重症急性胰腺炎早期体液复苏

本次研究的主要目的是对采用早期复苏对重症急性胰 腺炎的临床效果进行探究，选取我院急诊医学科收治的重 症急性胰腺炎患者60例为分析对象，现随机分为两组且分 别给予不同的方法进行治疗，具体情况分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院急诊医学科在2015年3月到2017年3月接 收的重症急性胰腺炎患者60例作为本次的研究对象， 男28例、女31例。现根据入院时的数字编号随机分为 两组，每组30例。观察组年龄32～49岁，平均年龄 （40.3±6.5）岁；对照组年龄最大50岁、最小34岁，平均 年龄（40.5±6.4）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般 统计资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组进行常规治疗，即入院后均给予对症治疗，具 体包括禁食、减轻胃肠道的压力、镇痛解痉、抑制胰酶的 分泌、对电解质进行积极纠正、维持酸碱平衡，应用抗菌 药物以及胃的管的留置等[1]，观察组在此基础上进行早期液 体复苏治疗，即采用2～3 L0.9%氯化钠注射液和0.5～1 L6% 羟乙基淀粉，通常氯化钠溶液是羟乙基淀粉的两倍；最开 始治疗的3到5天，使用两种溶液治疗，以此来有助于高动 力循环的有效维持。两组患者均进行为期7天的连续治疗。 1.3 观察指标 利用全身性和局部性系统评分对患者的疗效进行客观 评价，即Ranson、APACHE-Ⅱ（急性生理和慢性健康）和 CTSI（CT严重指数）评分，分数越高表示治疗效果越差[2]。 1.4 统计学方法 应用SPSS 22.0对数据进行分析。计数资料用百分数 （%）表示，采用x2检验，计量资料用“x±s”表示，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
综上所述，在采用常规方法治疗治疗重症急性胰腺炎 的同时结合早期体液复苏，可以取得较为理想的治疗效 果，临床应用价值非常高，值得进行大力推广。
参考文献
[1] 徐 晨.液体复苏对重症急性胰腺炎早期体液代谢的影响[J].临 床医药文献电子杂志,2016,3(59):11720.
[2] 梁宗敏,朱志云,梅海峰,孙文斌.探讨早期液体复苏对重症急性 胰腺炎预后的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(33):91-94. 本文编辑：吴宏艳
APACHE-Ⅱ和CTSI评分治疗后明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗重症急性胰
腺炎时，给予常规治疗与早期体液复苏治疗有助于促进疗效的显著增强，值得临床应用与推广。
【关键词】重症急性胰腺炎；早期体液复苏；治疗效果
【中图分类号】R657.5+l
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1.183.01
2结果
治疗前后，观察组的Ranson评分分别为 （ 4 . 7 4 ± 0 . 6 7 ） 和 （ 2 . 9 8 ± 0 . 2 3 ） 分 、 A PA C H E - Ⅱ 评
分 为 （ 1 7 . 0 6 ± 4 . 5 6 ） 和 （ 8 . 5 4 ± 2 . 33 ） 、 C T S I 评 分 为 （8.84±2.57）和（4.26±1.25）分；对照组的Ranson评分 分别为（4.67±0.51）和（3.52±0.38）分、APACHE-Ⅱ 评分为（16.85±4.31）和（10.32±2.76）、CTSI评分为 （8.71±2.45）和（5.76±1.38）分。
中西医结合心血管病杂志
2018 年 1月 A 第 6 卷第 1 期
ห้องสมุดไป่ตู้
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Jan. A 2018 Vol. 6 No. 1
Chinese and Western Medicine
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重症急性胰腺炎早期体液复苏
赵永峰 （内蒙古包钢医院急诊医学科，内蒙古 包头 014010）
【摘要】目的 探究采用早期复苏治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 选择2015年3月～2017年3月于
我院急诊医学科就诊的重症急性胰腺炎患者60例，按进入医院的编号进行随机分组，每组30例。对照组给
予常规治疗，在此基础上观察组进行早期体液复苏治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组的Ranson、
治疗前，两组患者的Ranson、APACHE-Ⅱ和CTSI评分 之间的比较无显著差异（P＞0.05），但是治疗后观察组各 项指数的评分明显低于对照组，表示治疗效果良好，差异 有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
重症急性胰腺炎作为一种比较严重的消化系统系统， 具有起病急和病情发展快的特点，发病后局部胰腺所产生 的炎症因子与有毒物质有很多，在一定程度上会致使全身 性炎症反应综合征的出现[3]，患者的组织器官会出现血管 损伤、凝血异常以及出血等，并且会渗出大量的血浆内容 物、体循环会出现严重的灌注不足，进而短时间内患者极 易出现多个器官衰竭的情况，严重情况下会导致死亡。早 期体液复苏由于对休克情况进行纠正，胰腺组织出现微血 栓的情况可以得到有效降低，避免炎症反应的进一步扩 大，有助于问题人体内的环境[4]，实践证明早期复苏的时间 越早越好。在本次研究中，相比较于对照组患者而言，观 察组的Ranson、APACHE-Ⅱ和CTSI评分相对较低，表示治 疗效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。