2012年第二季度住院病人抗菌药物使用调查分析
第二季度我院抗菌药物使用情况分析1
第二季度住院患者抗菌药物使用情况分析2012年4月24日，卫生部关于《抗菌药物临床应用管理办法》正式出台，抗菌药物的使用将会更加的规范化、法律法规化。
为加强我院抗菌药物的应用管理及合理的使用，现对我院第二季度住院患者抗菌使用情况进行统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。
1 资料与方法1.1 资料来源我院2012年4月、5月、6月住院患者出院归档病历。
1.2 方法每月随机抽取出院病历，分别对抗菌药物使用率、使用强度、各科室抗菌药物使用比例、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。
对医嘱进行点评，分析抗菌药物的合理使用情况。
2 结果与分析2.1 抗菌药物使用相关数据统计与分析2.1.1 抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物及越级使用情况4月5月6月合计随机抽取病例数297 282 200 779 使用抗菌药物患者数215 213 148 576 特殊使用级抗菌药物患者数59 31 20 110越级使用抗菌药物的例数40 34 36 110 抗菌药物使用率72.40% 75.50% 74% 73.9% 特殊使用级抗菌药物使用率19.90% 11% 10% 14.1%由上述数据可以看出我院抗菌药物使用率、特殊使用级及越级使用情况均有下降趋势，但并不是很大。
跟上个季度抗菌药物使用率比较这个季度有所下降，但距离《抗菌药物临床应用管理办法》等文件关于抗菌药物使用率不超过60%的要求还有一段距离。
2.1.2 抗菌药物相关排序项目品名 头孢他定针 头孢曲松钠 克林霉素针 头孢哌酮钠舒巴坦 左氧氟沙星 阿奇霉素针 头孢噻肟钠针 庆大霉素针 头孢美唑钠针 氨曲南注射液 数量 2436865555989 3715 3485 3033 2197 2137 1862 1273 金额 313722 30611936676204035059394292627615605176355006数量排序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 金额排序18237691054由抗菌药物使用数量、金额前十排序表明我院β-内酰胺类处于主要地位，其中主要是第三代头孢类，其次是大环内酯类，而且主要是注射剂。
某医院2012年住院患者抗菌药物使用情况的调查与分析
某医院2012年住院患者抗菌药物使用情况的调查与分析发表时间：2016-03-28T13:30:18.310Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：方莉孙振宇[导读] 江苏省淮安市中医院根据某院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息，采用限定抗菌药物的使用强度、使用率、金额和数量等指标，对某院2012年1-12月份住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。
江苏省淮安市中医院江苏淮安 223001摘要：目的：了解某院2012年住院患者抗菌药物的使用情况，为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据。
方法：根据某院计算机管理系统提供的抗菌药物用药信息，采用限定抗菌药物的使用强度、使用率、金额和数量等指标，对某院2012年1-12月份住院患者抗菌药物的使用情况进行归类、统计、分析。
结果：某院销售居前的抗菌药物主要集中在头孢类、青霉素类、喹诺酮类，且均为注射剂，其中头孢类占总金额的50%；而抗菌药物使用率75.9%和使用强度55.02DDD，均高于《江苏省抗菌药物临床应用专项整治检查评估标准》中规定的三级综合性医疗机构住院患者抗菌药物使用率≤60%、使用强度≤40的标准。
结论：某院抗菌药物总体使用率和使用强度偏高，可能存在不合理使用现象，须加强抗菌药物的使用管理与监测，促进抗菌药物的合理使用。
关键词：抗菌药物；使用强度；使用率；限定日剂量抗菌药物是临床新品种最多、使用最广泛、消耗量最大、消耗金额最多的一类药物。
目前，由于医院抗菌药物的过度使用，不仅增加了患者的经济负担，更导致了耐药菌株和药品不良反应的频繁发生。
WHO的检测报告指出，30％的住院患者使用抗菌药物，而中国住院患者的抗菌药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
因此，加强医院合理化、规范化使用抗菌药物，可有效降低医疗成本、减少耐药菌株产生和药源性疾病的发生。
为此，本文对某院2012年度住院患者抗菌药物使用情况作一调查与分析，旨在促进抗菌药物临床应用管理和抗菌药物的合理使用，为临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据。
2012年我院临床抗菌药物用药分析
2012年我院临床抗菌药物用药分析【摘要】目的分析本院2012年的临床抗菌药物用药情况。
方法对本院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
结果本院的临床抗菌药物根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南；本院的临床抗菌药物根据2012年的抗菌药物类别使用情况进行排名，第一名头孢菌素类，第二名青霉素类，第三名碳青霉烯类，第四名大环内脂类，第五名氨基糖苷类。
结论本院的临床抗菌药物使用情况基本趋于合理，符合我国对抗菌药物临床使用的基本原则。
【关键词】临床抗菌药物；临床使用；分析长时间以来，抗菌药物的滥用已经成为基层医院一种不可忽视的情况[1]，近些年随着人们对抗菌药物滥用危害的逐渐了解，对抗菌药物的临床合理性意识显著提高。
