急性腹痛科普小知识

急性腹痛科普小知识
经常会听到身边的小伙伴指着肚子问，我肚子这里痛，但不知道这是哪里痛，确实啊，还挺多人傻傻分不清楚肚子痛到底是哪里痛，还有很多人觉得肚子痛就
是胃痛，肚子痛可大可小，痛的部位不同就暗示着不同的疾病，下面一起来了解
一下急性腹痛的一些小知识吧。

一、什么是急性腹痛呢？
1.急性腹痛是指不超过24小时的腹痛，腹腔内、
外病变引起的急性腹痛，具有引起病急、进展快、病
情重的特点，常需紧急处理和治疗，否则可能会危及
生命。

2.急性腹痛的临床表现错综复杂，要做到正确诊断常有一定困难，误诊漏诊
时有发生。

二、急性腹痛的病因。

1.急性腹痛有很多原因，病因非常复杂，只有经过仔细采集病史、查体、合
适的实验室和影像学检查后，临床医生才能准确区分哪些情况需要手术，哪些不
需要手术。

如果经过初步评价后诊断仍不清楚，隔一段时间进行重复查体和实验
室检查将有助于明确诊断或进一步采取措施。

三、常见急性腹痛的症状表现
1.急性肠胃炎。

发病人群：常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。

腹痛位置：以上腹部和肚脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。

其他表现：常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热，可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。

大便常规检查可有异常
2.急性阑尾炎。

发病人群：青壮年群体是高发人群，同时男性发病率更高，和不洁饮食有关。

腹痛表现：大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至
右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

少数病人起病时即感右下腹痛。

中上腹
隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。

其他表现：可伴恶心、呕吐或腹泻。

重者可有发热、乏力、精神差。

右下腹
固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点压痛或伴有肌紧张、反跳痛。

3.急性胆囊炎
发病人群：好发于中老年妇女，尤其是肥胖者、酗酒者。

腹痛表现：急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性
疼痛、向右肩部放射。

多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。

当结石嵌顿胆
囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。

右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可
有黄疸。

4.急性胰腺炎
发病人群：好发于多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒者。

腹痛表现：急性胰腺炎引起的腹痛大多在左上腹，疼痛部位持续，疼痛的性
质为胀痛，就是感觉肚子胀的不舒服。

即使放屁以后，腹胀也不会有明显的缓解。

上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至
全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。

5.胃、十二指肠溃疡穿孔
发病人群：好发于中青年
腹痛表现：以中上腹痛为主，多为持续性痛，多在空腹时发作，进食后或服
用抗酸剂可以缓解为其特点。

当发生溃疡急性穿孔时，突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短
期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐，发热。

伴有出血时可有呕血或黑便。

幽
门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。

未穿孔者中上腹可有轻压痛，但无肌紧张，亦无反跳痛。

穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛，肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。

6.泌尿系结石
泌尿系结石包括肾结石，输尿管结石。

发病人群：饮水少者。

腹痛表现：疼痛也是为像刀绞一样，病人会疼得满头大汗。

如果结石在左边，那就是左边腰背部的疼痛。

如果结石在右边，那就是右边的腰背部疼痛。

有的病
人可能还伴有尿频，尿急，尿痛这样的症状。

感染严重病人还会出现发热的表现。

如果结石比较小，通过了尿道最狭窄的部位，病人的疼痛也有可能突然消失。

如
果结石比较大引起尿路不通，病人会出现尿少，也会引起严重的感染甚至危及生命。

在临床上，泌尿系结石引起脓毒症是非常常见的。

如果发展到这一步，会给
病人的生命财产带来极大的危险。

四、注意事项
以上疾病就是我们常见的急诊腹痛疾病，它们都和不洁饮食或不良生活习惯
有一定的关系，大家在平时的工作生活中要引起注意。

肚子是一个神秘地带，里
面藏着重要的五脏六腑，肚子痛虽说是一个简单的症状，但是不同部位和症状可
能影响的脏器也大不同，上面的科普小知识希望能够帮助你更加了解急性腹痛。

如果偶发的肚子痛，持续时间短、波及范围窄，没有反复发作，那可以不必在意。

但是如果持续肚子痛，就不能靠“扛”+“喝热水”来渡劫了，要警惕起来，最
好到医院确诊哦。