培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭118例临床观察
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查 心脏各 个切面（ 患者取左侧 卧位 或平卧位） 然后选择心尖二腔或 四腔 ， ， 胸骨左 缘长轴切 面测量左室 短轴缩 短率 （ ｓ 、 Ｆ ）每搏 输 出量 （ｖ）每分 输 出量（ ｏ）左 室舒张 末期内径（ ＶＩ 、 室射血 分数 （ Ｖ ）Ｅ／ 比值、 ／ 比值 用改 良的 Ｓｍｐｏ ｓ ｓ 、 ｃ 、 Ｌ Ｄ）左 Ｌ ＥＦ 、 Ａ ＥＡ ｉ ｓ ｎ 法 测量左室射血分数 （ Ｖ Ｆ） 以上各值均取连续 ３个心动 周期平均 值 。 ＩＥ ，
性充血性心力衰竭 患者 １ ８ ， １ 例 结果报道 如下 。 １ 临床 资科
１ １ 一般资料 ． １２ 治疗方法 ．
本组慢性 充血性心力衰竭 患者 １８ ， ５ 例 ， ６ 例 。 １ 例 男 ７ 女 １ 按照美 国 约心功能分极 ， 纽 全部患者心功能均 １８倒均使用培哚 普利 ， 天 ４ ｇ 早饭前服用 ， １ 每 ， ｍ 冠心病 者同时服用 扩血管药 ， 有下肢水 肿者 加服排钾
ｌ ｏｕ ｙ ｔ ｅ ｋ ｉｄ ｇ ａ ｔｂｅ ｈｒ ｇｈ ｓ ｎ ｈ ｔ ｂｏ ｅ ｒ ｏａ ｔ ｇ ｔｓ： ｅ ｕＬｔｏ ｈｅ ｕｄ ｒｇ ｉ ｎｂｙｔ ａ
再生须经正 中神经再生后发出侧芽才能恢复， 故正 中神经再 生的质量及侧芽的质量 、 数量对尺 神经的 再 生都有重要影响。
降低 充血性心力衰竭患者 的患病率和 病死率 ， 且能够控制轻度心力衰竭 患者 的心功能恶化 ， 而 预防和逆 转心 室重构和 心脏 的 扩大 等 。本研究表 明： 培哚普利可 以明显 改善慢 性充血性心力衰竭 患者 的心脏 功能 ， 在提高 患者生 活质 量方面有着其 它药物
无可 比拟的作用 ， 能明显 降低 充血性 心力衰竭患者的病死率 。本研 究结 果显示 治疗前后 患者 心率、 压及超声心动 图的各项 血 指标差异均具有显著性 （ ＜ ００ ） Ｐ ．５ 。 参考文献］
复杂， 对神经 及 周 围组织 损伤 相对 较大 ； ③尺 神经 的
Ｅ ］ Ｍｅ ｒｗ Ｋ ２ ａ ｏ Ｍ ｒ Ｇ ｏ ｔ ｅ ａ Ｅ ｐ ｓｉ ｆ Ｇ — Ｋｉ ｔ Ｙ， ｅ Ａ， ｔ ｘ ｒ ｓ ｎ Ｆｒ Ｌ ｒ ｓ ． Ｌ ｅ ｏｏＮ ｅ
ｃ ｐｏ ｎ Ｐ ４ Ｒ ｅ ｔ ｒａ ｄ ＧＡ － ３ ｔ ＮＡ Ｇ ｕ ｉ ＤＲ ｎ ｒｒ ｕ ｉ ｏ ｌｔｒ ｏ Ｉ ｄ ｒ ｇ ｃ ｌ ｅ ａ ｓ ｎ ａ Ｌ
１３ 结 ．
果
本组 患者用药前 心功 能 Ⅳ ３ 例 ， 后心功能 Ⅱ ２ 倒 ， 级 Ｏ 用药 级 １ 心功能 Ⅲ ９ ； 级 倒 用药前心功能 Ⅲ级 ６ 倒 ， ７
用药后心功能 Ⅱ １ 例 ， 级 ７ 心功能 Ｉ ４ 例 ， 级 ３ 无效 ７ 用药 前心功能 Ｉ ２ 例 ， 药后 心功能 Ｉ １ 例 ， 例÷ 级 １ 用 级 ７ 无效 ４ 。用药 后 倒 心功能变 化 ： 显效 ８ 倒 ， １ 有效 ２ 例 ， ６ 无效 ｕ 倒 ． 总有效 率 ９．９ 。 ０６
２ 讨 论 心力 衰竭 患者心排血量少 ． 肾脏 灌注不足， 肾素分泌增加 ， Ⅱ Ａ 生成增多 ， 周围血管阻力增加 ， 儿茶酚 胺浓度 增加 。培哚 普 利阻 断 Ａ Ｅ的作 用 ， Ａ Ｉ 成受 到抑制 ． Ｃ 使 生 降低心脏前后负荷 ， 断心力衰 竭的恶性循环 。大 量临床试验表 明 ， ＣＥ 切 Ａ Ｉ不但 能
ｒ 杜
东． 王国君 ， 王军强 ， ． 等 神经端侧吻合 的实验 研究 ［ ． 刀
