麻疹和风疹腮腺炎诊断培训班 ppt课件
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符合2.1和伴睾丸炎时有睾丸或附睾疼痛(2.2.4)。 符合2.1和伴胰腺炎时有呕吐上中腹疼痛与压痛(2.2.5)。
腮腺炎诊断标准--2
临床诊断病例
符合下列任何一条
单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀 嚼或进食酸性食物时疼痛加剧（2.2.2）； 和发热、头痛、乏力、食欲不振等（2.2.1）。
麻疹诊断标准--2
流行病学诊断病例
疑似病例无样本或标本检测结果为阴性； 在出诊前6d-21d与麻疹病人有接触史。
实验室诊断病例
疑似病例同时具备以下其中一项者
8d-6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体； 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗 体阴性而恢复期抗体阳转； 从鼻咽标本、尿液或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。
先天性风疹综合症疾病简介
孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优 生优育的重大问题
CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制
感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引 起：
死产、流产 胎儿出生后各种先天性损害：
➢ 失明：白内障、视网膜病、青光眼 ➢ 耳聋： ➢ 先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等 ➢ 智力发育不全：小头畸形 ➢ 发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿
以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫
力。 传染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有传染性；先天性
风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
风疹疾病简介--2
潜伏期：14～21天，平均18天 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等
症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部 淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30～50％为亚临床感染 并发症：
成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性 患者出现）、脑炎、出血性表现。
风疹诊断标准--1
疑似病例 符合以下任何一项者
同时符合 发热，一般为低热或中度发热，1d-2d；
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
同时符合
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（关节炎）。
加速麻疹控制
02
2005
04
2006
2007
剂量:0.2mL-0.5mL; 复种:1.5-2岁
消除麻疹 行动计划
流行概况
--麻疹2
8000 6000
2007 2006 2005
报告病例数 1周 6周 11周 16周 21周 26周 31周 36周 41周 46周 51周
4000
2000
0 周
2019～2019年麻疹报告病例周分布 •3－5月份为高发季节
Shandong06-10 Sichuan07-4 Hebei06-28
Hunan06-3
Neimeng07-3
Shanxi06-3
Shanxi06-4
Shanxi06-5
Jilin06-2
Hunan06-2
Shanxi06-25
Tianjin06-14
Cisco
Packet
Tracer Tianjin06-16 Jiangsu07-4
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病诊断 麻疹、风疹、腮腺炎流行概况 免疫程序介绍 消除麻疹策略措施
发病率(1/100,000)
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
流行概况
--麻疹1
全国1950～2019年麻疹发病率
疫苗使用前 14
12
年份
50
52
54
腮腺炎疾病简介--1
由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的 急性呼吸道传染病
病毒仅有一个血清型，抗原性稳定 人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主 传染源
➢ 早期病人和隐性感染者 ➢ 腮腺肿大前6d～肿大后9d传染性最强
传播途径
➢ 空气传播,飞沫为主 ➢ 接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品
病等
先天性风疹病毒感染
CRS的临床表现
紫癜样皮疹和肝炎 白内障
长骨发育迟缓
先天性心脏病
“CRS三联征”：失明 合并耳聋、先心病
先天性风疹综合症诊断标准 （CRS）--1
疑似病例
具 备 低出生体重、先天性心脏病、白内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
和（或） 血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疸， 神经发育迟缓，小头畸形，脑膜脑炎，X线骨质异常。
