综合方法治疗肱骨外上髁炎临床观察
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［ 摘 要］ 目的：观察综合方法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：６ ０ ４ ￣ １ ， 随机分为两组各３ ０ 例 ，对照组用 中 药贴敷联合ＨＹ Ｊ 微 波治疗机 治疗 ，治疗组用中药贴敷联合梅花针叩刺放血及ＨＹ Ｊ 微波治疗机治疗。结果 ：总有效率治 疗组９ ６ ． ７ ％、平均治疗 （ ３ ． ８ ０ ±２ ． １ ７ ）次 ，对照组总有效率７ ３ ． ３ ％、平均治疗 （ ６ ． ３ ３ ±２ ． ４ １ ）次。治疗组疗效优于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：综 合方 法 治疗肱 骨 ￣ ｌ － ＿ ｋ ｇ ． 炎效 果较好 。 ． ［ 关键词 ］ 肱骨外上髁炎；综合方法；对照治疗观察 本研究用中药贴敷配合梅花针 叩刺放血及Ｈ Ｙ Ｊ 微 波 治疗机治疗肱骨外上髁炎获得较好疗效 ，报道如下。 １ 临床 资 料 共６ ０ 例 ，均为２ ０ １ ４ 年４ 月至２ ０ １ ５ 年１ ２ 月诊 治患者 ，
４ 疗效 标 准
痊 愈 ：皮 损 消 退 面 积 大 于 或 等 于 ９ ０ ％ ，可 伴 有 少 许色素沉着情况 。显效 ：皮损消退面积７ ０ ％～ ８ ９ ％。好 转 ：皮损 消退 面积３ ０ ％～ ６ ９ ％。无效 ：皮损消退面积小
于３ ０ ％。
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 ，计量资料 （ ± Ｓ ） 表示 ，采用ｔ 检 验 ，计数ห้องสมุดไป่ตู้料用率 （ ％） 表示 ，采用 ｘ 检验。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有 统 计学 意义 。
５ 治 疗结 果
为４ 级 ：Ｉ 级 主要伴有少量炎症性丘疹或者黑头粉刺 ； Ⅱ级主要伴有脓疱 ，且存在大量的炎症性皮疹 ；ｌ ｌ Ｉ 级伴 有严重的炎症性皮损 ，并存 在结节 ；Ｉ Ｖ 级伴有囊肿甚至 是 瘢痕 表 现 。 中医认为 ，肠 胃湿热型痤疮的发病原 因主要是素体 阳气有余 ，从 而导致 阳热偏盛 ， 久而久之肺经蕴热 ，若 复受风邪 ，则熏蒸面部肌肤导致发病。有研究指出 ，过 食肥甘 、辛辣刺激之物 ，可对脾胃之气造成损伤 ，久而 久之健运失常，致使湿热互结 ，从而导致肠 胃湿热型痤 疮 发 病 。因 而 ，在肠 胃湿 热 型痤 疮 的发病 中 ，肺 经 风 热为标 ，而肠 胃湿热为实 ，治疗原则主要是清热解毒 。 本研究 中，观察组加用清热解毒汤治疗 ，方中连翘 、金 银花的药理作用集 中于清热解毒 ；黄芩 、枇杷 叶能够有 效 地清 泄 肺 热 ；栀 子 、黄连 能 够 有效 地 清 肠 胃积热 ，从 而有助于湿热邪毒泻下而出；白术 、茯苓可以燥湿 ，并 兼具护脾之效 ；此外 ，丹参有活血功效 Ｊ 。诸药合用 ， 可清热解毒的功效。 本研究结果显示 ，治疗有效率观察组９ ２ ． １ ％， 对照组 ７ ６ ． ３ ％，两 组疗 效 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）；两 组 均 不存 在 严 重 的不 良反 应 。提 示 ，清热 解 毒 汤治 疗 肠 胃湿热型痤疮能够有效地提高治疗有效率 ，且药物安全
随机分为 两组各３ ０ 例。治疗组男 １ ３ 例 ，女 １ ７ 例 ； 年 龄 ２ ５ ～ ７ ０ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． １ ０ ±１ ３ ． ６） 岁 ；病 程 １ 个 月 一２ 年， 平均 （ ８ ． ０ ０±５ ． ０ ５） 个 月 。对 照 组 ３ ０ 例 ，男 １ ５ 例 ，女 ｌ ５ 例 ；年龄２ ７ ～６ ６ 岁 ，平均 （ ４ ５ ． １ ３ ±１ １ ． ２ ３ ）岁 ；病程 １ 个
