祛风止痛胶囊结合依托考昔应用于膝骨性关节炎患者中的专题报告

祛风止痛胶囊结合依托考昔应用于膝骨性关节炎患者中的专题报告前言
膝骨性关节炎是由于膝盖软骨出现退变引起的一种疾病，是临床上常见的关节疾病，该疾病高发人群为老年人，患者
通常表现为肿胀、疼痛及功能障碍[1]。

当膝盖部位的软骨出
现磨损、恶化及剥落时，会加大关节间的摩擦，产生疼痛感，当关节周围的滑液膜分泌较多时，则会在关节腔内聚集，吸
收减少，使关节肿胀[2,3]。

该疾病对患者正常生活具有较大
的影响，对于该疾病的治疗，绝大部分患者选择保守疗法，
例如口服药物进行治疗，西药一般选用非甾体抗炎药，例如
双氯芬酸钠、依托考昔等，具有抗炎、镇痛的作用[4]。

通常
情况下，还会结合强筋健骨类中成药共同应用，以缓解患者
不适感，为了进一步提高患者临床疗效，使患者状况得到明
显改善，本次将研究，祛风止痛胶囊结合依托考昔应用于膝
骨性关节炎患者中的效果，现分析如下。

一、所用材料与方法
(一）一般资料
择2022年1月~2023年4月期间，我院130例膝骨性关节炎患者，根据数字表法将其分为两组，每组各65例，对照组男：女为26:39例，年龄51~85岁，平均（68.33±3.17）岁，病程0.4~5.3年，平均（2.85±0.63）年，观察组男：女为31:34例，年龄50~87岁，平均（68.87±3.35）年，病程0.3~5.5年，平均（2.92±0.57）年，两组患者临床资料差异甚微（p＞0.05）。

纳入标准：（1）符合膝骨性关节炎临床诊断标准；（2）经相关检查确诊；（3）心电图及血常规、尿常规检查正常；（4）≥50岁；（5）单侧患病；（6）临床资料完善者。

排除标准：（1）存在骨质疏松或关节狭窄状况；（2）存在骨折、痛风及风湿状况；（3）存在脏器功能障碍；（4）对所用药物过敏者。

（二）方法
对照组：给予依托考昔片（生产厂家：成都苑东生物制药股份有限公司；国药准字：H20193304），口服，可与食物同服或单独服用，推荐剂量为30mg，每日一次，对于症状得不到充分缓解的患者，可以增加至60mg每日一次
观察组：加以祛风止痛胶囊（生产厂家：陕西步长制药有限公司；国药准字Z10970038），每次1.8g，每日两次。

（三）观察指标
（1）不良反应发生率：包括恶心、头晕、疲惫及胃灼热
等不良现象的发生。

（2）相关临床指标：包括晨僵时间及疼痛程度，其中疼
痛程度采用数字评估法来评估患者疼痛，将疼痛从0-10分为不同等级，评分越高，则表示患者越疼痛。

（3）临床疗效：患者肢体关节活动正常，且积分降低95%为疼痛消失。

患者躯体疼痛感基本消失，日常活动期间关节
未受限制，且积分降低70%～94%，为显效。

患者疼痛基本消退，且积分30%～69%为有效。

患者症状积分改善低于30%为
无效，且患者机体症状与关节无显著改善。

（四）统计学分析
以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

二、结果
（一）不良反应发生率
观察组不良发应发生率低于对照组（p＜0.05），见表1。

表1对比两组不良反应发生率[n（%）]
组别n恶心头晕疲惫胃灼
热
总发生
率（%）
对照
组6
5
2
（3.08）
1
（1.54）
3
（4.62）
2
（3.08）
8
（12.31）
观察
组6
5
（0.00）
（0.00）
1
（1.54）
（0.00）
1
（1.54）
X
²
4.298
p0.038（二）相关临床指标
干预前两组之间无明显差异（p＞0.05），干预后观察组晨僵时间短于对照组，且疼痛程度较对照组低（p＜0.05），见表2。