符合2.2.2和伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意 识改变(2.2.3)。
符合2.2.2和伴睾丸炎时有睾丸或附睾疼痛(2.2.4)。 符合2.2.2和胰腺炎时有呕吐上中腹疼痛与压痛(2.2.5)。
腮腺炎诊断标准--3
临床诊断病例
符合下列任何一条
符合发病前14d-28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有 流行性腮腺炎流行（2.1）；和发热、头痛、乏力、食欲不 振等（2.2.1）。 和白细胞计数和尿常规一般正常，有睾丸炎者白细胞计数可 以增高(2.3.1)。
麻疹诊断标准--1
疑似病例
➢发热，体温≥38℃； ➢全身皮肤出现红色斑丘疹； ➢咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
临床诊断病例
符合以下任何一项者
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病学联系者。 疑似病例未进行流行病学调查者。 疑似病例在完成调查前失访/死亡者。 疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者。
符合2.1 和2.2.1和90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高。 无腮腺炎肿大的脑膜脑炎患者，血和尿淀粉酶也可升高。血 清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断(2.3.2)。
符合2.1和2.2.1和约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊 液改变(2.3.3)。
腮腺炎诊断标准--4
确诊病例
符合下列任何一条为确诊病例：
疑似病例或临床诊断病例同时符合 一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中检测出腮腺炎病毒特 异性IgM抗体(2.3.4)。
疑似病例或临床诊断病例同时符合 恢复期与急性期血清（间隔2-4周）腮腺炎病毒IgG抗体滴度比呈4倍 或4倍以上升高（含抗体阳转）(2.3.5)。
疑似病例或临床诊断病例同时符合 唾液、尿、脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒(2.3.6)。
Shanghai-191/China-vaccine
Shandong07-3
0.01
H1a
1954 1956 1958 1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
既往未患过风疹，在发病前14d-21d内与确诊的风疹病人有明确接触史。
风疹诊断标准--2
确诊病例
疑似病例并同时符合以下任何一项
✓ 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。 ✓ 血清风疹IgM抗体阳性（一个月内未接种过风疹减毒活疫苗）。 ✓ 恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。 ✓ 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳性。
麻疹诊断标准--3
排除病例
符合以下任何一项者
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性， 并与实验室确诊病例无流行病学联系。
经实验室检测证实为其它疾病（如风疹等）。 能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
风疹疾病简介--1
由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 症状类似麻疹，曾称“德国麻疹” 风疹病毒只有一个血清型 人是风疹病毒唯一宿主 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
先天性风疹综合症诊断标准 （CRS）--2
确诊病例
疑似病例并同时符合以下任何一项
婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血/淋巴细胞、尿液、脑脊液或 脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。 婴儿血清风疹IgM抗体阳性。 婴儿风疹IgG抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。
Shandong07-32
Shandong07-39
Jilin06-1
China9463
Chin9427
Chin9435
Chin9372/H1 Chin9312
H1c
Chin9334
Chin9442
Chin9458 Chin9475
H1b
Chin94-1/H2
Edmonston-wt/54/A
Chin9353
Shandong07-21 Hunan07-2
Hunan06-5
Jiangxi07-1
Guangdong06-2
Jiangsu06-6
Tianjin06-8
Shandong06-19
• 我国目前流行的麻疹病毒
Neimeng07-6 Hunan06-1
Sichuan07-6 Hebei06-30
优势株仍为H1a基因亚型
Henan07-3
Hebei06-29
Henan07-48
Shanxi06-27
Henan07-18
Henan07-37
Jiangsu06-7
Neimeng07-4
Guangdong06-30
Shandong06-20
ห้องสมุดไป่ตู้
Hunan07-6
Jiangsu07-14