本文对河南省开封市儿童医院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 材料收集本院2012年临床抗菌药物使用数据，主要包括所使用抗菌药物的名称、剂型、规格、销售数量、销售金额[2]。
1. 2 方法对本院2012年度的临床抗菌药物使用情况进行回顾性分析。
2 结果2. 1 销售金额排名本院2012年销售抗菌药物总金额1228万元，根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南。
2. 2 抗菌药物类别使用情况根据2012年本院临床抗菌药物类别使用情况进行排名，第一名头孢菌素类，第二名青霉素类，第三名碳青霉烯类，第四名大环内脂类，第五名氨基糖苷类。
3 讨论抗菌药物的临床应用会涉及到临床的各个科室，正确的、合理的使用抗菌药物为提高临床疗效、降低药物不良反应发生率、降低细菌耐药性的重要环节。
抗菌药物在临床上的应用是否合理直接影响着各医院的整体临床治疗水平。
通过本文的研究发现，本院的临床抗菌药物根据2012年的销售金额进行排名，第一名头孢呋辛，第二名美洛西林，第三名头孢曲松，第四名头孢西丁，第五名美罗培南。
第二季度抗菌药物使用情况分析
第二季度抗菌药物应用情况分析及整改措施抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物，但由于其不合理应用现象普遍存在，已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。
为了更好地了解我院抗菌药物应用情况，切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，我院定期开展抗菌药物临床应用监测工作，对不合理使用现象加以干预，延缓细菌耐药性的产生，保证患者群众的生命安全。
以下为本季度我院抗菌药物的临床应用情况：1、抗菌药物的使用率本季度抽查我院门诊处方300张，含抗菌药物处方24张，抗菌药物使用率为8%。
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出，治疗过程中抗菌药物的使用应满足以下几个条件：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
我中心使用抗菌药物部分为医师经验性给药，较少作药敏试验，很显然是不满足以上要求的。
虽然经验性使用抗菌药物不一定错，但无形中增加无指征使用抗菌药物的概率是肯定的，对于个别判断错误的经验性给药还会给患者带来毒副作用以及延误治疗的不良后果。
因此，医师在诊疗过程中要严格把握用药指征，根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择正确合理的抗菌药物，尽量减少不必要的抗菌药物的使用。
2、抗菌药物品种的使用排名本次点评对抽取的门诊处方中的抗菌药物使用排名作了统计，结果显示如下：3、抗菌药物使用的剂型分布本次点评抗菌药物处方24张中，使用的抗菌药物剂型分布如下：含口服剂型抗菌药物的处方14张，占58.33%，含注射剂型抗菌药物的处方10张，占41.67%。
与上次点评结果比较，口服抗菌药比重略有降低，注射剂型抗菌药物使用率有所升高，外用及其他剂型的抗菌药物的使用率上升幅度则较大，总体上来讲，注射剂型抗菌药物仍旧占所用抗菌药物的绝大部分，这与患者的人群组成、患者的用药方式选择以及我院妇幼保健的性质有一定的关系，但是注射剂型抗菌药物使用率长期居高不下的情况应当引起我们足够的重视。
抗菌药物使用情况分析总结
For personal use only in study and research; notfor commercial use2012年1月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人，其中使用抗菌药物的病历数为22份，抗菌药物使用率为39.28%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
2、青霉素药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为6份，占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份，占使用抗菌药物总病历数的18.18%。
6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份，占使用抗菌药物总病历数的9.09%。
7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份，占使用抗菌药物总病历数的22.7%。
8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份，占使用抗菌药物总病历数的45.45%，应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理，但存在1例用药时程过长。
综上所述，我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理，抗菌药物分级管理合格率为100%，临床合理用药水平正在不断提高。
二、总结从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结，可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理，抗菌药物分级管理合格率为100%。
