性护理，实验组的并发症
情况优于参照组，并具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对性护理在应用于慢性阻塞性肺气肿
中，护理效果较好，值得临床应用。

参考文献
[1] 张赛容,蔡冬雪,罗雪芬,等.舒适护理在老年慢性阻塞性
肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):81-83.
[2] 王芳宁,刘建英,郎华,等.综合性护理干预对慢性阻
塞性肺气肿患者生活质量及肺功能的影响[J].贵州医
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[3] 任燕梅.优质护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应
用[J].母婴世界,2018(2):209,212.
[4] 邓志芳.全面护理在老年慢性阻塞性肺气肿布地奈德联
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代医药,2018,25(14):195-196,封3.
本文编辑：吴 卫（上接98页）。