中华显徽外科杂志 ， ０ １ ４（ ） ０ —０ ． ２ ０ ，２ ３ ：２ １２４
＊ 现在 ４ １医院工作 ６
培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 １ 例临床观察 １ ８
吉林省 邮 电医院循环 内科 吉林大 学 第一 医院药剂 科 徐 国 良 徐 宏
血管紧张索转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ是 目前治疗心力衰竭的主要 药物 ， Ａ Ｅ） 通过抑制血管紧张 素转换酶 （ Ｅ 的 性 ， ＡＣ ） 舌 起到 降低
心脏前后负荷 的作用 。 Ｃ， 可 降低死亡 率 。 培哚 普利是 目 临床上常用的 Ａ Ｅ 前 ＣＩ 之一 ， 具有首剂反应小 ． 用维 持０ｌ长 ， 良反应少的优点嘲。 作 ￣ｑ 不 ￣ 本文作者于 １９ 年 ３ －２０ 年 ３ ， ９８ 月 ０１ 月 应用培哚 普利治疗慢
为 Ｉ～ Ｉ级 ， 中 Ⅱ ２ Ｖ 其 级 １倒 ，ｉ ６ 倒 ， Ｉ 级 ７ Ⅳ级 ３ 倒 。 ０ 利尿剂 ， 糖尿病 患者服 用降血糖 药 ， 高血压者长期服用此药 。
用药 期间每天卧位测量心率 、 血压 ， 、 晚分别测量 ３ 取其平均值 。 早 中、 次， 同时在用药前后采用 彩色 超声显 像系统 ． 常规探
ｓｒｕｉ ｎ ｅｅ ｅ ｔ ｎｏ ｄ ｒ ｌ ｕ ㈣ ｐ ｏ ｔ ｇ ａｄ ｒ ｎ ｒ ｉ ｆ ｏ ｓ ｔ ｎ ｇ ａｏ ａｃ ａ
Ｎｅ ｒ ｂ ｏ １ ９ ｕ ｏ ｉ［ ９ ４， ２ ５｛ １ ７ １ ． ２ — ３１
㈣
口］ ．Ｊ
［ ］ Ｓ ｅ ｅ Ｂ Ｃ ｉ Ｔ ３ ｅ ｋ Ｒ ｒ ｈｕ Ｈ，Ｎ ｉｓ Ｅ ｔａ．Ｎ ｒ ｅ ｅａ ｎ ｙ ａ ．ｅ １ ｅ ｅ ｒ ｒ ｉ ｌ ｖ ｇ ｔ ｏ
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１０ ７
吉林大学学报 （ 医学版 ） ２０ 年 ０２
第ｚ卷 ８
第２ 期
下组织观察 ． 生质量都相对较差 ， 再 分析其原因可能 有以下几点 ： ①移植 的神经再生须穿越 两个甚至三 个吻合 口才能到达靶器官 ； 移植的手 术操作较为 ②
［ 参考文献 ］
［ １ 王澍寰 １ 手外科学 ［ Ｍ］． 京 ： 民卫生出版社 ． ９ ８２ ４ 北 人 １ ７ ６
ｔ ｇ ｔ ｒｅ Ｊ ．Ｐ ａｔ ｅ ａｔ Ｓ ｒ １ ８ ，７ ｛１ ９１ ８ ａ ｅ ｏｇ ｎ［］ ｌ ｃ ｓ ｕｙ ９９ ４ ７— ７ ． ｒ ｓＲ ｏ ｒ
性充血性心力衰竭 患者 １ ８ ， １ 例 结果报道 如下 。 １ 临床 资科
１ １ 一般资料 ． １２ 治疗方法 ．
本组慢性 充血性心力衰竭 患者 １８ ， ５ 例 ， ６ 例 。 １ 例 男 ７ 女 １ 按照美 国 约心功能分极 ， 纽 全部患者心功能均 １８倒均使用培哚 普利 ， 天 ４ ｇ 早饭前服用 ， １ 每 ， ｍ 冠心病 者同时服用 扩血管药 ， 有下肢水 肿者 加服排钾
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再生须经正 中神经再生后发出侧芽才能恢复， 故正 中神经再 生的质量及侧芽的质量 、 数量对尺 神经的 再 生都有重要影响。
降低 充血性心力衰竭患者 的患病率和 病死率 ， 且能够控制轻度心力衰竭 患者 的心功能恶化 ， 而 预防和逆 转心 室重构和 心脏 的 扩大 等 。本研究表 明： 培哚普利可 以明显 改善慢 性充血性心力衰竭 患者 的心脏 功能 ， 在提高 患者生 活质 量方面有着其 它药物