表2对比两组相关临床指标（±s）
组别n晨僵时
间（min）
疼痛程
度（分）
干预前干预后干预前干预后
对照组
6
5
8.23±1
.30
7.47±1
.66
6.38±0
.97
5.21±0
.69
观察组
6
5
8.17±1
.21
5.39±1
.40
6.55±0
.86
3.34±0
.52
t0.2727.722 1.05717.450 p0.786＜0.0010.292＜0.001（三）临床疗效
观察组总有效率高于对照组（p＜0.05），见表3。

表3对比两组临床疗效[n（%）]
组别n显效有效无效总有效率
（%）
对634191253
照组5（52.31）（29.23）（18.46）（81.54）
观察组
6
5
52
（80.00）
10
（15.38）
3
（4.62）
62
（95.38）
X² 6.104
p0.013
三、分析讨论
膝关节炎疾病对患者的软骨、关节有着很大的危害，严重时还会并发一系列的骨科疾病，甚至造成患者瘫痪，严重影响患者生活质量[5]。

当患者患有膝关节炎时，常常会感到持续性钝痛，这些疼痛在患者运动后可得到缓解，此类现象若不及时加以干预，随着病情的发展，在病发时，患者关节得到充分活动且休息后，仍无法缓解疼痛[6]。

在患者的膝关节炎疾病的发病早期，由于膝关节的疼痛导致患者对活动膝关节产生抗拒心理，因此使膝部关节严重缺乏活动，随着病情的发展，关节周围的软组织粘连收缩，患者疼痛难忍，无法正常活动，活动时关节疼痛强烈，而且膝关节长期固定在一定位置，形成僵硬的关节，直至关节骨性融合。

因此，当患者患有膝关节炎疾病时，一定要尽早的去医院检查病情，尽早治疗。

平时也可以适当的做一些活动性锻炼来提高身体素质，加快自身的新陈代谢，有效的改善患者关节的活动能力，使膝关节炎疾病通过治疗得到缓解，同时提高患者的生活质量。

本研究中，对观察组患者采用了祛风止痛胶囊、依托考昔联合应用，与对照组相比较，作用更加突出。

其中祛风止痛胶囊是一种中成药，药物的主要的功效是祛风止痛、舒筋活络、强筋壮骨。

基于药理作用，药物主要是可以有效改善和促进局部的血液循环，消除体内的炎症因子的释放。

另外，也可以加强营养物质和氧气的供应，可以促进有害代谢产物的排出，也可用于治疗膝关节的退行性关节炎，对风湿性及类风湿性关节炎也可以起到良好的治疗效果[7]。

依托考昔能够起到抗炎镇痛的作用，并且还具有解热的功效。

依托考昔片是一种选择性COX-2抑制剂，对于治疗骨关节炎所引起的急性或者是慢性症状能够得到有效的改变，可以缓解关节炎所引起的症状或者是疼痛等现象，而且也可以用于治疗急性痛风性关节炎所引起的症状[8]。

本研究结果对比发现，观察组、对照组不良发应发生率分别为1.54%、12.31%，由此可见，将两种药物联合应用，可有效减少相关不良事件的发生，降低治疗期间相关不良症状
对患者造成的危害，有利于促进患者康复，提高药物的安全性，提高患者治疗期间的舒适度，减少对患者的不良影响。

且经治疗后，观察组晨僵时间得到明显减少，该状况的改善不仅可有效促进患者膝关节功能的提升，同时还可使患者疼痛程度得到明显缓解，疼痛感的降低，除了可缓解患者生理上的痛苦，还有利于患者心理状况的改善。

除此之外，观察组临床疗效显著较对照组高，进一步表明了，该治疗方案对患者治疗的积极影响作用。

综上所述，给予膝骨性关节炎患者祛风止痛胶囊与依托考昔联合应用，对降低相关不良事件的发生具有显著效果，有利于缓解患者疼痛，并缩短晨僵时间，同时还可提高患者临床疗效，值得推广。

四、参考文献
[1]杨彩虹,刘小龙,孙海军,等.通络祛痛膏联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究[J].现代药物与临
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床,2022,37(6):1315-1318.。