2012版医学高级职称考试宝典骨外科 综合复习题 单选题19

2021版医学高级职称考试宝典-骨外科
绝密综合复习题单项选择题19
一、单项选择题。

1．8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热〔39.5℃〕5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×10的9次方/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为
A．急性蜂窝组织炎
B．化脓性膝关节炎
C．化脓性骨髓炎
D．滑囊炎感染
E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核
正确答案:C
2．幼儿，7岁。

骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反响明显，血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性病症消退，其转归是
A．痊愈
B．形成慢性骨髓炎
C．形成硬化性骨髓炎
D．形成Brodie骨脓肿
E．以上都不是
正确答案:B
3．男孩，8岁。

左大腿下端肿痛，查体:体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。

进一步治疗中，以下哪项是最关键的
A．联合应用大剂量抗生素
B．患肢制动
C．全身支持疗法，注意水电解质平衡
D．局部减压引流
E．防止外伤骨折
正确答案:D
4．5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。

查体:左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验〔+〕。

以下处理哪项欠佳
A．局部固定
B．大剂量静脉注射抗生素
C．关节内注射抗生素
D．全身支持疗法
E．切开引流
正确答案:E
5．男患，26岁。

截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。

摄脊柱X线片应以
A．第3胸椎为中心
B．第5胸椎为中心
C．第7胸椎为中心
D．第9胸椎为中心
E．第11胸椎为中心
正确答案:B
6．骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是
A．抗结核药+抗化脓菌感染药物
B．穿刺抽脓，注入抗痨药物
C．小切口引流
D．彻底的病灶消除术
E．局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开
正确答案:C
7．一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为
A．外伤性寰椎脱位
B．自发性寰椎脱位
C．咽后壁脓肿
D．寰枢椎结核
E．寰枢椎畸形
正确答案:D
8．一女性病人，28岁。

妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。

查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是
A．胸椎转移癌
B．胸椎结核
C．胸椎血管瘤
D．化脓性脊椎炎
E．胸椎间盘脱出
正确答案:B
9．26岁，女性患者，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是
A．脊髓蛛网膜炎
B．脊髓肿瘤
C．硬膜外腔脓肿
D．胸椎结核
E．横断性脊髓炎
正确答案:D
10．24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是
A．脊椎肿瘤
B．强直性脊柱炎
C．脊柱骨性关节炎
D．胸椎结核
E．化脓性脊椎炎
正确答案:D
11．5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经病症，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A．病灶去除术
B．石膏背心
C．卧硬板床
D．冷脓肿穿刺
E．矫正驼背
正确答案:C
12．青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用
A．继续抗结核药物+石膏床固定
B．更换抗结核药物治疗观察三个月
C．施行胸椎病灶去除及椎管减压术
D．施行胸椎融合术
E．采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月
正确答案:C
13．一男孩，10岁。

右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。

检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm。

X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为
A．髋关节类风湿性滑膜炎
B．髋关节结核性滑膜炎
C．髋关节一过性滑膜炎
D．髋关节风湿性滑膜炎
E．膝关节滑膜结核
正确答案:B
14．12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为
A．左膝关节结核性滑膜炎
B．左膝关节风湿性关节炎
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D．左膝关节滑膜瘤
E．左膝关节类风湿性滑膜炎
正确答案:A
15．青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为
A．单纯骨结核
B．单纯滑膜结核
C．全关节结核
D．化脓性关节炎
E．化脓性骨髓炎合并关节炎
正确答案:C
16．女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原那么，是
A．待病情稳定后施关节融合术
B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C．继续皮牵引三个月，防止关节活动
D．逐渐开始练习不负重关节活动
E．必须大运动量，加强练习关节活动
正确答案:D
17．10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，疑心为急性化脓性骨髓炎。

体格检查有力的证据是
A．右股骨下端皮温升高
B．右股骨下端〔干骺端〕深压痛
C．右股骨下端肿胀
D．局部血管充盈怒张
E．右膝关节伸屈受限
正确答案:B
18．10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，疑心为急性化脓性骨髓炎。

最有价值的辅助检查是
A．X线摄片检查
B．CT检查
C．血培养
D．局部穿刺
E．血常规检查
正确答案:D
19．10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，疑心为急性化脓性骨髓炎。

假设已确定诊断最适宜的方法为
A．卧床休息
B．大量广谱抗生素
C．肢体制动
D．输液、注意水电平衡
E．静脉注射抗生素+钻孔引流
正确答案:E
20．男，30岁。

右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。

查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征〔+〕ESR30mm/h。

X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

最可能的诊断是
A．化脓性髋关节炎
B．髋关节滑膜结核
C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核
E．类风湿性髋关节炎
正确答案:D
21．男，30岁。

右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。

查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征〔+〕ESR30mm/h。

X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

最正确治疗方案是
A．立即进行病灶去除
B．髋人字型石膏固定
C．患肢持续皮肤牵引
D．抗痨治疗2～4周后行病灶去除术
E．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
正确答案:D
22．男，30岁。

