中医执业助理医师(中医外科学)模拟试卷10(题后含答案及解析)

中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1．下列关于气瘿的描述，错误的是
A．女性发病较男性高
B．一般多发于青春期
C．甲状腺呈弥漫性肿大
D．与地理图系有关E．好发于中老年人
正确答案：E
解析：气瘿，女性发病率较男性略高。

一般多发生在青春期，在流行地区常见于入学年龄的儿童。

初起时无明显不适感，甲状腺呈弥漫性肿大，腺体表面较平坦，质软不痛，皮色如常，腺体随吞咽动作而上下移动。

知识模块：中医外科学
2．瘿在古代文献中，有五瘿之分，下列各项，不属于五瘿的是
A．瘿痈
B．血瘿
C．肉瘿
D．石瘿E．筋瘿
正确答案：A
解析：瘿在古代文献中，有筋瘿、石瘿、肉瘿、血瘿、气瘿之分。

现代一般分气瘿，肉瘿，石瘿，瘿痈。

知识模块：中医外科学
3．关于瘿，错误的描述是
A．发于颈前结喉两侧
B．皮色不变
C．病程缠绵
D．多见于西北高原地带E．肉瘿预后最差
正确答案：E
解析：瘿是甲状腺疾病的总称。

多发于甲状腺部，或为漫肿，或为结块，或有灼痛，多数皮色不变。

良性肿物大多可随吞咽动作上下移动，或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调，甚至闭经等症状。

病程较大，多见于西北高原地带。

知识模块：中医外科学
4．气瘿漫肿，随喜怒消长，伴急躁易怒，善太息，证属
A．气滞血瘀
B．肝郁气滞
C．冲任不调
D．肝肾不足E．痰浊凝结
正确答案：B
解析：气瘿：肿部柔软无痛，随喜怒消长。

西医多称为单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。

证属肝郁气滞．方选四海舒郁丸。

知识模块：中医外科学
5．以下哪项是气瘿的特点
A．肿块坚硬
B．疼痛
C．随喜怒消长
D．肿块局限E．以上都不是
正确答案：C
解析：气瘿：肿部柔软无痛，随喜怒消长。

知识模块：中医外科学
6．中医的“瘿”相当于西医的
A．颈部肿瘤
B．颈部淋巴结肿大
C．单纯性甲状腺囊肿
D．甲亢E．以上都不是
正确答案：C 涉及知识点：中医外科学
7．肉瘿伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤者证属
A．肝郁气滞
B．气滞痰凝
C．气阴两虚
D．肝肾不足E．冲任失调
正确答案：C
解析：肉瘿为颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢。

好发于青年女性及中年人。

西医：甲状腺良性肿瘤或囊肿。

气滞痰凝证，方选：海藻玉壶汤合逍遥散；气阴两虚证，方选：海藻玉壶汤合生脉散。

知识模块：中医外科学
8．治疗气瘿应首选
A．海藻玉壶汤
B．四海舒郁丸
C．开郁散
D．逍遥散E．桃红四物汤
正确答案：B
解析：气瘿外因系平素饮水或食物中含碘不足，内因为情志不畅，忧怒无节，气化失调，升降障碍，营运阻塞。

此外，产后肾气亏虚，外邪乘虚侵入，亦能引起本病。

治法：疏肝解郁，化痰软坚。

方用四海舒郁丸加减。

知识模块：中医外科学
9．石瘿相当于西医学的
A．甲状腺炎
B．甲状腺癌
C．甲状腺囊肿
D．甲状腺功能亢进E．甲状腺瘤
正确答案：B
解析：石瘿相当于西医学的甲状腺癌。

知识模块：中医外科学
10．引发气瘿的主要因素是
A．情志内伤
B．肝肾不足
C．脾胃不和
D．气郁痰凝E．心脾两虚
正确答案：A 涉及知识点：中医外科学
11．石瘿的首选治法是
A．内治
B．外治
C．针灸
D．手术E．熏法
正确答案：D
解析：石瘿一旦确诊宜早期手术切除，以求根治。

但未分化癌不宜切除。

因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。

知识模块：中医外科学
12．石瘿的病因病理是
A．肝郁胃热、夹痰上壅、气血凝滞、郁滞结喉
B．情志内伤、肝脾气逆，气血湿痰，凝滞结喉
C．肝肾不足，肾火郁结，夹痰上攻，凝滞结喉
D．脾肾阳虚，脾虚不运，津液留聚，凝结颈部E．肺脾两亏，津液不布，留聚炎痰，凝结颈部
正确答案：B 涉及知识点：中医外科学
13．下列各项，不属于瘿痈特征的是
A．颈中两侧结块
B．皮色不变
C．微有灼热
D．疼痛牵引至耳后枕部E．容易化脓
正确答案：E
解析：瘿痈为结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛。

西医：急性、亚急性甲状腺炎。

风热痰凝证，方选：牛蒡解肌汤、普济消毒饮。

气滞痰凝证，方选：柴胡疏肝汤。

知识模块：中医外科学
14．在对瘿病肿块扪诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外，还应注意的是
A．颈部活动是否受限
B．颈部皮肤是否肿胀
C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大
D．下颌活动是否正常E．颈静脉是否怒张
正确答案：C
解析：瘿病触诊时先健康部位后肿块，注意肿块位置、大小、数目、硬度、光滑度、活动度、有无压痛、边界是否清晰，并检查肿块是否随吞咽动作上下移动，有无震颤，气管有无移位，颈部淋巴结是否肿大。

