骨科考研复试

骨科考研复试Is the eternal love the truth. December 22, 2021
骨科复试
AO生物学固定：骨科AO技术就是骨折内固定接骨技术,是一种微创技术,目的是减少创伤口、减少病人的痛
苦;“借助坚强固定,一期恢复骨干骨折的解剖学连续性和力学完整性”这一生物力学概念;AO内固定概念与技术的精
髓是骨折的解剖复位与骨块间的加压,在坚强的内固定下,达到骨折的愈合;
BO: 生物学内固定BO,Bio-logical osteosynthesis原则充分重视局部软组织的血运,固定坚强而无加压;
胸腰椎的三柱理论Denis Denis 于1983年在Holdworth 二柱理论的基础上创立了三柱理论学说,强调韧带对脊
柱稳定的作用;三柱结构分别如下：前柱：前纵韧带、椎体前三分之二和椎间盘及纤维环的前二分之一；中柱：椎体
后三分之一及椎间盘、纤维环后二分之一,后纵韧带及椎管；后柱：椎板、黄韧带、棘上和棘间韧带,棘突等脊柱附件; 当脊柱受到屈曲压缩外力,主要是前柱承受压力,中后柱承受张力;前柱压缩超过1/2时,中柱受损,后柱分离,椎体不稳;
牵张伸展外力时,后柱承受压力,出现椎板及棘突骨折,而椎体前部间隙增宽,则表示有前纵韧带损伤,椎体不稳;爆裂骨
折多为垂直性外力,如骨折仅累及中柱,则较稳定；同时累及后柱,系不稳定骨折;骨折脱位是三柱同时受损的一种类型,
无论何种外力所致,均属于不稳定性骨折;
疲劳骨折：在骨的某些相对纤细部位、或骨结构形态变化大的部位受到较时间的反复、集中的轻微伤力后,首
先发生骨小梁骨折,并随即进行修复;但在修复过程中继续受到外力的作用,使修复障碍,骨吸收增加;反复这一过程,终
因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折;
病理骨折：指在某些疾病基础上出现的骨折;最常见的原因是骨的原发性或转移性肿瘤,其他可能导致病理性骨
折的因素还有、内分泌紊乱以及骨与软骨的发育障碍性疾病等;与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨骼预先被某些
病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折;因此当发生骨折时如果
导致骨折的外力十分轻微、骨折前该部位已存在疼痛或在同一部位或其它部位过去曾发生骨折时,则应警惕有病理性
骨折的可能；
下肢力线：下肢的生理力线是从髂前上棘至踝关节保持中立位的第1、2趾蹼之间,该线正常应经过髌骨中点;
如果该线位于髌骨内侧即为膝内翻畸形,该线位于髌骨外侧即为膝外翻畸形;
高尔夫球肘Golfer's elbow
即肱骨内上髁炎,是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛.
Cobb角
Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数;根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终
板的直线,再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值;
DDDdegenerative disc disease
椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变intervertebral disc degeneration,IDD引起的以颈肩腰腿疼痛为主要
表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性
颈、腰椎管狭窄症等
手内肌阳性手intrinsic-plus hand
手内肌挛缩或作用增强表现,鹅颈畸形,掌指关节屈曲,近指间关节过伸,远指间关节屈曲或过伸,常见于类风湿
关节炎,脑瘫或者臂丛神经损伤;
手内肌阴性征intrinsic-minus hand
尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现,爪形手,掌指关节过伸,指间关节屈曲,手指不能内收外展;
肩关节不稳定 shoulder instability,SI
肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位;
手的功能位
腕背屈20-35,拇指外展、对掌,其他手指略分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲,相当于握小球的体位;是手能够发挥最大功能的位置;
Ankylosing Spondylitis强直性脊柱炎
是脊柱的慢性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性和骨性强直和畸形;属于
血清阴性反应的结缔组织疾病;
Apley grind test Apley 研磨试验
病人俯卧位,膝关节屈曲90度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生
摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤;此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤;
Brown-Sequard syndrome 脊髓半切征
指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失;
Codman triangle comdan 三角
病灶多不规则,呈虫蛀样或筛孔样,密度不均,界限不清,若骨膜被肿瘤顶起,骨膜下产生新骨,呈现出三角形的骨膜反应阴影称Codman三角,多见于骨肉瘤
腕管综合征carpal tunnel syndrome, CTS
是腕管内的正中神经受压所引起的症候群,主要表现为正中神经受压,患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛,严
重时手指活动障碍,鱼际肌萎缩;病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等;
异位骨化 heterotopic ossification ,HO
是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后;
骨科损伤控制学Damage control of orthopaedics, DCO
此概念提出于1993年,旨在针对于损伤的稳定和控制,减少外科手术操作的额外负担,避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化;骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念,例如外固定支架固定,有限切开内固定等;另外,骨科损伤控制学关注于出血的控制,软组织损伤的处理,骨折的临时固定,从而避免对于患者造成额外的损伤;
Bohler角
由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角;正常时40度;
McMurry-Fouche试验麦氏实验
用来检查内侧和外侧半月板,病人仰卧位,完全屈膝,足后跟抵在臀部,检查者一只手放在膝关节,拇指及示指在关节线水平,另一只手内旋胫骨,如果旋转时,患者疼痛且伴卡拉声,则提示外侧半月板损伤,同样外旋胫骨,检查内侧半月板;
Froment征
即示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍,提示尺神经损伤;