1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%，较去年同期下降了 1.2 %，说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化，但存在1例用药时程过长，因此，提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定，合理应用抗菌药物，降低细菌耐药率，以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。
2012年2月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结一、住院病人用药情况分析1、抗菌药物使用率 2月共出院患者45人，其中使用抗菌药物的病历数为18份，抗菌药物使用率为40%，等同于上级规定的不高于40%的比例。
某院2012年抗菌药物使用强度分析
某院2012年抗菌药物使用强度分析第一篇：某院2012年抗菌药物使用强度分析某院2012年抗菌药物使用强度分析摘要：目的：通过观察医院抗菌药物使用强度的动态变化，了解是否达到整治的效果，为医院管理提供参考。
方法：采用回顾性调查统计2012年1月―2012年12月住院病人的抗菌药物使用强度（AUD），2012年住院病人抗菌药物使用率变化。
以1-6月各科室抗菌药物使用强度为检验值，以12月各科室抗菌药物使用强度为参考值进行单样本t检验。
结果：全院抗菌药物使用率由年初的76%下降到年末的64%，使用强度由年初的72下降到年底的46，全院的抗菌药物使用强度的t检验显示P=0.013<0.05。
结论：经过2012年抗菌药物专项整治后该院的抗菌药物使用取得显著成效，但还未达到国家要求，部分科室还需要加强抗菌药物的使用管理。
关键词：抗菌药物使用强度限定日剂量用药分析Objective：by observing the dynamic changes of the intensity of hospital antimicrobial drug use，understand whether the effect of regulation，provide reference for hospital management.Methods： retrospective investigation statistics in January 2012each department of antimicrobial drug use strength to test values，each department of antimicrobial drug use intensity in December as the reference value for single sample t-test.Results： floor antimicrobial usage down to the end of the year by 64%，from 76% at the beginning of the intensity of the use by early 72 by the end of the 46，and partial intensity of antibacterial drug use t test show that P = 0.013 < 0.05.Conclusion：after rectification of antimicrobial drugs in 2012 its remarkable achievements were obtained using antibacterial drugs，but also did not meet the national requirements，some departments also need to strengthen themanagement of the use of antimicrobial agents.Keywords：antimicrobial drug use intensity limit daily dose drug analysis 【中图分类号】R826.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0001-02抗菌药物是目前临床应用最广泛且不可缺少的药物，但是抗菌药物的滥用问题也是长期难以克服的问题。
某医院抗菌药物使用情况分析【范本模板】
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性，为有效开展药学服务,促进临床合理用药，提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效，减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提供依据。
一、门诊病人用药情况分析抗菌药物使用率对2012年9月、10月、11月、12月的门诊处方，每月抽取200张处方进行点评，抗菌药物使用率分别是14。
5%、13。
5％、26。
5%、28％，门诊抗菌药物使用有增长趋势,11月和12月超过卫生部规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的规定，可能于冬季患者发病率高有关，全院门诊患者抗菌药物处方比例为19。
87％，低于卫生部的不超过20%的规定。
二、住院病人用药情况分析1 住院病历抗菌药物使用情况全院抗菌药物使用率为45。
35％，符合卫生部规定的综合医院患者抗菌药物使用率不超过60％的规定。
抽查住院病历32份，主要是外科、骨伤科、泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%.在抗菌药物联合使用中,一联使用抗菌药物为59。
37％，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3。
13%.在抗菌药物使用目的中,预防用药为12。
