小小科学家申报表
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太原市中小学科普双百工程第八届“五小”科技竞赛
暨全国青少年未来工程师博览与竞赛太原区域选拔赛
小小科学家作品申报表
说明：本项目为个人项目。
Hale Waihona Puke 作者姓名性别年级
申报者
免冠照片
（1寸）
组别
（请选择并打“√”）
☑小学组□初中组□高中组
家长姓名
工作单位
辅
导
教
师
姓名
所教科目
所在单位
联系电话
论文名称
论文摘要
（项目研究报告请附于申报表后）
通
学校意见
学校负责人签字：（学校盖章）
年月日
县区意见
（县区学校
需填此栏）
负责人签字：（盖章）年月日
申报表请电脑填写或用黑色中性笔填写，要求字迹工整、清晰。申报表复印有效。
暨全国青少年未来工程师博览与竞赛太原区域选拔赛
小小科学家作品申报表
说明：本项目为个人项目。
Hale Waihona Puke 作者姓名性别年级
申报者
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家长姓名
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辅
导
教
师
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通
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负责人签字：（盖章）年月日
申报表请电脑填写或用黑色中性笔填写，要求字迹工整、清晰。申报表复印有效。