Dugas征
在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称阴性;有脱位时,将患侧肘部贴紧胸壁时,手掌搭不到健侧肩部；或相反,称Dugas征阳性;
肩部撞击症
是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征;
Ward’s triangleWard三角
股骨颈做断层检查可见,骨小梁内侧群位于股骨颈后下部,外侧群位于前上部,第三群骨小梁粗隆间弓在粗隆间区与外侧群相交,其中心位于粗隆间线平面;在股骨颈前、后壁之间,两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁,此中央区即Ward三角;
Vater-Pacinian corpuscle环层小体
为感觉神经末梢,具有感应力和振动刺激的功能,也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流;
Nelaton’s line
由髂前上棘至坐骨结节间的连线,正常时此线经过大粗隆;
骨折一期愈合
一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合,其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收,因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代,达到皮质骨间的直接愈合,哈佛系统重建一步完成,髓腔通畅,无或仅极少内外骨痂形成;一期愈合多见于骨折行坚强内固定时;
骨折二期愈合
在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下,因骨愈合过程受到各种因素干扰如断端间活动,骨折端出现吸收,断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂,经过塑形改建而达到愈合,这就是二期愈合;绝大部分骨折的愈合属于二期愈合;其所以称为二期愈合,是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成,以后才逐渐被新骨替代;
Trendelenburg sign单腿站立试验
健侧单腿站立,患腿屈髋屈膝抬起,患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起,以保持身体平衡;患侧单腿站立时,因臀中、小肌松弛,健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性;
Ortolani试验
检查者双手握患儿双下肢,拇指放在大腿内侧,其它手指放在股骨大粗隆处;保持双髋及膝屈90°,然后轻度外展髋关节,并用手指向前方推顶股骨大粗隆,此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声,即为Ortolani试验阳性
Volkmann’s Contracture福克曼缺血性挛缩
是由于肢体严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,又因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,致肢体严重残废;多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后;
Legg-Calve’-Perthes 病
扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等,是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍;关节腔内压力高可能是发病的主要原因;见于儿童;骨骺部分或全部无菌坏死;
Tinel征
神经损伤后或损伤神经修复后,在相应平面轻叩神经,其分布区会出现放射痛和过电感,这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快,神经轴突外露,被叩击时出现过敏现象;
扳机指
手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎,手指屈伸时有弹响发生,严重时手指交锁于屈曲位不能伸直;
组织工程
应用生命科学和工程学的原理与技术,设计、构建、培育和保养活组织,研制生物替代物,以修复或重建组织器官的结构,维持或改善组织器官功能的一门新兴学科;
再灌注损伤
指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用,使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象;
骨诱导
指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程;
Sprengel’s shoulder先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症
先天性多关节挛缩症Arthrogryposis Multiplex Congenita,AMC 先天性遗传疾病,表现为多个关节挛缩,肌肉发育不良;
Paget病畸形性骨炎
临床表现为疼痛；畸形；血清碱性磷酸酶增高；神经压迫症状；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折;
股骨距 calcar femorale
股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板,是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸;有人把他描述为“真正的股骨颈”;
腘绳肌
腘绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部;是从臀部到膝部走行于大腿背侧的肌肉束,腘绳肌与强有力的股四头肌相对应;被称为腘绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节,止于小腿,跨越髋膝,作用为伸髋屈膝;
腱鞘巨细胞瘤
是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞,发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长,为慢性长大的软结节,无压痛的良性肿瘤;
Dupuytren挛缩
掌腱膜挛缩病是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病,表现为逐渐加重的手掌腱膜挛缩,限制手指伸直活动;属常染色体显性遗传,成人男性多见;
槌状指mallet finger
手指伸指肌腱在止点附近断裂,末节下垂不能伸直,常合并末节指骨背侧的撕脱骨折;又称为“棒球
指”baseball finger;
张力应力法则LTS
俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则LTS：Law of tension stress,即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸,使其产生一定张力,可刺激组织的再生和活跃成长,其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂,由此发展成为牵拉组织再生技术;