Jiangsu07-12
Shandong07-41
18.00 16.00 14.00 12.00 10.00
8.00 6.00 4.00 2.00 0.00
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
发病率（1/10万）
发病率（1/10万） 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
人群易感性
➢ 无感染史、免疫史者普遍易感 ➢ 隐性及临床感染后一般可产生终生免疫力
腮腺炎疾病简介--2
以腮腺肿大为特征 约20%为无症状感染者 并发症
脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎
潜伏期14－25天，平均18天
前驱期1－2天 肌痛 头痛 低热等
传染期
腮腺肿大期7天左右
1
4
7 10 13 16 19 22 25 28
麻疹、风疹、腮腺炎 疾病诊断与预防控制
黑龙江省疾病控制中心 2019年6月
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病诊断 麻疹、风疹、腮腺炎流行概况 免疫程序介绍 消除麻疹策略措施
麻疹疾病简介--1
由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 病毒只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）
流行概况
--麻疹3
全国麻疹病例年龄组构成比
特点：以15岁以下儿童为主 8月龄～1岁之间儿童病例超过10％
Anhui07-1
Anhui07-3
Shandong07-43
Guangdong06-5
Neimeng07-5
Hunan07-9
Guangdong06-21
麻疹实验室监测情况
Guangdong06-29 Henan07-14
传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前后5天
麻疹疾病简介--2
前驱期
• 潜伏期： 7-21天，平均10～ 14天
• 主要症状： • 发热 • 出疹 • 咳嗽、结膜炎、卡他症状 • 柯氏斑
• 并发症： •肺炎、喉炎、脑炎等
出疹期
恢复期
麻疹合并肺炎是小年龄 麻疹病人主要死因！
感染后天数
腮腺炎诊断标准--1
疑似病例 符合下面任何一项
单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀 嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
发病前14d-28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行 性腮腺炎流行（2.1）； 和发热、头痛、乏力、食欲不振等（2.2.1）。
符合2.1和伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识 改变（2.2.3)。
56
58
液体苗使用
60
62
64
66
68
70
72
报告发病率（/10万）
10
8
6
4
2
0
74
EPI实施
76
1990
78
1991
1992
80 1993
82
1994
84
1995
年份
冻干苗使用 接种2剂次
86
1996
88
1997
90
1998
92
1999
2000
94 2001
96 2002
98
2003
00
2004
腮腺炎诊断标准--2
临床诊断病例
符合下列任何一条
单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀 嚼或进食酸性食物时疼痛加剧（2.2.2）； 和发热、头痛、乏力、食欲不振等（2.2.1）。
麻疹诊断标准--2
流行病学诊断病例
疑似病例无样本或标本检测结果为阴性； 在出诊前6d-21d与麻疹病人有接触史。
实验室诊断病例
疑似病例同时具备以下其中一项者
8d-6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体； 恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗 体阴性而恢复期抗体阳转； 从鼻咽标本、尿液或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。
先天性风疹综合症疾病简介
孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优 生优育的重大问题
CRS的三大典型特征－白内障、先天性心脏病和耳聋 发生原因：妊娠早期感染风疹病毒，病毒血症胎盘复制
感染胎儿，破坏细胞有丝分裂，干扰器官生长发育，引 起：
死产、流产 胎儿出生后各种先天性损害：
➢ 失明：白内障、视网膜病、青光眼 ➢ 耳聋： ➢ 先天性心脏缺损：动脉导管开放或闭锁不全、末梢肺动脉狭窄等 ➢ 智力发育不全：小头畸形 ➢ 发育迟缓、骨炎、血小板减少紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血、糖尿
以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫
力。 传染期：皮疹前7d到疹后5d～7d均具有传染性；先天性
风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。
风疹疾病简介--2
潜伏期：14～21天，平均18天 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等
症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部 淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30～50％为亚临床感染 并发症：
