护士如何看懂检验报告单ppt课件
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儿童0.005～0.05（0.5%～5%） 嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%） 淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞0.03～0.08（3%～8%）
（二）临床意义
• 由于中性粒细胞在白细胞所占
百分率高（50%～70%），因此它的 数值增减是影响白细胞总数的关键。
1.中性粒细胞增加 （1）生理性 （2）病理性
• 2.红细胞/血红蛋白减少
①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道
溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫
血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性 贫血。
血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC） 与贫血
• 贫血——即RBC及Hb减少。血红蛋白（Hb）比 红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。 贫血按严重程度可分为： 轻度贫血，Hb量在＞90 g/L-120g/L； 中度贫血，Hb量在＞60～90g/L； 重度贫血，Hb量在30～60g/L； 极重度贫血，Hb量＜30g/L； 0→30→60→90→120 备注：此处老师说的区间“30至60”具体 指“31-60”，“60至90” 具体指“61-90”。
• （三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，其
中以肾脏最高。 【正常参考范围】 男性 11～50 U／L 女性 7～32 U／L ☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致
γ-GT升高。 •
（四）、血清碱性磷酸酶（ALP） 碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以 骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。 【正常参考范围】 女性：1～12岁＜500U／L ；大于15岁:40～150U／L 男性：1～12岁＜500U／L； 12～15岁＜750U／L； 大于25岁：40～150U／L ☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
阴性（-）
阳性：提示酮症酸中毒、糖尿病、 呕吐、腹泻、重度营养不良。
三、粪常规检查（了解）
项目
颜色及性状
红细胞 白细胞 上皮细胞 肿瘤细胞 淀粉颗粒 脂肪颗粒
结果
参考值
黄色正常便
稀便、粘液便，鲜血便，柏油便，白陶土 样便，脓血便，凝乳便，细条状便
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
•
（三）白细胞分类
白细胞
炎症——战争
炎症的定义：具有血管系统的 活体组织对损伤因子所发生的防御 反应
意义： 一、清除病原微生物！ 二、修复损伤！ 炎症的表现： --局部（红、肿、热、痛） --全身（发热、白细胞升高）
白细胞计数（WBC）
• ——指计数单位体积血液中
含的白细胞数目。 【正常参考区间】 成人末梢血：（4.0～10.0）
•
①白蛋白——属于非急性时相蛋白。
•
维持渗透压和营养状况，反应肝功能受损。营
养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍（肝）均
可使之降低。
•
②球蛋白——急性时相蛋白。
•
参与机体免疫，增高见于炎症、感染、自身免
疫病、骨髓瘤、淋巴瘤；降低见于长期应用肾上腺
皮质激素和免疫抑制剂。
▲A／G比值
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阳性＋
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
粪常规检查（了解）
项目 肌纤维 植物纤维 致病菌 真菌 寄生虫 原虫 气味
结果 阳性＋ 阳性＋ 阴性 酵母菌 阴性 阴性 酸臭
参考值 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性 阴性 正常，酸臭，腥臭，恶臭
2.血小板增多（略）
（五）、红细胞沉降率（血沉，ESR）
• 【正常参考区间】 男性0～15mm／1h 女性0～20mm／1h
血沉临床意义
1.血沉生理性增快
见于:月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周 内. 2.而病理性增快见于：
（1）炎症 结核病、急性感染所致的炎 症。
（2）组织损伤及坏死 （3）恶性肿瘤 是鉴别恶性和良性肿瘤 的重要指标之一。
（四）淋巴细胞
• 1.淋巴细胞增多 （1）传染病（病毒、结核） 百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋
巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流 行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的 恢复期。
（2）血液病（白血病） （3）其他 肾移植术后发生排斥反应时。 2.淋巴细胞减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫 缺陷病（如艾滋病）、长期应用肾上腺皮质激素 后或接触放射线等。
作用：①营养、维护、保持毛细血 管壁的完整性；
②参与止血和凝血，促进血液凝固。
•
（二）血小板的临床意义
•
1.血小板减少
（1）血小板生成减少——造血功能 损伤（再障、白血病）
（2）血小板破坏过多——免疫性或 继发性血小板减少性紫癜/脾亢/体外循 环
（3）血小板消耗过多——如弥漫性 血管内凝血
（4）血小板分布异常——脾肿大 （5）药物中毒或过敏引起——磺胺 药
粪外观