无人区
屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处,在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内,伤后很易粘连,处理困难,效果较差,故又称为“无人区”;屈肌腱分为五个区,深肌腱抵止区Ⅰ区,腱鞘区Ⅱ区,手掌区Ⅲ区,腕管区Ⅳ区,前臂区Ⅴ区;
爪形趾是指跖趾关节背伸,近侧趾间关节屈曲,远侧趾间关节屈曲;
Claw foot爪形足
一种足部畸形,表现为足弓过高,跖趾关节过度背神,趾间关节过度跖屈,与腓肠肌挛缩有关,可分为先天性和获得性,由脊髓神经病变引起;
Hammer Toe锤状趾槌
畸形指跖趾关节背伸或着中立位,近侧趾间关节屈曲,远侧趾间关节背伸或者中立位;
BMPbone morphogenetic protein,骨形态发生/形成蛋白
是具有诱导成骨作用的生长因子,目前分为20多个成员;
Cervical spondylosis颈椎病
颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受累,并出现临床症状者称之为颈椎病;
LDHLumbar disk herniation,腰椎间盘突出症
是指腰椎间盘发生退行性变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出.刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变;
SIRSsys temic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征
是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程;是由感染与非感染因素如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等引起的难以控制的全身性"瀑布"或过度炎症反应,表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附,巨噬细胞活化,充血、渗出等;
凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜；④白细胞总数＞12×109/L或＜4×109/L,或中性杆状核细胞＞;
ARDSAcute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征
以前多称为成人型adult呼吸窘迫综合征,是多种原因引起的急性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征;
crush syndrome挤压综合征
外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死,和由其引起的急性肾功能衰竭;此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因;
骨质疏松症
骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加,骨强度包括骨密度和骨质量2001年美国NIH制定的定义骨质疏松症是一种骨量低下骨矿含量的下降,骨微结构破坏,导致骨骼脆性增加,容易发生骨折的全身性骨病1994年世界卫生组织;
Wallerian Degeneration瓦勒氏变性
周围神经切断后,发生神经轴突坏死、髓鞘分解消失和神经鞘膜增生等一系列改变,称为瓦勒氏Wallerian变性;
OCSosteofascial compartment syndrome骨筋膜室综合征
是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高,导致肌肉、神经缺血、坏死,临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能
丧失的一种骨科严重并发症,常见于前臂和小腿;
经月骨周围脱位
腕部处于极度背伸位,手掌着地摔伤,外力使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压,桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽,头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂,月骨向掌侧脱位;如月骨留于原位,而其他腕骨完全脱位时,即称为经月骨周围脱位.
Barton 骨折
桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折,合并腕关节半脱位.
Tillaux fractureTillaux骨折
指胫腓下联合前后韧带撕脱,胫骨附着点骨折,通常指前韧带撕脱骨折,即胫骨前结节撕脱;
Cotton骨折
三踝骨折,内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折,伴距骨向后脱位;
Bosworth骨折
踝关节骨折脱位,腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面,手法复位困难,X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠,腓骨向胫骨后侧移位;
Bouchard 结节布夏尔结节
远侧指间关节背侧的骨性增生结节,多见于骨性关节炎;
Heberden 结节赫伯登结节
手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节,多见于骨关节炎;
PVPPercutaneous Vertebroplasty,经皮椎体成形术
在影像导引下,通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术;
DDHDevelopmental Dysplasia of the Hip,发育性髋关节脱位
指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象;又叫先天性髋关节发育不良,先天性髋关节脱位.
DVTDeep venous thrombosis ,深静脉血栓形成是血凝块在深静脉形成的状态
Osgood-Schlatter disease奥斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎
此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致,表现为疼痛肿胀和活动受限;两侧的胫骨隆突摸起来明显,有压痛X-光检查,有时可以发现胫骨隆突有变形,甚至有游离骨产生;一般14-16岁自愈;
Snapping hip弹响髋
是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声,弹响髋以病变发生的部位不同,可分为关节内、及关节外两种;关节外弹响较常见,称为弹响髋,髂胫束摩擦综合症,阔筋膜紧张症,是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚,在髋关节屈曲、内收或内旋活动时,增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响;还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛,造成髋关节过伸外旋时出现弹响.