成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性 患者出现）、脑炎、出血性表现。
风疹诊断标准--1
疑似病例 符合以下任何一项者
同时符合 发热，一般为低热或中度发热，1d-2d；
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。
同时符合
全身皮肤在起病1d-2d内出现淡红色充血性斑丘疹。 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（关节炎）。
加速麻疹控制
02
2005
04
2006
2007
剂量:0.2mL-0.5mL; 复种:1.5-2岁
消除麻疹 行动计划
流行概况
--麻疹2
8000 6000
2007 2006 2005
报告病例数 1周 6周 11周 16周 21周 26周 31周 36周 41周 46周 51周
4000
2000
0 周
2019～2019年麻疹报告病例周分布 •3－5月份为高发季节
Shandong06-10 Sichuan07-4 Hebei06-28
Hunan06-3
Neimeng07-3
Shanxi06-3
Shanxi06-4
Shanxi06-5
Jilin06-2
Hunan06-2
Shanxi06-25
Tianjin06-14
Cisco
Packet
Tracer Tianjin06-16 Jiangsu07-4
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病诊断 麻疹、风疹、腮腺炎流行概况 免疫程序介绍 消除麻疹策略措施
发病率(1/100,000)
1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
流行概况
--麻疹1
全国1950～2019年麻疹发病率
疫苗使用前 14
12
年份
50
52
54
腮腺炎疾病简介--1
由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的 急性呼吸道传染病
病毒仅有一个血清型，抗原性稳定 人为流行性腮腺炎病毒的唯一宿主 传染源
➢ 早期病人和隐性感染者 ➢ 腮腺肿大前6d～肿大后9d传染性最强
传播途径
➢ 空气传播,飞沫为主 ➢ 接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品
病等
先天性风疹病毒感染
CRS的临床表现
紫癜样皮疹和肝炎 白内障
长骨发育迟缓
先天性心脏病
“CRS三联征”：失明 合并耳聋、先心病
先天性风疹综合症诊断标准 （CRS）--1
疑似病例
具 备 低出生体重、先天性心脏病、白内障/青光眼，视网膜病，神经性耳聋。
和（或） 血小板减少性紫癜，溶血性贫血，再生障碍性贫血，脾肿大，黄疸， 神经发育迟缓，小头畸形，脑膜脑炎，X线骨质异常。
符合2.2.2和伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意 识改变(2.2.3)。
符合2.2.2和伴睾丸炎时有睾丸或附睾疼痛(2.2.4)。 符合2.2.2和胰腺炎时有呕吐上中腹疼痛与压痛(2.2.5)。
腮腺炎诊断标准--3
临床诊断病例
符合下列任何一条
符合发病前14d-28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有 流行性腮腺炎流行（2.1）；和发热、头痛、乏力、食欲不 振等（2.2.1）。 和白细胞计数和尿常规一般正常，有睾丸炎者白细胞计数可 以增高(2.3.1)。
麻疹诊断标准--1
疑似病例
➢发热，体温≥38℃； ➢全身皮肤出现红色斑丘疹； ➢咳嗽、流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
临床诊断病例
符合以下任何一项者
疑似病例与实验室确诊病例没有流行病学联系者。 疑似病例未进行流行病学调查者。 疑似病例在完成调查前失访/死亡者。 疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其它疾病者。
符合2.1 和2.2.1和90%患者发病早期血清和尿淀粉酶增高。 无腮腺炎肿大的脑膜脑炎患者，血和尿淀粉酶也可升高。血 清脂肪酶增高，有助于胰腺炎的诊断(2.3.2)。
符合2.1和2.2.1和约半数病人可出现病毒性脑膜脑炎的脑脊 液改变(2.3.3)。
腮腺炎诊断标准--4
确诊病例
符合下列任何一条为确诊病例：
疑似病例或临床诊断病例同时符合 一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中检测出腮腺炎病毒特 异性IgM抗体(2.3.4)。
疑似病例或临床诊断病例同时符合 恢复期与急性期血清（间隔2-4周）腮腺炎病毒IgG抗体滴度比呈4倍 或4倍以上升高（含抗体阳转）(2.3.5)。
疑似病例或临床诊断病例同时符合 唾液、尿、脑脊液等体液中分离到腮腺炎病毒(2.3.6)。
Shanghai-191/China-vaccine
Shandong07-3
0.01
H1a
1954 1956 1958 1960 1962 1964 1966 1968 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
既往未患过风疹，在发病前14d-21d内与确诊的风疹病人有明确接触史。
风疹诊断标准--2
确诊病例
疑似病例并同时符合以下任何一项
✓ 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。 ✓ 血清风疹IgM抗体阳性（一个月内未接种过风疹减毒活疫苗）。 ✓ 恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高≥4倍。 ✓ 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳性。