• ▲药物影响—— ①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可 呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈 黄色； ②服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制 剂粪便为灰白色或白色斑点； ③水杨酸钠可使大便成为红至黑色； ④利福平可使大便变成橘红至红色； ⑤抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。 总结粪外观： 稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性 胃肠炎 脓血便——细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾 （以血为主） 米泔水样便——霍乱、副霍乱 鲜血便——下消化道出血 柏油便——上消化道出血 白陶土便——阻塞性黄疸
（五）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）
和球蛋白（G）
•
【正常参考范围】
•
总蛋白（TP）：新生儿46～70g/L；成人60～
80g／L
•
白蛋白（A）： 新生儿28～44g／L；成人35～
55g/L
•
球蛋白（G）： 20～30g／L
•
A／G比值：1.5～2.5:1
•
▲总结 白蛋白（A）和球蛋白（G）：
四、肝功能检查
•
肝功能化验单
9
谷草转 氨酶
30.7
U/L
0-40
碱性 10 磷酸 125.0 U/L 40-150
酶
11
谷草/谷 丙
0.75
谷氨 0.8-1.5 L 12 酰转 6.4 U/L 0-50
肽酶
13
乳酸脱 氢酶
.8
U/L
109-245
14
血清丙氨酸与血清天门冬丙氨酸氨基转移酶
一、血常规检查
•
血液的分类
• 1.红细胞/血红蛋白增多
①相对增多： 频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤 等，由于大量失水使血浆减少，血液浓 缩，血中各种有形成分包括红细胞相对 增多，仅为一种暂时的现象。 ②代偿性和继发性增多： 常继发于慢性肺心病、肺气肿、高 原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性 增生； ③真性红细胞增多： 为原因不明的慢性骨髓功能亢进， 红细胞计数可达（7.0-12.0） ×1012 /L。
护士如何看懂检验报告单
冯丽君
• 医学检查指标为诊断疾病的重 要依据，亦是疾病治疗中需要监 控的指标。
• 掌握检验指标的正常值及意义， 可以提高护士的理论知识，也有 利于观察患者病情。
• 内容大纲
• 一、血常规检查 • 二、尿常规检查 • 三、粪常规检查 • 四、肝功能检查 • 五、肾功能检查 • 六、其它常用血生化检查 • 七、乙型肝炎血清免疫学检查
•
3.中性粒细胞异常改变(了解）
• ①核象变化 核左移现象：若白细胞总数不增高而核
左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低 下，如中毒性休克等。
核右移现象：核右移出现于感染如肺炎、 败血症等急性细菌性感染，巨幼细胞贫血及 造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药（如 阿糖胞昔或6-巯基嘌呤等）。
②毒性变化与退行性变 在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆 中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核 膨胀或核固缩等变性。
（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数的
•
1%～5%）
1.嗜酸性粒细胞增多
①过敏、寄生虫
②药物：应用头孢拉定、头孢 氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生 素等
③血液病：慢性粒细胞性白血 病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
2.嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大创伤；长期 用肾上腺皮质激素
• （三）嗜碱性粒细胞（略）
•
（五）单核细胞
• 单核细胞（占白细胞总数的3%-8%） 单核细胞增多可见于 ——结核、伤寒、亚急性细菌性
心内膜炎
•
（四）、血小板计数（PLT）
•
【正常参考区间】 （100～300）×109／L 血小板是由骨髓巨核细胞产生的， 每个巨核细胞可以产生2000～3000个血 小板，生存期为8～11天，具有黏附、聚 集、释放等多种功能。
尿葡萄糖(GLU)
阴性（-） 定量：略
阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症
等
；
阳性+血糖正常：提示肾脏损害；
假性糖尿：指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出
现阳性反应。如，含维生素C、尿酸、阿司匹林、异
烟肼等
尿胆红素（BIL） 阴性（-） 阳性：提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸
尿酮体（KET）
急性感染和化脓性炎症、中毒、 急性大出血、白血病、骨髓增殖性 疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤 及大量红细胞破坏（严重外伤、大 手术、大面积烧伤）
• 2.中性粒细胞减少
• ①特殊感染 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤
寒）、 结核分枝杆菌感染、病毒感染（风
疹、肝炎、感冒）、 寄生虫感染（疟疾） ②物理化学损害 ③血液病 ④过敏性休克、重度恶病质 ⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病
尿比重（SG）
随机尿1.003～1.030 （一般为1.010-1.025)
降低多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎
新生儿1.002～1.004 等
定性：阴性（-） 尿蛋白（PRO）定量：<100mg／L，
<150mg／24h尿
肾损害（肾小球性、肾小管性、混合性、溢 出性、组织性、假性、药物性）
名称 正常