右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。

查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征〔+〕ESR30mm/h。

X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。

在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm 大小包块，外表皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，以下穿刺进针部位的选择哪项最正确
A．脓肿波动明显处
B．于脓肿低位处
C．于脓肿高位处
D．于脓肿外周健康皮肤处
E．只要能抽出脓液，进针部位不限
正确答案:D
23．女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查:胸11～12棘突明显压痛。

对该患者最简便有效的诊断方法为
A．血常规及血沉
B．摄胸腰段X线片
C．CT
D．OT试验
E．核素骨扫描
正确答案:B
24．女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查:胸11～12棘突明显压痛。

有助于诊断的试验是
A．Dugas征
B．直腿抬高试验
C．Trendelenburg征
D．拾物试验
E．Thomas征
正确答案:D
25．女性，30岁。

以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。

体格检查:胸11～12棘突明显压痛。

早期诊断确立后，以下哪项治疗措施不妥
A．正规抗痨治疗
B．卧硬板床休息
C．立即手术，病灶去除
D．全身支持疗法
E．注意检查全身其他部位有无结核
正确答案:C
26．女性，18岁。

咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。

体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右
膝肿胀，浮髌试验〔+〕。

该患者应首先进行哪项检查
A．右膝CT
B．血常规
C．血沉
D．右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E．胸部平片及右膝正侧位片
正确答案:E
27．女性，18岁。

咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。

体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验〔+〕。

肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是
A．类风湿性关节炎
B．化脓性关节炎
C．结核性关节炎
D．创伤性关节炎
E．风湿性关节炎
正确答案:C
28．髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是
A．髋关节功能保存
B．髋关节骨性强直
C．髋关节形成前屈内收畸形
D．局部形成寒性脓肿
E．局部形成窦道
正确答案:A
29．髋关节全关节结核晚期病灶去除术，最终到达的结果是
A．髋关节功能保存
B．髋关节骨性强直
C．髋关节形成前屈内收畸形
D．局部形成寒性脓肿
E．局部形成窦道
正确答案:B
30．髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是
A．髋关节功能保存
B．髋关节骨性强直
C．髋关节形成前屈内收畸形
D．局部形成寒性脓肿
E．局部形成窦道
正确答案:C
31．急性化脓性关节炎是
A．关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B．关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C．关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D．关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E．关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
正确答案:D
32．类风湿性关节炎是
A．关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B．关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C．关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D．关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E．关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
正确答案:C
33．急性骨髓炎
A．关节痛:病情缓慢，肿而不红，穿刺:脓液
B．关节痛:游走性、轻度红、肿、热，与天气变化有关
C．关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%
D．关节痛:急性发作，高烧、红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E．关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
正确答案:E
34．内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A．刮除植入松质骨
B．肿瘤段切除
C．必要时可行人工关节置换手术
D．截肢术
E．放疗、化疗、手术相结合
正确答案:A
35．骨软骨瘤临床表现为
A．生长较快，伴明显疼痛
B．肿块明显，并可见其外表静脉怒张
C．X线检查见骨膜反响
D．本身可无病症，但压迫周围组织可影响功能
E．肿块与周围界限不清
正确答案:D
36．骨巨细胞瘤的性质，属于
A．良性
B．潜在恶性
C．恶性
D．高度恶性
E．性质不明
正确答案:B
37．骨巨细胞瘤X线表现
A．外生性，可见明显破坏
B．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C．位于干骺端，可见有分格
D．骨破坏，可见Codman三角
E．骨性破坏，可见片状钙化
正确答案:B
38．骨巨细胞瘤治疗方案确实定，决定于
A．X线表现
B．临床表现
C．G、T、M分级
D．病理检查
E．放疗后有否恶变
正确答案:C
39．骨肉瘤X线片可见病变
A．发生于骨端
B．短管状骨多见
C．可见“日光照射〞现象
D．可为膨胀性生长
E．与正常组织界限清楚
正确答案:C
40．内生软骨瘤的X线表现，是
A．溶骨性骨破坏
B．葱皮样骨膜反响
C．日光放射状骨膜反响
D．膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E．密度增高的肿瘤骨
正确答案:D
41．35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。

查体:右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

可能性最大的诊断是
A．骨囊肿
B．内生软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨软骨瘤
E．骨结核
正确答案:B
42．30岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。

诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。

术后一年复发，进一步的治疗是
A．肿瘤段切除植骨术
B．肿瘤段切除人工关节置换术
C．刮除植骨术
D．截指术
E．放射治疗
正确答案:C
43．40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。

查体:股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。

X片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反响。

诊断为
A．骨纤维异样增殖症
B．骨巨细胞瘤
C．嗜酸性肉芽肿
D．内生软骨瘤
E．骨囊肿
正确答案:B
44．病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。

X片:骨皮质已破坏，断裂。

病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。

治疗应选择
A．截肢术
B．刮除植骨术
C．刮除骨水泥充填术
D．刮除灭活植骨术
E．刮除灭活骨水泥充填术
正确答案:A
45．16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。