溢 出表现 。②中医诊断标准 ：皮肤 油腻 ，并且存在疼丘 疹 以及脓疱 ，伴有 明显疼痛 ；舌质红苔 黄腻 ；伴有 便 秘 、口臭 、尿赤等症状。
２ 治 疗方 法
两组均 口服罗红霉素胶囊 （ 沈阳诺亚荣康 生物制药 技术有限责任公司 ，批号Ｈ ２ １ ０ ２ １ １ ０ ２ ），每次Ｈ Ｈ ． ｏ ． １ ５ ｇ ， 每日 早晚各１ 次。 观察 组加用清热解毒汤 。黄芩 ｌ Ｏ ｇ ，枇杷叶 ｌ Ｏ ｇ ，连 翘１ ５ ｇ ，金银花 １ ５ ｇ ，黄连１ ０ ｇ ，丹参１ ５ ｇ ，栀子１ ０ ｇ ，白术 １ ０ ｇ ，茯苓 ｌ Ｏ ｇ 。水煎服 ，日１ 剂 ，每 日早晚各服１ 次。 两组均治疗 １ 个月后统计疗效 。治疗期 间嘱温水洗 脸 ，避免食用生冷等刺激性的食物 ，避免使用化妆品， 保证足够 的休息与睡眠。 ３ 观察 指标 观察 比较两组治疗有效率和不 良反应的发生情况。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年１ 月 第３ ３ 卷Ｉ ｎ （ 总第２ ８ ８ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ１ ０Ｎ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １
性好。
两组治疗有效率 比较见表１ 。
表１ 两组治疗有效率 比较 组 别 ｎ 痊愈 显效 例 （ ％） 无效 总有效 好转
观察 组 ３ ８ ｌ Ｏ（ ２ ６ ． ３） １ ２（ ３ １ ． ６） １ ３（ ３ ４ ． ２） ３（ ７ ． ９） ３ ５（ ９ ２ ． １ ） 对 照组 ３ ８ ６（１ ５ ． ８） ８（ ２ １ ． １） １ ５（ ３ ９ ． ４） ９（ ２ ３ ． ７）２ ９（ ７ ６ ． ３）
综合方法治疗肱骨外上髁炎Ｉ 临床观察
梁丽 华 ，刘 启欧。
（ １ ． 重 庆 中 医骨科 医院 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ １ Ｏ ；２ ． 重庆 医科 大学 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ８ ６ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ １ — ０ ０ １ ９ — ０ ２
４ 疗效 标 准
痊 愈 ：皮 损 消 退 面 积 大 于 或 等 于 ９ ０ ％ ，可 伴 有 少 许色素沉着情况 。显效 ：皮损消退面积７ ０ ％～ ８ ９ ％。好 转 ：皮损 消退 面积３ ０ ％～ ６ ９ ％。无效 ：皮损消退面积小
于３ ０ ％。
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件 ，计量资料 （ ± Ｓ ） 表示 ，采用ｔ 检 验 ，计数ห้องสมุดไป่ตู้料用率 （ ％） 表示 ，采用 ｘ 检验。Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有 统 计学 意义 。
５ 治 疗结 果
为４ 级 ：Ｉ 级 主要伴有少量炎症性丘疹或者黑头粉刺 ； Ⅱ级主要伴有脓疱 ，且存在大量的炎症性皮疹 ；ｌ ｌ Ｉ 级伴 有严重的炎症性皮损 ，并存 在结节 ；Ｉ Ｖ 级伴有囊肿甚至 是 瘢痕 表 现 。 中医认为 ，肠 胃湿热型痤疮的发病原 因主要是素体 阳气有余 ，从 而导致 阳热偏盛 ， 久而久之肺经蕴热 ，若 复受风邪 ，则熏蒸面部肌肤导致发病。有研究指出 ，过 食肥甘 、辛辣刺激之物 ，可对脾胃之气造成损伤 ，久而 久之健运失常，致使湿热互结 ，从而导致肠 胃湿热型痤 疮 发 病 。因 而 ，在肠 胃湿 热 型痤 疮 的发病 中 ，肺 经 风 热为标 ，而肠 胃湿热为实 ，治疗原则主要是清热解毒 。 