③在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大 于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的 幅度高于ALT。AST／ALT比值越高，肝脏病变越慢 性化。
④使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、 抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药
（三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） （四）、血清碱性磷酸酶（ALP）
• （一）、血清丙氨酸氨基转移酶 [ALT，旧称谷丙转氨酶（GPT）]
（二）、血清天门冬氨酸氨基转移酶 [AST，旧称谷草转氨酶（GOP） ▲总结两种转氨酶：（ALT和AST） ①正常值参考范围均为＜40U／L ②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺
等，指标升高，反应这些部位的损伤，尤其是肝 胆疾病损伤。
• ③红细胞破坏过多：（溶血） 包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导
致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺 陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠 蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红 蛋白病等。
红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗 体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机 械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细 胞破坏过多。
（4）高球蛋白血症 （5）贫血 血沉增快与贫血程度相关， 贫血越严重，血沉增快越明显。
（6）高胆固醇血症。
二、尿常规检查（了解）
名称
正常
酸碱度（pH）
晨尿5.5-6.5 随机尿4.5～8.0
异常
增高：碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性 酸中毒等
降低：酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒等
增高多见于高热、心力衰竭、糖尿病等 成人晨尿1.015～1.025
异常
尿隐血（BLD）
阴性（-）
1. 尿 血 红 蛋 白 阳 性 ： 红 细 胞 被 大 量 破 坏 ； 2.尿肌红蛋白阳性：肌肉损伤；
尿沉渣 (LEU)
白
细
胞阴性（-）
超过五个，说明尿路感染
尿沉渣管型
0或偶见 肾脏损害；
尿沉渣结晶
少量
尿酸盐结晶常见于痛风；服用磺胺药、氨苄西林、巯 嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿；
×109／L 成人静脉血：（3.5～10.0）
×109／L（略不同于末梢血） 新生儿：（15.0～20.0）
×10 9／L（显著高于成人） 6个月～2岁儿童：（11.0～
12.0）×109／L
【白细胞分类计数正常参考区间】
• 中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）
0.50～0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞 0.01～0.05（1%～5%）
（二）临床意义
• 由于中性粒细胞在白细胞所占
百分率高（50%～70%），因此它的 数值增减是影响白细胞总数的关键。
1.中性粒细胞增加 （1）生理性 （2）病理性
• 2.红细胞/血红蛋白减少
①急性、慢性红细胞丢失过多： 常由各种原因的出血引起，如消化道
溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。 ②生成减少 红细胞生成减少： 如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫
血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性 贫血。
血红蛋白生成减少： 如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、 铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC） 与贫血
• 贫血——即RBC及Hb减少。血红蛋白（Hb）比 红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。 贫血按严重程度可分为： 轻度贫血，Hb量在＞90 g/L-120g/L； 中度贫血，Hb量在＞60～90g/L； 重度贫血，Hb量在30～60g/L； 极重度贫血，Hb量＜30g/L； 0→30→60→90→120 备注：此处老师说的区间“30至60”具体 指“31-60”，“60至90” 具体指“61-90”。
• （三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，其
中以肾脏最高。 【正常参考范围】 男性 11～50 U／L 女性 7～32 U／L ☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致
γ-GT升高。 •
（四）、血清碱性磷酸酶（ALP） 碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以 骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。 【正常参考范围】 女性：1～12岁＜500U／L ；大于15岁:40～150U／L 男性：1～12岁＜500U／L； 12～15岁＜750U／L； 大于25岁：40～150U／L ☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
阴性（-）
阳性：提示酮症酸中毒、糖尿病、 呕吐、腹泻、重度营养不良。
三、粪常规检查（了解）
项目
颜色及性状
红细胞 白细胞 上皮细胞 肿瘤细胞 淀粉颗粒 脂肪颗粒
结果
参考值
黄色正常便
稀便、粘液便，鲜血便，柏油便，白陶土 样便，脓血便，凝乳便，细条状便