最可能的诊断是
A．软骨瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨囊肿
E．骨化性肌炎
正确答案:B
46．17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。

其原因是
A．骨软骨瘤恶变
B．骨软骨瘤基底部折断
C．骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D．局部软组织挫伤
E．骨软骨瘤外层软骨帽损伤
正确答案:B
47．学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。

查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮浅薄静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。

X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。

诊断为
A．软骨肉瘤
B．纤维肉瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．尤文肉瘤
正确答案:C
48．9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。

X片:右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反响。

治疗应选择
A．大量抗生素
B．非甾体类抗炎剂
C．截肢术
D．理疗
E．牵引制动
正确答案:C
49．16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体:左胫
骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反响明显，可见Codman三角。

最可能的诊断是
A．左胫骨慢性骨髓炎
B．左胫骨软骨肉瘤
C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D．左胫骨骨肉瘤
E．左胫骨骨软骨瘤恶变
正确答案:D
50．16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反响明显，可见Codman三角。

在住院行手术治疗前，应常规进行下
A．淋巴结活检
B．头颅CT
C．胃肠道钡餐检查
D．胸部X线摄片
E．骨髓穿刺
正确答案:D
51．16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。

查体:左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。

X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反响明显，可见Codman三角。

最正确治疗方案是
A．单纯化疗
B．单纯放疗
C．截肢术，术前后化疗
D．刮除植骨术，术前后化疗
E．刮除骨水泥充填术，术前后化疗
正确答案:C
52．女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反响。

其诊断考虑为
A．骨纤维异样增殖症
B．骨髓瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．骨囊肿
正确答案:D
53．女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反响。

确立诊断，最有力的检查方法是
A．外周血中碱性磷酸酶检测
B．局部穿刺活组织检查
C．CT检查
D．核素骨扫描
E．外周血白细胞计数和分类
正确答案:B
54．女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反响。

以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当
A．病灶刮除骨水泥填塞
B．病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C．病段骨切除，同种异体半关节移植术
D．病段骨切除，带血管骨移植
E．股骨中上1/3截肢，安装假肢
正确答案:E
55．女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别
A．骨结核
B．化脓性骨髓炎
C．骨囊肿
D．骨纤维肉瘤
E．骨纤维异样增殖症
正确答案:B
56．女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
A．X线平片
B．核素骨扫描
C．CT
D．血白细胞计数及分类
E．组织活检，病理检查
正确答案:E
57．女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。

体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。

X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

应采取哪一种治疗最有效
A．化疗药物治疗
B．放射治疗
C．截肢+化疗
D．放射治疗+截肢
E．病段切除，灭活再植
正确答案:D
58．男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。

近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．骨软骨瘤恶变
C．骨囊肿
D．骨纤维肉瘤
E．骨巨细胞瘤恶变
正确答案:E
59．男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。

近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

以下治疗措施哪项最适宜
A．病灶刮除+植骨
B．病灶刮除+骨水泥填充
C．广泛切除+大块骨或假体植入
D．截肢
E．放射治疗或化疗
正确答案:D
60．男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。

近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

复查时最重要的工程是
A．血尿常规
B．胸部X线检查
C．局部检查
D．血碱性磷酸酶测定
E．尿本-周蛋白测定
正确答案:B
61．男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。

近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

上述病人假设病变处于早期阶段时，治疗应选择A．病灶刮除+植骨
B．病灶不处理，严密观察
C．瘤段切除，假体植入
D．瘤段切除，植骨
E．放射治疗
正确答案:A
62．女，36岁。

右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳癌，施乳癌根治术。

局部无复发。

最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．软骨肉瘤
C．纤维肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．乳癌骨转移
正确答案:E
63．女，36岁。

右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳癌，施乳癌根治术。

局部无复发。

最正确治疗方案
A．皮牵引，止痛，化疗
B．单纯化疗
C．单纯放疗
D．瘤段切除，假体置入
E．瘤段切除，假体置入，化疗
正确答案:E
64．女，36岁。

右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳癌，施乳癌根治术。

局部无复发。

最重要的辅助检查工程是
A．胸部X线检查
B．局部CT检查
C．局部MRI检查
D．血生化检查
E．腹部
正确答案:A
65．女，36岁。

右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳癌，施乳癌根治术。

局部无复发。

拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查工程是
A．CT
B．ECT
C．MRI
D．X线断层摄影
E．骨髓穿刺
正确答案:B
66．骨软骨瘤可见到
A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B．外表静脉怒张
C．多发生于扁平骨及不规那么骨
D．发病后迅速出现瘫痪
E．病理性骨折后可自愈
正确答案:A
67．骨肉瘤可见到
A．局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B．外表静脉怒张
C．多发生于扁平骨及不规那么骨
D．发病后迅速出现瘫痪
E．病理性骨折后可自愈
正确答案:B。