知识模块：中医外科学
15．用海藻治疗瘿病的最早记载见于
A．《山海经》
B．《千金方》
C．《晋书》
D．《金匮要略》E．《肘后备急方》
正确答案：E 涉及知识点：中医外科学
16．下列关于五瘿的叙述错误的是
A．筋骨显露曰骨瘿
B．皮色不变曰肉瘿
C．赤脉交结曰血瘿
D．随忧喜消长曰气瘿E．坚硬不可移曰石瘿
正确答案：A
解析：五瘿(宋·陈无择)坚硬不可移者曰石瘿；皮色不变者日肉瘿；筋脉露结者日筋瘿；赤脉交结者日血瘿；随喜怒消长者日气瘿。

知识模块：中医外科学
17．肉瘿治疗的主要方剂是
A．四海舒郁丸加减
B．牛蒡解肌汤加味
C．柴胡疏肝散加味
D．海藻玉壶汤加味E．逍遥散加味
正确答案：D 涉及知识点：中医外科学
18．患者，女，46岁。

结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动。

应考虑为
A．气瘿
B．肉瘿
C．筋瘿
D．血瘿E．石瘿
正确答案：B
解析：宋代陈元择《三因方》将瘿分为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿5类。

现代常见的为：①气瘿，症为颈部漫肿，边缘不清，皮色如常，按之柔软，随喜怒而消长，用四海舒郁丸或海藻玉壶汤。

②肉瘿，症见颈部单个或多个肿块，状如覆碗，皮色如常，软如绵，硬如石，可伴有性急、多汗、心悸胸闷，用海藻玉壶汤，外用阳和解凝膏，必要时采取手术治疗。

③石瘿，症见颈部肿块，凹凸不平，坚硬不移，后期可有气管、食道、声带受压症状，用海藻玉壶汤，外用阳和解凝膏加阿魏粉，亦可选用手术等疗法。

④瘿痈，症见颈中两侧结块、肿胀、灼热、疼痛，伴有发热、头痛等，软少化脓，用牛蒡解肌汤加减，表证消失后，宜舒肝清热，化痰消肿，用柴胡清肝汤加减，外用金黄散调敷患处。

知识模块：中医外科学
19．患者，女，54岁。

肉瘿病史3年。

近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。

应首先考虑的是
A．失荣
B．瘰疬
C．瘿痈
D．气瘿E．石瘿
正确答案：E
解析：石瘿好发于40岁以上的中年人，既往有肉瘿病史，肿块生长迅速，质地坚硬，推之不动，为其特有的临床表现。

知识模块：中医外科学
20．患者，女，21岁。

半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。

颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。

具体诊断是
A．气瘿
B．石瘿
C．肉瘿
D．瘿痈E．颈痈
正确答案：A
解析：气瘿一般多发生在青春期，无明显不适感，呈弥漫性肿大，结节常为多个，肝郁气滞型，治宜舒肝理气，解郁消肿。

方用四海舒郁丸加减。

多食用含碘的食品。

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21．患者，女，25岁。

发现颈前部右侧结块半月，自觉作胀。

检查：肿块约有1．5 cm×1．5 cm，边界清，表面光滑，柔韧而圆，随吞咽上下移动，无压痛。

其诊断是
A．气瘿
B．肉瘿
C．瘿痈
D．颈痈E．脊核
正确答案：B
解析：肉瘿：相当于西医的甲状腺瘤，因情志抑郁，肝失调达，遂使肝郁气滞，脾失健运，湿痰留注于任、督汇聚于结喉，聚而成形，遂成本病。

知识模块：中医外科学
22．患者，女，32岁，已婚。

颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。

其诊断是A．肉瘿
B．石瘿
C．瘿痈
D．气瘿E．血瘿
正确答案：A
解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合肉瘿。

知识模块：中医外科学
23．患者，女，48岁。

颈前喉结一侧有一结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。

诊断为
A．气瘿
B．肉瘿
C．石瘿
D．脂瘤E．肉瘤
正确答案：B
解析：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。

好发于青年女性及中年人。

相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

知识模块：中医外科学
24．患者，女，24岁。

结喉右侧可及3 cm×3 cm×3 cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。

应首先考虑的
A．气瘿
B．肉瘿
C．血瘿
D．石瘿E．瘿痈
正确答案：A 涉及知识点：中医外科学
25．白某，女，23岁。

结喉两删弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。

治疗应首选
A．海藻玉壶汤
B．四海舒郁丸
C．柴胡清肝汤
D．逍遥蒌贝散E．十全流气饮
正确答案：B 涉及知识点：中医外科学
26．患者，女，57岁。

颈前结喉右侧肿物3 cm×3 cm×2 cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。

行同位素131I扫描，其结果多是
A．温结节
B．热结节
C．冷结节
D．无改变E．中性结节
正确答案：C 涉及知识点：中医外科学
A．气瘿
B．血瘿
C．筋瘿
D．肉瘿E．石瘿
27．以山区、高原地区的青春期、怀孕期及哺乳期的妇女多见的疾病是
正确答案：A
解析：本病多与情志内伤、居住地区水质有关。

气瘿治疗一般采用内治法，以疏肝解郁、化痰软坚为主。

知识模块：中医外科学
28．扫描图像多显示为冷结节的是
正确答案：E 涉及知识点：中医外科学。