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
•
（三）白细胞分类
白细胞
炎症——战争
炎症的定义：具有血管系统的 活体组织对损伤因子所发生的防御 反应
意义： 一、清除病原微生物！ 二、修复损伤！ 炎症的表现： --局部（红、肿、热、痛） --全身（发热、白细胞升高）
白细胞计数（WBC）
• ——指计数单位体积血液中
含的白细胞数目。 【正常参考区间】 成人末梢血：（4.0～10.0）
•
①白蛋白——属于非急性时相蛋白。
•
维持渗透压和营养状况，反应肝功能受损。营
养不良、消耗过多、丢失过多、合成障碍（肝）均
可使之降低。
•
②球蛋白——急性时相蛋白。
•
参与机体免疫，增高见于炎症、感染、自身免
疫病、骨髓瘤、淋巴瘤；降低见于长期应用肾上腺
皮质激素和免疫抑制剂。
▲A／G比值
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阳性＋
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
阴性
阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋
粪常规检查（了解）
项目 肌纤维 植物纤维 致病菌 真菌 寄生虫 原虫 气味
结果 阳性＋ 阳性＋ 阴性 酵母菌 阴性 阴性 酸臭
参考值 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性，阳性＋，＋＋，＋＋＋ 阴性 阴性 正常，酸臭，腥臭，恶臭
2.血小板增多（略）
（五）、红细胞沉降率（血沉，ESR）
• 【正常参考区间】 男性0～15mm／1h 女性0～20mm／1h
血沉临床意义
1.血沉生理性增快
见于:月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周 内. 2.而病理性增快见于：
（1）炎症 结核病、急性感染所致的炎 症。
（2）组织损伤及坏死 （3）恶性肿瘤 是鉴别恶性和良性肿瘤 的重要指标之一。
（四）淋巴细胞
• 1.淋巴细胞增多 （1）传染病（病毒、结核） 百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋
巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流 行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的 恢复期。
（2）血液病（白血病） （3）其他 肾移植术后发生排斥反应时。 2.淋巴细胞减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫 缺陷病（如艾滋病）、长期应用肾上腺皮质激素 后或接触放射线等。
作用：①营养、维护、保持毛细血 管壁的完整性；
②参与止血和凝血，促进血液凝固。
•
（二）血小板的临床意义
•
1.血小板减少
（1）血小板生成减少——造血功能 损伤（再障、白血病）
（2）血小板破坏过多——免疫性或 继发性血小板减少性紫癜/脾亢/体外循 环
（3）血小板消耗过多——如弥漫性 血管内凝血
（4）血小板分布异常——脾肿大 （5）药物中毒或过敏引起——磺胺 药
粪外观
• ▲药物影响—— ①口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可 呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈 黄色； ②服用硫酸钡粪便呈白片土状或白色，氢氧化铝制 剂粪便为灰白色或白色斑点； ③水杨酸钠可使大便成为红至黑色； ④利福平可使大便变成橘红至红色； ⑤抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。 总结粪外观： 稀糊状或水样粪便——感染或非感染性腹泻、急性 胃肠炎 脓血便——细菌性痢疾（以脓为主）、阿米巴痢疾 （以血为主） 米泔水样便——霍乱、副霍乱 鲜血便——下消化道出血 柏油便——上消化道出血 白陶土便——阻塞性黄疸
（五）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）
和球蛋白（G）
•
【正常参考范围】
•
总蛋白（TP）：新生儿46～70g/L；成人60～
80g／L
•
白蛋白（A）： 新生儿28～44g／L；成人35～
55g/L
•
球蛋白（G）： 20～30g／L
•
A／G比值：1.5～2.5:1
•
▲总结 白蛋白（A）和球蛋白（G）：
四、肝功能检查
•
肝功能化验单
9
谷草转 氨酶
30.7
U/L
0-40
碱性 10 磷酸 125.0 U/L 40-150
酶
11
谷草/谷 丙
0.75
谷氨 0.8-1.5 L 12 酰转 6.4 U/L 0-50
肽酶
13
乳酸脱 氢酶
.8
U/L
109-245
14
血清丙氨酸与血清天门冬丙氨酸氨基转移酶
一、血常规检查
•
血液的分类
• 1.红细胞/血红蛋白增多
①相对增多： 频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤 等，由于大量失水使血浆减少，血液浓 缩，血中各种有形成分包括红细胞相对 增多，仅为一种暂时的现象。 ②代偿性和继发性增多： 常继发于慢性肺心病、肺气肿、高 原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性 增生； ③真性红细胞增多： 为原因不明的慢性骨髓功能亢进， 红细胞计数可达（7.0-12.0） ×1012 /L。
护士如何看懂检验报告单
冯丽君
• 医学检查指标为诊断疾病的重 要依据，亦是疾病治疗中需要监 控的指标。
• 掌握检验指标的正常值及意义， 可以提高护士的理论知识，也有 利于观察患者病情。
• 内容大纲
• 一、血常规检查 • 二、尿常规检查 • 三、粪常规检查 • 四、肝功能检查 • 五、肾功能检查 • 六、其它常用血生化检查 • 七、乙型肝炎血清免疫学检查
•
3.中性粒细胞异常改变(了解）
• ①核象变化 核左移现象：若白细胞总数不增高而核
左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低 下，如中毒性休克等。
核右移现象：核右移出现于感染如肺炎、 败血症等急性细菌性感染，巨幼细胞贫血及 造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药（如 阿糖胞昔或6-巯基嘌呤等）。