本研究 中，观察组加用清热解毒汤治疗 ，方中连翘 、金 银花的药理作用集 中于清热解毒 ；黄芩 、枇杷 叶能够有 效 地清 泄 肺 热 ；栀 子 、黄连 能 够 有效 地 清 肠 胃积热 ，从 而有助于湿热邪毒泻下而出；白术 、茯苓可以燥湿 ，并 兼具护脾之效 ；此外 ，丹参有活血功效 Ｊ 。诸药合用 ， 可清热解毒的功效。 本研究结果显示 ，治疗有效率观察组９ ２ ． １ ％， 对照组 ７ ６ ． ３ ％，两 组疗 效 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）；两 组 均 不存 在 严 重 的不 良反 应 。提 示 ，清热 解 毒 汤治 疗 肠 胃湿热型痤疮能够有效地提高治疗有效率 ，且药物安全
随机分为 两组各３ ０ 例。治疗组男 １ ３ 例 ，女 １ ７ 例 ； 年 龄 ２ ５ ～ ７ ０ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． １ ０ ±１ ３ ． ６） 岁 ；病 程 １ 个 月 一２ 年， 平均 （ ８ ． ０ ０±５ ． ０ ５） 个 月 。对 照 组 ３ ０ 例 ，男 １ ５ 例 ，女 ｌ ５ 例 ；年龄２ ７ ～６ ６ 岁 ，平均 （ ４ ５ ． １ ３ ±１ １ ． ２ ３ ）岁 ；病程 １ 个
溢 出表现 。②中医诊断标准 ：皮肤 油腻 ，并且存在疼丘 疹 以及脓疱 ，伴有 明显疼痛 ；舌质红苔 黄腻 ；伴有 便 秘 、口臭 、尿赤等症状。
２ 治 疗方 法
两组均 口服罗红霉素胶囊 （ 沈阳诺亚荣康 生物制药 技术有限责任公司 ，批号Ｈ ２ １ ０ ２ １ １ ０ ２ ），每次Ｈ Ｈ ． ｏ ． １ ５ ｇ ， 每日 早晚各１ 次。 观察 组加用清热解毒汤 。黄芩 ｌ Ｏ ｇ ，枇杷叶 ｌ Ｏ ｇ ，连 翘１ ５ ｇ ，金银花 １ ５ ｇ ，黄连１ ０ ｇ ，丹参１ ５ ｇ ，栀子１ ０ ｇ ，白术 １ ０ ｇ ，茯苓 ｌ Ｏ ｇ 。水煎服 ，日１ 剂 ，每 日早晚各服１ 次。 两组均治疗 １ 个月后统计疗效 。治疗期 间嘱温水洗 脸 ，避免食用生冷等刺激性的食物 ，避免使用化妆品， 保证足够 的休息与睡眠。 ３ 观察 指标 观察 比较两组治疗有效率和不 良反应的发生情况。
实用中 医药杂志 ２ ０ １ ７ 年１ 月 第３ ３ 卷Ｉ ｎ （ 总第２ ８ ８ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ１ ０Ｎ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ７ ． Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １
性好。
两组治疗有效率 比较见表１ 。
表１ 两组治疗有效率 比较 组 别 ｎ 痊愈 显效 例 （ ％） 无效 总有效 好转
观察 组 ３ ８ ｌ Ｏ（ ２ ６ ． ３） １ ２（ ３ １ ． ６） １ ３（ ３ ４ ． ２） ３（ ７ ． ９） ３ ５（ ９ ２ ． １ ） 对 照组 ３ ８ ６（１ ５ ． ８） ８（ ２ １ ． １） １ ５（ ３ ９ ． ４） ９（ ２ ３ ． ７）２ ９（ ７ ６ ． ３）
综合方法治疗肱骨外上髁炎Ｉ 临床观察
梁丽 华 ，刘 启欧。
（ １ ． 重 庆 中 医骨科 医院 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ １ Ｏ ；２ ． 重庆 医科 大学 ，重 庆 ４ ０ ０ ０ １ ６ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ２ ７ ４ ． ９ ８ ６ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ７） ０ １ — ０ ０ １ ９ — ０ ２