麻疹诊断标准--3
排除病例
符合以下任何一项者
麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性， 并与实验室确诊病例无流行病学联系。
经实验室检测证实为其它疾病（如风疹等）。 能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例（如药物性过敏性皮疹等）。
风疹疾病简介--1
由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 症状类似麻疹，曾称“德国麻疹” 风疹病毒只有一个血清型 人是风疹病毒唯一宿主 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可
临床诊断病例
疑似病例并同时符合
患儿母亲在妊娠早期有风疹病毒感染史。
先天性风疹综合症诊断标准 （CRS）--2
确诊病例
疑似病例并同时符合以下任何一项
婴儿咽拭子、鼻咽吸出物、血/淋巴细胞、尿液、脑脊液或 脏器活检标本分离到风疹病毒或检测到风疹病毒RNA。 婴儿血清风疹IgM抗体阳性。 婴儿风疹IgG抗体水平持续与母体抗体水平持平或更高。
Shandong07-32
Shandong07-39
Jilin06-1
China9463
Chin9427
Chin9435
Chin9372/H1 Chin9312
H1c
Chin9334
Chin9442
Chin9458 Chin9475
H1b
Chin94-1/H2
Edmonston-wt/54/A
Chin9353
Shandong07-21 Hunan07-2
Hunan06-5
Jiangxi07-1
Guangdong06-2
Jiangsu06-6
Tianjin06-8
Shandong06-19
• 我国目前流行的麻疹病毒
Neimeng07-6 Hunan06-1
Sichuan07-6 Hebei06-30
优势株仍为H1a基因亚型
Henan07-3
Hebei06-29
Henan07-48
Shanxi06-27
Henan07-18
Henan07-37
Jiangsu06-7
Neimeng07-4
Guangdong06-30
Shandong06-20
ห้องสมุดไป่ตู้
Hunan07-6
Jiangsu07-14
Jiangsu07-12
Shandong07-41
18.00 16.00 14.00 12.00 10.00
8.00 6.00 4.00 2.00 0.00
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
发病率（1/10万）
发病率（1/10万） 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
人群易感性
➢ 无感染史、免疫史者普遍易感 ➢ 隐性及临床感染后一般可产生终生免疫力
腮腺炎疾病简介--2
以腮腺肿大为特征 约20%为无症状感染者 并发症
脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎
潜伏期14－25天，平均18天
前驱期1－2天 肌痛 头痛 低热等
传染期
腮腺肿大期7天左右
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麻疹、风疹、腮腺炎 疾病诊断与预防控制
黑龙江省疾病控制中心 2019年6月
内容提要
麻疹、风疹、腮腺炎疾病诊断 麻疹、风疹、腮腺炎流行概况 免疫程序介绍 消除麻疹策略措施
麻疹疾病简介--1
由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病 病毒只有一个血清型 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）
流行概况
--麻疹3
全国麻疹病例年龄组构成比
特点：以15岁以下儿童为主 8月龄～1岁之间儿童病例超过10％
Anhui07-1
Anhui07-3
Shandong07-43
Guangdong06-5
Neimeng07-5
Hunan07-9
Guangdong06-21
麻疹实验室监测情况
Guangdong06-29 Henan07-14
传播给其它人 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前后5天
麻疹疾病简介--2
前驱期
• 潜伏期： 7-21天，平均10～ 14天
• 主要症状： • 发热 • 出疹 • 咳嗽、结膜炎、卡他症状 • 柯氏斑
• 并发症： •肺炎、喉炎、脑炎等
出疹期
恢复期
麻疹合并肺炎是小年龄 麻疹病人主要死因！
感染后天数
腮腺炎诊断标准--1
疑似病例 符合下面任何一项
单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀 嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。
发病前14d-28d有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有流行 性腮腺炎流行（2.1）； 和发热、头痛、乏力、食欲不振等（2.2.1）。
符合2.1和伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识 改变（2.2.3)。
56
58
液体苗使用
60
62
64
66
68
70
72
报告发病率（/10万）
10
8
6
4
2
0
74
EPI实施
76
1990
78
1991
1992
80 1993
82
1994
84
1995
年份
冻干苗使用 接种2剂次
86
1996
88
1997
90
1998
92
1999
2000
94 2001
96 2002
98
2003
00
2004