②毒性变化与退行性变 在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆 中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核 膨胀或核固缩等变性。
（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数的
•
1%～5%）
1.嗜酸性粒细胞增多
①过敏、寄生虫
②药物：应用头孢拉定、头孢 氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生 素等
③血液病：慢性粒细胞性白血 病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
2.嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大创伤；长期 用肾上腺皮质激素
• （三）嗜碱性粒细胞（略）
•
（五）单核细胞
• 单核细胞（占白细胞总数的3%-8%） 单核细胞增多可见于 ——结核、伤寒、亚急性细菌性
心内膜炎
•
（四）、血小板计数（PLT）
•
【正常参考区间】 （100～300）×109／L 血小板是由骨髓巨核细胞产生的， 每个巨核细胞可以产生2000～3000个血 小板，生存期为8～11天，具有黏附、聚 集、释放等多种功能。
尿葡萄糖(GLU)
阴性（-） 定量：略
阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症
等
；
阳性+血糖正常：提示肾脏损害；
假性糖尿：指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出
现阳性反应。如，含维生素C、尿酸、阿司匹林、异
烟肼等
尿胆红素（BIL） 阴性（-） 阳性：提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸
尿酮体（KET）
急性感染和化脓性炎症、中毒、 急性大出血、白血病、骨髓增殖性 疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤 及大量红细胞破坏（严重外伤、大 手术、大面积烧伤）
• 2.中性粒细胞减少
• ①特殊感染 如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤
寒）、 结核分枝杆菌感染、病毒感染（风
疹、肝炎、感冒）、 寄生虫感染（疟疾） ②物理化学损害 ③血液病 ④过敏性休克、重度恶病质 ⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病
尿比重（SG）
随机尿1.003～1.030 （一般为1.010-1.025)
降低多见于慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎
新生儿1.002～1.004 等
定性：阴性（-） 尿蛋白（PRO）定量：<100mg／L，
<150mg／24h尿
肾损害（肾小球性、肾小管性、混合性、溢 出性、组织性、假性、药物性）
名称 正常
③在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大 于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的 幅度高于ALT。AST／ALT比值越高，肝脏病变越慢 性化。
④使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、 抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药
（三）、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ） （四）、血清碱性磷酸酶（ALP）
• （一）、血清丙氨酸氨基转移酶 [ALT，旧称谷丙转氨酶（GPT）]
（二）、血清天门冬氨酸氨基转移酶 [AST，旧称谷草转氨酶（GOP） ▲总结两种转氨酶：（ALT和AST） ①正常值参考范围均为＜40U／L ②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺
等，指标升高，反应这些部位的损伤，尤其是肝 胆疾病损伤。
• ③红细胞破坏过多：（溶血） 包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导
致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺 陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠 蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红 蛋白病等。
红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗 体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机 械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细 胞破坏过多。
（4）高球蛋白血症 （5）贫血 血沉增快与贫血程度相关， 贫血越严重，血沉增快越明显。
（6）高胆固醇血症。
二、尿常规检查（了解）
名称
正常
酸碱度（pH）
晨尿5.5-6.5 随机尿4.5～8.0
异常
增高：碱中毒、常见于频繁呕吐、肾小管性 酸中毒等
降低：酸中毒、肾炎、糖尿病酮症酸中毒等
增高多见于高热、心力衰竭、糖尿病等 成人晨尿1.015～1.025
异常
尿隐血（BLD）
阴性（-）
1. 尿 血 红 蛋 白 阳 性 ： 红 细 胞 被 大 量 破 坏 ； 2.尿肌红蛋白阳性：肌肉损伤；
尿沉渣 (LEU)
白
细
胞阴性（-）
超过五个，说明尿路感染
尿沉渣管型
0或偶见 肾脏损害；
尿沉渣结晶
少量
尿酸盐结晶常见于痛风；服用磺胺药、氨苄西林、巯 嘌呤、扑米酮等药，可出现结晶尿；
×109／L 成人静脉血：（3.5～10.0）
×109／L（略不同于末梢血） 新生儿：（15.0～20.0）
×10 9／L（显著高于成人） 6个月～2岁儿童：（11.0～
12.0）×109／L
【白细胞分类计数正常参考区间】
• 中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）
0.50～0.70（50%-70%） 嗜酸性粒细胞 0.01～0.05（1%～5%）