Osteogenesis imperfecta成骨不全
又称脆骨症Fragililis ossium,原发性骨脆症idiopathic osteopsathyrosis及骨膜发育不良periosteal dysplasia等;其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病;
CPMContinuous Passive Motion 持续被动运动
关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬,利用CPM机使病人被动活动;
Buttonhole deformity 纽扣畸形
又称Boutonnière deformity ,伸肌腱的中央腱束断裂,使近侧指间关节突出于侧束指间,表现为近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸畸形;多发生于类风湿性关节炎后畸形;Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂,包括下胫腓分离和腓骨下端骨折;
Hangman's 骨折
C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折,可伴有或不伴有C2 前脱位;
Chance 骨折锥骨的横行骨折通过锥体、椎弓、椎板
Bennett 骨折第一掌骨基底部腕掌关节内骨折
Rolando 骨折第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位
Segond 骨折胫骨外侧平台撕脱骨折,常伴有前交叉韧带的损伤
Pilon 骨折累及胫距关节面的胫骨远端骨折
Jefferson fracture Jefferson骨折
是第一颈椎的特殊骨折,纵向负荷作用于C1后弓,引起后弓多发骨折,常有骨折移位;
Jones 骨折第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折
Monteggia 骨折桡骨头脱位合并尺骨骨折
Galeazzi 骨折
为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离半脱位或全脱位,以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类
Colles骨折：指桡骨下端骨折中的伸直型骨折,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位图62-34,因此表现出典型的畸形体征;可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折;
Smith骨折：指桡骨下端骨折中的屈曲型骨折,X线拍片可发现典型移位,近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位;
Pauwells角：股骨颈骨折,按X线表现分类,内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角Pauwells角大于50°
Bryant三角：在平卧位,由髂前上嵴向水平画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线,构成Bryant三角股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短;
Né1aton线：股骨颈骨折,在平卧位,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线,为Né1aton线正常情况下,大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位;
Chance骨折：脊柱骨折中,为椎体水平状撕裂性损伤;也是不稳定性骨折
Jefferson骨折：是第一颈椎双侧性前、后弓骨折,X线片上很难发现骨折线, CT检查最为清楚,可以清晰地显示骨折部位、数量及移位情况
Hippocrates法复位,多用于肩关节脱位着
Allis法提拉法：多用于髋关节脱位的手法复位
Allen试验:多用于血管损伤的检查,可检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况;
方法：让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红;重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红;若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞; Froment征：多见于尺神经的损伤,表现为示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲
Mills征阳性：多见于肱骨外上髁炎,即伸肌腱牵拉试验Mills征阳性、“网球肘”,
伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性
Finkelstein试验：阳性,多见于狭窄性腱鞘炎中的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,腕关节桡侧疼痛,逐渐加重,无力提物;检查时皮肤无炎症,在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛,有时可扪及痛性结节;握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性;
Legg-Calve-Perthes病：多见于股骨头骨软骨病,为股骨头骨骺的缺血性坏死
Thomas征阳性：多见于股骨头坏死
Eaton试验：上肢牵拉试验,多见于颈椎病
Spurling征：压头试验多见于颈椎病
Beehterew病：由于颈、腰部不能旋转,侧视时必须转动全身;若髋关节受累则呈摇摆步态;个别患者症状始自颈椎,逐渐向下波及胸椎和腰椎,称Beehterew病,容易累及神经根而发生上肢瘫痪、呼吸困难,
Caplan综合症：尘肺患者合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征,也称类风湿性尘肺病;
Fehy综合征Felty综合征,费尔蒂综合征是指RA患者伴有脾大、中性粒细胞减少,有的甚至有贫血和血小板减少;RA 患者出现Felty综合征时并非都处于关节炎活动期,其中很多患者合并有下肢溃疡、色素沉着,皮下结节,关节畸形,以及发热、乏力、食欲减退和体重下降等全身表现;
骨关节炎：在远端指间关节出现赫伯登Heberden结节和近端指关节出现布夏尔Bouchard结节时易被视为滑膜炎;
尺神经损伤的表现：腕部损伤主要表现为骨间肋、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失;肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍;
类风关与骨关节炎鉴别
骨关节炎与关节炎'>类风湿关节炎都是全身性疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的病,必须加以区别;
1、关节炎'>类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发;
2、关节炎'>类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;
3、关节炎'>类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指关节;
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解,而骨关节炎症短暂,休息后可减轻或自行缓解;
5、关节炎'>类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节则缺乏;。