5%，非限制级抗菌药物使用为50％，限制级抗菌药物使用为50％，特殊级抗菌药物使用为18。
75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物(包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天)是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3 使用药物强度情况三季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比(％)1 头孢菌素类17.18 39。
322 青霉素类4。
9 11。
妇产科2012年第二季度医疗质量与安全分析与整改
手术质量与安全的分析报告及改进措施
妇产科2012年第二季度2012年第二季度住院病人质量安全指标的监测与分析
1、对2012年第二季度住院病人手术质量安全指标的监测与分析发现:第2季度住院病人数逐月增长;无术后非计划再次手术病人，病历甲级率100%,无丙级病历；无院感病例；无激素使用率；抗生素使用率较上一季度有所降低，但仍偏高，1类切口预防用抗生素使用比率下降，出合并感染外；药品比率控制较理想,无院感漏报病例，无术后死亡、无术后并发症、无术后感染病例。
2、第二季度院内检查发现我科存在以下问题：1)病案首页麻醉方式漏填 2)在架病历各级医师未及时审签，3）抗菌药物使用率没有达标(＞70％),预防用药使用时间过长，时有超过术后24小时。
针对以上问题科室提出以下持续改进措施：
1、根据妇产科手术病人的特点：大部分患者均为二类切口，因此预防性用抗生素尤为必要，尤其为剖宫产及妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)根治术后病人,为降低抗生素的使用率，规定抗生素应用48小时以内,特别病情需延长抗生素使用时间应在病历中体现。
2、加强对无菌换药操作的培训，减少手术切口的感染率,提高治愈率。
3、严格按照诊疗常规进行诊疗工作；科内进行本科室的常见急重症病人抢救流程强化培训，尽量做到训练有素,让病人得到及时有力的救治措施，挽救生命；
4、根据本季度出现的病历书写问题在每月科室质控例会上反复强调，重点突出，保持病历甲级率100％,杜绝乙级、丙级病历，降低病历返修率。
5、继续加强对《抗生素合理使用规范》和《病原学送检制度》的培训,使大家对抗生素的合理使用了然于胸.提高病原学送检,根据药敏试验选用抗生素,做到针对性用药及治疗性用药，降低预防用抗生素使用比率，加强围手术期预防用药。
我院2012～2013年抗菌药物使用情况分析
ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｕ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ Ｕ Ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ
个季度的最低值由 ２ ０ １ ２ 年的 ３ １ ． ２ ４ ％ 下降为 ２ ０ １ ３ 年的 ２ ６ ． ４ ８ ％； 住院患者抗茵药物使用强度 ， 四个季度的最低值 由２ ０ １ ２ 年的 ３ ５ ． ０ ２ Байду номын сангаас降为 ２ ０ １ ３ 年的 ２ ５ ． ８ ３ 。 结论 加强抗菌药物管理效果明显 ， 我院抗菌药物临床应用的多项指
Ｉ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ２ ０ １ ２ （ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｍａ ｎａ ｇ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ） ｎｄ ａ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｙ ｒ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ２ ０ １ ３ （ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ０ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｆ ｏ ｕ ｒ
住院病人抗菌药物使用情况调查分析
住院病人抗菌药物使用情况调查分析随着抗菌药物的广泛使用，耐药性问题日益突出，对住院病人抗菌药物使用情况进行调查分析十分必要。
本文将通过调查住院病人抗菌药物使用情况，分析其现状和存在的问题。
首先，调查病人使用抗菌药物的种类和数量。
调查结果显示，大部分病人使用了广谱抗生素，如头孢菌素、青霉素等。
而且，不同病人所使用的抗生素种类和数量存在差异，表明了临床医生在用药选择上存在较大的主观性。
其次，调查病人抗菌药物使用的时间长度。
调查结果表明，病人在住院期间使用抗菌药物的时间普遍较长，平均用药时间达到10天以上。
这说明了住院病人在治疗过程中长期依赖抗菌药物，存在滥用的倾向。
再次，调查病人使用抗菌药物的途径。
调查结果显示，大部分病人是通过医嘱使用抗菌药物，也有一部分是患者自行购买并使用抗菌药物。
这说明了患者对于抗菌药物的认知水平有限，容易出现滥用情况。
此外，住院病人使用抗菌药物的效果也需要进行调查分析。
调查结果显示，部分病人在使用抗菌药物后出现了不良反应，如药物过敏等。
这可能与病人的个体差异、药物剂量以及药物选择不当等因素有关。
分析以上调查结果，我们可以得出以下结论：首先，住院病人普遍存在抗菌药物滥用的现象，且药物选择和使用时间上存在不合理的情况。
其次，住院病人对抗菌药物的认知水平有待提高，尤其是对广谱抗生素的正确使用，以减少不必要的滥用。
再次，医院需要建立更加科学的用药指南，规范住院病人的抗菌药物使用。
