彩超操作基础知识

PW频谱多普勒显示步骤
1. 在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血 管 2. 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积： 大小：目标血管1/2~1/3 位置：血管中央 3. 根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒 参数
频谱多普勒图像参数
• SV-取样容积： • 多普勒增益：频谱清晰、完整显示，又 不出现明显的背景噪声 • 速度范围（PRF）：依据检查部位不同选 择正确的血流速度范围 • 基线的位置：
静脉受压
提示：如果检查静 脉，手法要轻 肢体要放松 选择合适的体位
静脉频谱
• 正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起 伏的、单相的、负向血流频谱
心脏超声简介-声窗
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
• 速度范围：生理情况下小于1m/s
颈总、颈内、颈外动脉频谱
股、膕、足背动脉频谱
静脉的特点
• • • • • 与动脉相比：没有三层的结构，壁薄 探头加压，可以将管腔压瘪 如果与动脉并行，血流方向与动脉相反 血流速度低，颜色暗 随心动周期和呼吸有明暗变化
• 深静脉内径较相应的动脉略宽，且易受 压后变窄。 • 深静脉管壁较动脉薄，且缺少中层结构， 内膜光滑、连续、呈弱回声
脏器血流灌注-肝脏
• 速度范围0.1-0.3m/s
脏器血流灌注-肾脏
• • • • • 深度要浅 屏息 速度范围降低 滤波降低 手要稳
总结-多普勒图像显示方法
1. 2. 3. 4. 显示好B图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数： 滤波、PRF、基线、Steer等
• • • •
彩色优先度： Color Map: Focus-聚焦（彩色聚焦位置） 达到的目标：清晰显示血流，充盈良好， 没有溢出。
速 度 图
速 度 方 差 图
能 量 图
方 向 能 量 图
频谱混叠
彩超临床应用简介
• 外周血管检查 • 心脏检查 • 脏器血流灌注检查
了 解 检 查 部 位 血 管 分 布
频谱多普勒图像参数
• 多普勒滤波：（滤除呼吸、心跳，探头 运动等非血流运动产生的干扰） • Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之 间的夹角 • 达到的目标：清晰显示频谱，频谱完整， 没有明显的噪声，层流血流可以显示清 晰的频窗。
调 整 多 普 勒 增 益
噪声
频窗
频 x=c2/(8f0)
彩超操作基础知识
内容
1. 如何调节频谱多普勒图像(脉冲波多普勒、 连续波多普勒) 2. 如何调节彩色图像（彩色多普勒、能量多 普勒、方向能量多普勒） 3. 多普勒基本的超声扫查切面与扫查方法
显示多普勒的前提
1. 检查前，充分的涂抹耦合剂 2. 了解检查部位的目标血管分布与走行变 异（大致了解血管的体表投影） 3. 了解检查血管的血流动力学特点 4. 正确的检查手法 5. 显示良好的B型图像 6. 正确的多普勒超声参数调整
人体血流速度范围
• 心脏及其大血管：生理情况下血流速度 0.3-1.0m/s，病理情况下可达6m/s。 • 外周动脉：0.4-0.7m/s，下肢快于上肢， 近心端快于远心端。 • 外周静脉：0.1-0.3m/s，受呼吸，肌肉收 缩，探头加压等影响。 • 脏器灌注血流：0.05-0.2m/s，比较恒定。
调整探头与声束之间的夹角
Steer
偏 转
彩色多普勒显示方法
1. 显示清晰的B图像 2. 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样 框 3. 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普 勒参数，能量多普勒一般只需要调整增益 就可以
常用彩色多普勒图像参数
• 彩色取样框（合适大小，以保证帧率） • 彩色增益（血流清晰显示，又不出现明显的噪 声） • 彩色滤波（滤除呼吸、心跳，探头运动等非血 流运动产生的干扰） • 速度范围（依据检查部位不同选择正确的血流 速度范围） • Steer方向(线阵)：尽量减小与声束方向之间的 夹角
外周血管检查：动脉与静脉
• 颈动脉与颈静脉的区别： • 动脉管壁分为三层： • 内膜层—中等强度的回声 • 中间层—无回声 • 外膜层—强回声； • 动脉腔内为无回声
动脉彩色血流特点
以颈动脉为例说明：在整个心动周期中， 颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色 略带起伏，呈明暗交替样变化，血流颜 色不变，管腔中央血流颜色较周边明亮。