无可 比拟的作用 ， 能明显 降低 充血性 心力衰竭患者的病死率 。本研 究结 果显示 治疗前后 患者 心率、 压及超声心动 图的各项 血 指标差异均具有显著性 （ ＜ ００ ） Ｐ ．５ 。 参考文献］
复杂， 对神经 及 周 围组织 损伤 相对 较大 ； ③尺 神经 的
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１３ 结 ．
果
本组 患者用药前 心功 能 Ⅳ ３ 例 ， 后心功能 Ⅱ ２ 倒 ， 级 Ｏ 用药 级 １ 心功能 Ⅲ ９ ； 级 倒 用药前心功能 Ⅲ级 ６ 倒 ， ７
用药后心功能 Ⅱ １ 例 ， 级 ７ 心功能 Ｉ ４ 例 ， 级 ３ 无效 ７ 用药 前心功能 Ｉ ２ 例 ， 药后 心功能 Ｉ １ 例 ， 例÷ 级 １ 用 级 ７ 无效 ４ 。用药 后 倒 心功能变 化 ： 显效 ８ 倒 ， １ 有效 ２ 例 ， ６ 无效 ｕ 倒 ． 总有效 率 ９．９ 。 ０６
２ 讨 论 心力 衰竭 患者心排血量少 ． 肾脏 灌注不足， 肾素分泌增加 ， Ⅱ Ａ 生成增多 ， 周围血管阻力增加 ， 儿茶酚 胺浓度 增加 。培哚 普 利阻 断 Ａ Ｅ的作 用 ， Ａ Ｉ 成受 到抑制 ． Ｃ 使 生 降低心脏前后负荷 ， 断心力衰 竭的恶性循环 。大 量临床试验表 明 ， ＣＥ 切 Ａ Ｉ不但 能
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东． 王国君 ， 王军强 ， ． 等 神经端侧吻合 的实验 研究 ［ ． 刀
中华显徽外科杂志 ， ０ １ ４（ ） ０ —０ ． ２ ０ ，２ ３ ：２ １２４
＊ 现在 ４ １医院工作 ６
培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭 １ 例临床观察 １ ８
吉林省 邮 电医院循环 内科 吉林大 学 第一 医院药剂 科 徐 国 良 徐 宏
血管紧张索转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ是 目前治疗心力衰竭的主要 药物 ， Ａ Ｅ） 通过抑制血管紧张 素转换酶 （ Ｅ 的 性 ， ＡＣ ） 舌 起到 降低
心脏前后负荷 的作用 。 Ｃ， 可 降低死亡 率 。 培哚 普利是 目 临床上常用的 Ａ Ｅ 前 ＣＩ 之一 ， 具有首剂反应小 ． 用维 持０ｌ长 ， 良反应少的优点嘲。 作 ￣ｑ 不 ￣ 本文作者于 １９ 年 ３ －２０ 年 ３ ， ９８ 月 ０１ 月 应用培哚 普利治疗慢
为 Ｉ～ Ｉ级 ， 中 Ⅱ ２ Ｖ 其 级 １倒 ，ｉ ６ 倒 ， Ｉ 级 ７ Ⅳ级 ３ 倒 。 ０ 利尿剂 ， 糖尿病 患者服 用降血糖 药 ， 高血压者长期服用此药 。
用药 期间每天卧位测量心率 、 血压 ， 、 晚分别测量 ３ 取其平均值 。 早 中、 次， 同时在用药前后采用 彩色 超声显 像系统 ． 常规探
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１０ ７
吉林大学学报 （ 医学版 ） ２０ 年 ０２
第ｚ卷 ８
第２ 期
下组织观察 ． 生质量都相对较差 ， 再 分析其原因可能 有以下几点 ： ①移植 的神经再生须穿越 两个甚至三 个吻合 口才能到达靶器官 ； 移植的手 术操作较为 ②
［ 参考文献 ］
［ １ 王澍寰 １ 手外科学 ［ Ｍ］． 京 ： 民卫生出版社 ． ９ ８２ ４ 北 人 １ ７ ６
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