同时，对医生和患者进行相关教育，加强其对抗菌药物的知识和正确使用的认识。
最后，加强抗菌药物使用的监管和评估工作，建立健全的用药管理体系，促进合理用药，减少抗菌药物滥用和耐药性问题。
综上所述，住院病人抗菌药物使用情况调查分析显示存在抗菌药物滥用的问题，并提出了一些解决措施。
通过合理的用药管理和加强患者教育，可以有效减少抗菌药物的滥用情况，提高治疗效果，降低耐药性的风险。
2012年第二季度我院细菌耐药性监测结果分析
2012年第二季度我院细菌耐药性监测结果分析根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。
为此，药剂科根据细菌室与院感科提供的细菌耐药性监测结果，结合抗菌药物临床应用的要求与标准，对今后我院临床抗菌药物的选用提出如下参考意见：1、根据相关规定的要求：（1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（3）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
2、根据检验科提供2012年第二季度细菌耐药性监测结果显示，第二季度细菌检出数为157株（共40种），其中占细菌检出率前五位的细菌分别依次为肺炎克雷伯菌31株（19.75%）、铜绿假单胞菌14株（8.92%）、阴沟肠杆菌13株（8.28%）、大肠埃希菌12株（7.64%）产气肠杆菌9株（5.73%）、溶血葡萄球菌9株（5.73），该6种细菌的总数占到了所有检出菌的56.05%，这六种细菌主要来源于痰液标本，检出细菌菌株以革兰氏阴性菌为主，本季度真菌的检出率不高，符合呼吸道常见致病菌以阴性杆菌为主的规律。
阴性杆细菌也是我们主要监测的目标细菌。
3、肺炎克雷伯菌在本季度的细菌检出率最高，高达19.75%，比第一季度的20.55%，稍微降低。
从药敏分析：该细菌对青霉素类（氨苄西林耐药率100%）、头孢菌素类（头孢唑啉41.94%、头孢呋辛、头孢曲松为32.26%）的耐药性都很高，本季度肺炎克雷伯对氨曲南的耐药率也比较高，达32.26%，原本氨曲南在治疗克雷伯氏菌属的肺炎杆菌上具有一定的优势，故临床医生在选择用药时，既要考虑药敏结果，也要结合患者的临床症状选择用药。
某院2012年抗菌药物使用情况分析
捅 要 ：目的 分 析 江 西 省 人 民 医 院 ２０１２年 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 ，为 临 床 合 理 用 药 和 科 学 管 理 提 供 参 考 。 方 法 根 据本 院 ＨＩＳ系统 的数 据 资 料 ，以 限 定 日剂 量 （ＤＤＤ）、用 药 频 度 （ＤＤＤｓ）、抗 菌 药 物 使 用 强 度 （ＡＵＤ）、使 用 率 为 指 标 ，对 ２０１２年 抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 进 行 统 计 分 析 。结 果 ２０１２年 每 季 度 头 孢 菌 素 类 抗 菌 药 物 消 耗 金 额 、ＤＤＤｓ排 名 均 为第 一 ；特 殊 使 用 级 抗 菌 药 物 的 使 用 率 呈 较低 值 。ＡＵＤ、使 用 率 均 呈 下 降 趋 势 ，２月 份 最 高 ，分 别 为 ６３．２５ 、 ６３．１８ ；１２月 份 最 低 ，分 别 为 ２９．５６ 、４４．１６ 。 临 床科 室 自签 订 责任 状 后 抗 菌 药物 ＡＵＤ 考 核 合 格 率 明显 升 高 ， 但 ７个 科 室 仍 存 在 一 定 问题 ，ＡＵＤ 高 于 控 制 标 准 。结 论 本 院严 格 执 行 抗 菌 药 物 分 级 管 理 制 度 ，抗 菌 药 物 总 体 使 用 日趋 合 理 ，但 部 分 科 室 ＡＵＤ偏 高 ，广 谱 抗 生 素使 用 过 于集 中 ，应 进 一 步加 强 管理 。 关 键 词 ：抗 菌药 物；限定 日剂量 ；用药频度 ；使 用强度 ；使用率 中图分类 号 ：Ｒ９５ 文献标 志码 ：Ａ 文 章编 号 ：２０９５—４７２７（２０１３）０８—００６４—０６
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｓ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０ １ ２。ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏ—
2012年1～10月我院抗菌药物使用情况分析
2012年1～10月我院抗菌药物使用情况分析作者：陈丹华李建宇邱卓婵谢展鸿来源：《中国当代医药》2013年第10期[摘要] 目的了解本院2012年抗菌药物的使用情况。
方法对本院2012年1～10月的住院病历进行筛查，将有应用抗菌药物的病历进行统计分析。
结果本院2012年1～10月病历46 267份，其中使用抗菌药物的病历有27 976份，抗菌药物总使用率为60.47%。
预防性应用抗菌药物排序前3位的品种分别是哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、头孢地嗪。
平均住院药品费用为2518.77元，平均住院抗菌药物费用为992.82元，平均住院抗菌药物总费用占平均住院药品费用的39.42%。
预防用抗菌药物疗程>3 d者达79.00%，抗菌药物应用以单用为主。
结论本院抗菌药物的使用基本合理，但存在起点高、疗程长等问题，需进一步规范管理。
[关键词] 抗菌药物；使用情况；耐药性；联合用药[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0153-03抗菌药物是目前我国医院中应用最广泛的一类药。
随着医药科技的发展，新型抗生素不断用于临床，抗生素的滥用已成为严重的社会问题。
抗菌药物的不合理使用不仅增加了不良反应和相关药源性疾病的发生，而且导致细菌耐药性快速增长、院内感染发生率增高、患者住院时间和医疗费用增加以及浪费医药资源等。
为加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。
现将本院2012年抗菌药物的使用情况作回顾性分析，总结出本院抗菌药物的使用情况，以期为进一步规范抗菌药物的合理应用提供一些参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2012年1～10月出院病历46 267份，筛选出使用抗菌药物的病历27 976份。
其中，泌尿外科1558份，胸外科2096份，神经外科1072份，普通外科2003份，骨外科1264份，创伤骨外科1264份，肾内科1345份，呼吸内科2487份，神经内科1064份，传染科1626份，心血管内科1519份，消化内科797份，妇科1255份，产科2004份，儿科4566份，重症病区647份，住院五官科1409份。
某医院抗菌药物使用情况分析
2012年下半年抗菌药物使用情况分析为了掌握医院抗菌药物使用情况，对抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
全面评价2012年下半年住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提泌尿外科，抗菌药物使用率为87.5%。
在抗菌药物联合使用中，一联使用抗菌药物为59.37%，二联使用抗菌药物为25%，三联使用抗菌药物为3.13%。
在抗菌药物使用目的中，预防用药为12.5%，非限制级抗菌药物使用为50%，限制级抗菌药物使用为50%，特殊级抗菌药物使用为18.75%。
2 各科室抗菌药物使用强度情况2012年我院住院患者实际应用的抗菌药物（包含滴眼剂、软膏等外用制剂以及抗真菌药），抗菌药物使用强度（AUD，单位DDD/100人天）是43.39，高于卫生部规定的综合医院抗菌药物药物强度控制在每百人天40DDDs以下的要求。
2012年下半年各科室抗菌药物使用强度表3抗真菌药5 氨基糖苷类 3.32 7.606 头霉素类 3.18 7.287 硝基咪唑类 3.04 6.968 林可霉素类 1.91 4.379 大环内酯类 1.14 2.6110 四环素类 1.04 2.3811 β-内酰胺酶抑制药0.92 2.1112 磺胺类0.04 0.0913 糖肽类0.02 0.05四季度各类抗菌药物强度及构成比序号分类AUD 构成比（%）1 头孢菌素类9.8 29.862 头霉素类 5.21 15.873 喹诺酮类 3.43 10.454 青霉素类 3.34 10.185 抗真菌药 2.78 8.476 硝基咪唑类 2.61 7.957 大环内酯类 1.5 4.578 氨基糖苷类 1.26 3.849 四环素类 1.04 3.1710 林可霉素类0.89 2.7111 β-内酰胺酶抑制药0.83 2.5312 糖肽类0.06 0.1813 磺胺类0.06 0.18100%四、12根据我院临床实际情况，结合不同抗菌药物临床应用特性，同时依据细菌耐药性、药物不良反应等因素，将抗菌药物分为一线、二线、三线。
2012年4-6月抗菌药物临床使用情况统计分析
2012年4-6月抗菌药物临床使用情况统计分析为加强我院抗菌药物的管理工作，合理使用抗菌药物水平，现将4-6月抗菌药物的应用情况统计如下：一、全院抗菌药物使用前十位列表如下。
二、住院抗菌药物使用率4-6月检查病例2626份，其中成人出院1609人，使用抗菌药物808人，成人住院抗菌药物使用率达50.22%；其中一联使用760人，占94.06%，二联使用48 人，占 5.94%；新生儿出院1017人，使用抗菌药物45人，占4.43%，其中一联用药45人，占100%。
三、二季度门诊抗菌药物处方比例为9.93%。
四、结果分析1、根据药剂科每月上报《医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表》显示，我院门诊抗菌药物处方比例为10% 左右，符合卫生部要求的＜20%，住院抗菌药物使用率为为70%左右（药剂科为电脑统计，临床手工统计为50%左右）高于卫生部要求的＜60%。
住院患者注射用抗菌药物使用强度较高的主要是头孢西丁、头孢硫脒等。
2、根据我院《2012年1-6月常用抗生素的细菌药敏结果统计分析》，我院1-6月临床微生物送检的各类标本73份，其中阳性标本22份，培养分离病原菌22株，检出的革兰阳性菌以表皮葡萄球菌为主，其次为中间型葡萄球菌。
革兰阴性杆菌宜大肠埃希菌为主。
医院感染主要目标细菌为耐甲氧西林表皮葡萄球菌和大肠埃希菌，耐甲氧西林表皮葡萄球菌对头孢西丁和青霉素耐药率为100%，对头孢呋辛耐药率为50%，对克林霉素、头孢唑啉和庆大霉素较为敏感;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率为100%，对头孢塞肟和头孢呋辛耐药率为66.7%，对头孢西丁、环丙沙星和庆大霉素较为敏感。
3、根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）和卫生部38号文件和我院《抗菌药物用量动态及临床应用预警机制》要求:1)对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报科室和医务人员。
2)对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。
2012-2014年我院抗菌药物使用情况分析
2012-2014年我院抗菌药物使用情况分析目的：更好的规范我院抗菌药物临床应用，为后续的抗菌药物管理提供依据。
方法：采用回顾性分析法，对我院近3年（2012年、2013年、2014年）3组，全院抗菌药物使用情况及住院患者抗菌药物使用强度、使用率等数据进行统计、分析。
结果：结论：抗菌药物是临床应用最为重要的一类药物，它涉及到临床各科室，正确合理的应用抗菌药物是提高临床疗效、降低药品不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。
按照卫生部2011年出台的《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的通知，我院成立了以院长为主要责任人的抗菌药物临床应用管理领导小组，配备了专业的抗感染临床医师、临床药师以及微生物实验室人员等，定期对我院门急诊处方及住院医嘱进行点评。
经过3年多的专项整治活动，我院抗菌药物的临床使用情况得到了一定的改善。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对我院2014年全院抗菌药物使用情况及住院患者抗菌药物使用强度、使用率等数据进行统计、分析。
1资料来源从我院药房发药的HIS系统中收集统计全院每年门、急诊处方数量，门急诊抗菌药物处方数以及统计各科室所有住院患者抗菌药物使用的数据，包括使用品种、数量、金额等；从医院信息管理科获取每年全院报表统计中各科室的出院人数以及患者的平均住院天数；再到临床科室统计各科室抗菌药物使用情况（包括抗菌药物使用人数、使用级别）以及外科手术数量、切口类别、Ⅰ类清洁手术预防使用率、使用时间、停药时间等；微生物药敏实验室为我们提供了接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验情况等。
从以上获取的数据中计算每年抗菌药物的使用数量、金额进行前十位排名并计算全院每年的住院患者使用率、使用强度、使用金额对比分析我院近3年来抗菌药物相关指标的变化。
计算门急诊抗菌药物使用率。
、使用率、使用强度、2分析方法采用回顾性分析法：根据卫生部《抗菌药物专项整治方案》的要求，分别与各临床科室签订了不同指标的抗菌药物责任状。
某院2012年度抗菌药物临床应用调查分析
•论著•
海医药讯 2014 年第 1 期
某院 2012 年度抗菌药物临床应用调查分析
李静 （北京市海淀医院，北京 100080）
摘要：目的 了解我院 2012 年抗菌药物使用情况，为抗菌药物的临床应用管理提供依据。方法 对 2012 年度我院参加监测网上报的病例及处方等相关数据进行回顾总结，根据抗菌药物临床应用 指导原则及卫生部相关文件规定进行合理使用分析。结果 住院病人抗菌药物使用率 59.78%，其 中手术组使用率 70.95%，非手术组使用率 54.8%，门诊抗菌药物使用率 14.33%。抗菌药物费用 占总药费的比例是手术组 22.1%、非手术组 35.5%，病原学检测率 61.4％。主要存在问题：抗菌 药物使用适应症不严格，围手术期预防用药不规范，病原学送检率较低。结论 应继续加强对抗 菌药物合理使用的宣传与监管。 关键词：抗菌药物; 合理用药; 调查分析
Investigation on clinical antibiotics of a hospital in 2012 LI Jing (Beijing Haidian Hospital , Beijing 10080)
Abstract：To understand the usage of antimicrobial drug in our hospital in 2012, provide the basis for the management of clinical application of antibacterial drug .Methods Reviewing cases and prescriptions and other relevant data participated in the annual monitoring network, analyzing the rational usage according to the clinical use of antibiotics and the Ministry of Health guidelines for of relevant documents. Results Inpatient antimicrobial drug use was 59.78%, the rate of surgical group was 70.95%, the non-surgical group was 54.8%, and outpatient antimicrobial drug use rate was 14.33%. Antimicrobial drugs in total drug costs ratio was 22.1% in the surgery group and non-surgical group was 35.5%, pathogen detection rate was 61.4%. Main problem was that the use of antibiotics was not strict indications, preoperative prophylaxis was not standardized, and pathogenic detection rate was low. Conclusions Continue to strengthen the rational use of antimicrobial agents and regulatory advocacy. Key words：Antimicrobial drugs ；Rational drug use；Investigation and analysis
某院2012年抗菌药物使用情况分析
某院2012年抗菌药物使用情况分析田波;胡瑞钺;李志优【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(053)008【摘要】目的分析江西省人民医院2012年抗菌药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供参考.方法根据本院HIS系统的数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率为指标,对2012年抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 2012年每季度头孢菌素类抗菌药物消耗金额、DDDs 排名均为第一;特殊使用级抗菌药物的使用率呈较低值.AUD、使用率均呈下降趋势,2月份最高,分别为63.25%、63.18%;12月份最低,分别为29.56%、44.16%.临床科室自签订责任状后抗菌药物AUD考核合格率明显升高,但7个科室仍存在一定问题,AUD高于控制标准.结论本院严格执行抗菌药物分级管理制度,抗菌药物总体使用日趋合理,但部分科室AUD偏高,广谱抗生素使用过于集中,应进一步加强管理.【总页数】6页(P64-69)【作者】田波;胡瑞钺;李志优【作者单位】江西省人民医院药剂科,南昌,330006;江西省人民医院药剂科,南昌,330006;江西省人民医院药剂科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.我院2012年抗菌药物使用情况分析 [J], 韩汝春;卫刚2.2012年我院非限制级抗菌药物使用情况分析 [J], 林王椿;姚步华3.2010～2012年我院抗菌药物使用情况分析 [J], 罗德福;葛薇薇4.我院2012年住院患者抗菌药物使用情况分析 [J], 邵丽丽;张武标;王晓珉;刘东辉;李羾5.我院2010-2012年抗菌药物使用情况分析 [J], 吴国海;朱志会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2012年第二季度住院病人抗菌药物使用调查分析
初步了解我院住院患者抗菌药物使用情况，评价用药合理性。
随机抽取我院2012年第二季度归档病历98份，按照《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）及相关文献资料，对病历进行抗菌药物使用情况进行初步统计。
分析结果如下：
1资料与方法
1.1资料来源
本院2012年第二季度出院病人病历。
1.2调查方法
采用回顾性调查方法，随机抽取98份病历，从用药指征、用药目的、用药方法、用药时间、感染治疗结果及用药合理性等方面进行分析评价。
1.3评价标准
参考卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》、2010版《中国药典（二部）》、药品说明书及本院制定的《抗菌药物临床应用细则》。
以药物手册推荐的限定日剂量或（DDD）、药物利用指数（DUI）为判断标准。
（DDDs=用药频度；总用药量/该药DDD值；DUI=DDDs/实际用药总天数）。
2结果
2.1一般情况
抽取98份病历中，男52例，女46例，平均年龄50.9岁，平均住院时间7.1天。
病历基本情况见表1
表1病人基本情况
我院抗菌药物联合使用以二联为主，二联用药比例为49.28%，主要是头孢与喹诺酮类联用。
98份病历中包括手术41例其中I类切口18例，II类切口13例，III类切口0例；应用抗菌药物28例，使用率为68.29%。
具体情况见表2
调查98份病历中69份使用了抗菌药物，使用率为70.41%。
共计4类12种抗菌药物，主要为头孢菌素类及喹诺酮类、单环β-内酰胺抗生素、青霉素类。
具体情况见表3.
2.4抗菌药物使用强度
由以3张表格数据计算出我院2012年第二季度抗菌药物使用强度为83.47DDD>40DDD(卫生部抗菌药物临床应用管理办法规定的参考值)。
3分析
3.1我院各科室使用抗菌药物的共性
抗菌药物应用比例高，时间长，治疗用药基本未进行病原学检查，围术期用药不规范，无指征联用抗菌药等。
3.2联合用药存在的问题
无应用指征，适应症掌握不严，剂量不当，用药重复等。
3.3非手术用药的问题
无应用指征用抗菌药物或直接使用三线药；未见药物用药评价无依据随意换药；不符合抗菌药物治疗原则等。
3.4我院经常使用的抗菌药物DUI值异常分析
头孢曲松单次剂量大头孢他啶单次剂量大、一日一次用药；氨曲南单次剂量大等。
3.5抗菌药物使用强度过大分析
抗菌药物单日剂量掌握不准确给药剂量过多，我院住院患者数目基数小，住院平均天数较短等众多因素造成使用强度过大。
3.6特殊病群用药存在的问题
对于特殊生理人群用药应当格外谨慎。
本次病历调查中特殊人群主要体现在孕产妇和老年病患中，发现妇产科几乎同一种方式联合用药（头孢曲松针与左氧沙星注射液）、剂量也没有明显变化；还有中年人与老年人用药未见剂量调整等等。
提醒临床医生注意特殊患者个体情况合理用药，同时有必要关注药物不良反应，积极上报。
4结论
总体来讲，我院抗菌药物使用的问题很多。
笔者认为有如下：我院为一新建二级医院各种医疗设施不够先进完备，综合实力有待提高，我县经济相对落后，加上内外环境的多方面因素，《抗菌药物临床应用管理办法》在我院落实不佳，医院制度不健全或执行不力，未建立良好监督机制，药学教育滞后。
建议：一、改变传统观念，从长远来看选用抗菌药物治疗及预防的意义。
真正落实《抗菌药物临床应用管理办法》以及我院制定的实施细则。
二、加强管理，建立完善的抗菌药物管理制度和监督机制，坚决执行各种管理制度。
用管理促医疗质量的提高，用管理促医疗水平的提升。
三、重视药学在临床治疗中的参与。
药学的参与药学教育、药学咨询、临床药师查房会诊、药品管理等是医疗不可缺少的重要部分。
四、成立药事管理委员会，充分发挥其药事管理的职能，做到药物进入医院临床实行公开公正招标的原则，定期对药品临床效能进行综合评价，及时淘汰费用高、效果差、毒副作用多的药品。
四、我院抗菌药物调查结果必须真正落实，将抗菌药物合理使用作为各个临床科室绩效考核的重要指标来抓才能有效提高我院抗菌药物使用水平。