2型糖尿病患者起始基础胰岛素规范化管理效果评价
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降低，且研究组显著低于对照组（犘 ＜０．０５），研究组患者血糖管理达标率、胰岛素规范注射率均显著高于对照组，血糖检测频率提升 度及不良事件发生率均显著低于对照组（犘 ＜０．０５）。结论：起始基础胰岛素规范化管理可有效改善患者的血糖水平，提高血糖管理 效果，减少不良事件发生率，在２型糖尿病患者治疗中具有较高的应用意义。 【关键词】２型糖尿病；胰岛素；规范化管理；血糖水平；血糖管理效果；不良事件
２ｈＰＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） １５．７８±２．６７ ８．５９±１．４９＃ １５．８２±２．７３ １１．１４±１．５６
ＨｂＡ１ｃ（％） １０．４９±１．７９
６．２２±０．４２＃ １０．５２±１．８１
７．９１±０．４７
２．２ 两组血糖管理效果
注：与治疗前及对照组相比，犘 ＜０．０５，＃犘 ＜０．０５ 研究组患者血糖管理达标率、胰岛素规范注射率均显著
３０
２０１９年９月第１７期
中外女性健康研究
临床研究
高于对照 组，血 糖 检 测 频 率 提 升 度 显 著 低 于 对 照 组 （犘 ＜ ０．０５）。见表２。
表２ 两组血糖管理效果［狀（％）］
组别
狀
血糖管理 达标率
胰岛素规范 注射率
血糖检测 频率提升度
研究组 ４０ ３９（９７．５０） ３８（９５．００） ６（１５．００）
正确使血糖管理效果常不尽人意［２］。
胰岛素皮下注射、监测并记录血糖水平。同时对患者进行定
１ 资料与方法 １．１ 资料
选取２０１６年１月至２０１９年１月本院收治的８０例初发 ２型糖尿病患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均首
期电话随访，了解患者血糖控制情况，并给予针对性指导，胰 岛素应用方法同对照组，连续干预３个月。 １．３ 观察指标
临床研究
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年９月第１７期
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５４０５１
２型糖尿病患者起始基础胰岛素规范化管理效果评价
周德甫１ 吴晓君２
１．贵州省遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 ５６３１００； ２．贵州省遵义市播州区人民医院ＩＣＵ，贵州 遵义 ５６３１００
【摘 要】目的：探讨２型糖尿病患者起始基础胰岛素规范化管理的效果。方法：将８０例初发２型糖尿病患者分为对照组和研究 组，每组４０例，对照组患者接受常规胰岛素注射治疗，研究组患者在起始基础胰岛素规范化管理下接受胰岛素注射治疗，比较两组患 者治疗前后各血糖指标水平变化、血糖管理效果及不良事件发生率。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显
对照组 ４０ ３３（８２．５０） ３１（７７．５０） １４（３５．００）
犘
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
２．３ 两组不良事件发生率 研究组患者发 生 低 血 糖 １ 例，皮 下 硬 结 １ 例，不 良 事 件
发生率 为 ５．００％，对 照 组 患 者 发 生 低 血 糖 ３ 例，皮 下 硬 结 ３
例，皮下感染２例，不良事件发生率为２０．００％，两组比较存
糖管理效果，并比较两组患者不良事件发生率。
１．４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ１７．０软件对所得数据 进 行 处 理，计 量 资 料 及
计数资料分别采用均数±标准差及％表示，行狋检验及χ２ 检 验，犘 ＜０．０５为存在统计学差异。 ２ 结果 ２．１ 治疗前后各血糖指标水平变化
与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显
对照组患者仅接受常规胰岛素皮下注射治疗，指导患者
于三餐前３０ｍｉｎ将 ０．４～０．８Ｕ／（ｋｇ·ｄ）门 冬 胰 岛 素 注 射 液 ［诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字Ｊ２００５００９７］进行 皮下注射，具体根据患者的血糖水平及体质量确认剂量。研
规范注射率及血糖检测频率提升度三方面评价两组患者血
２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）是内分泌系统常见的一种代谢性疾 病，以多饮、多食、多尿、体质量下降为主要临床特征，持续性
注射治疗，治疗前教会患者检测胰岛素的外观、正确安装针 头、胰岛素安全测试、注射的部位、注射剂量控制、注射前局
的血糖升高及代谢紊乱则会对组织器官及神经系统造成损 部消毒、具体注射方法、针头留置时间及注射器的安全使用
治疗前后均取两组患者的空腹状态下静脉血５ｍＬ，离心
次确诊为２型糖尿病，患者自愿参与本次研究，且排除相关 分离后，采 用 葡 萄 糖 氧 化 酶 法 测 定 血 浆 中 的 空 腹 血 糖
药物过敏史、其他内分泌系统疾病、严重的感染性疾病、治疗 依从性差及临 床 资 料 不 全 者。其 中 男 ４３ 例，女 ３７ 例，年 龄
（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＢＧ）水平，采用免疫层析法检测糖 化血红蛋白 （ＨｂＡ１ｃ）水 平［３］，并 从 血 糖 管 理 达 标 率、胰 岛 素
３８～７２岁，平 均 （５４．８６±３．４８）岁，体 质 量 指 数 （ＢＭＩ）２０～ ２７ｋｇ／ｍ２，平均（２４．５５±２．１３）ｋｇ／ｍ２。据随机抽签原则将受 试者分为对照组和研究组，每组４０例，两组资料之间比较， 无统计学差异（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
害，甚至引发肾功能衰竭及其严重并发症，给患者的生存质 等。另外向患者讲解血糖控制及监测的重要性及方法、调整
量造成严重威胁［１］。胰岛素皮下注射是临床控制血糖水平 注射剂量的方法、不良事件防治方法。将患者完整的档案资
的有效手段，但部分患者常因缺乏胰岛素注射知识及方法不 料录入计算机系统，平台每日以短信的形式提醒患者按时行
究组患者在起始基础胰岛素规范化管理下接受胰岛素皮下 降低，且研究组显著低于对照组（犘 ＜０．０５）。见表１。
表１ 治疗前后各血糖指标水平变化（狓珔±狊）
组别 研究组 对照组
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
ＦＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） １０．１８±２．５６
６．２１±１．４３＃ １０．２２±２．４７
７．８９±１．５５
在统计学差异（犘 ＜０．０５）。 ３ 讨论
Ｔ２ＤＭ 主要是因胰岛素作用障碍或分泌缺陷所致，以高
血糖为主要临床特征，具有并发症多、预后差的特点，一旦血
糖控制不良则会引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜障碍、糖尿
病足以及多器官功能损伤等不良事件，严重影响患者的生活
质量［４］。有效的血糖管理是控制血糖水平的关键环节，尽管
２ｈＰＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） １５．７８±２．６７ ８．５９±１．４９＃ １５．８２±２．７３ １１．１４±１．５６
ＨｂＡ１ｃ（％） １０．４９±１．７９
６．２２±０．４２＃ １０．５２±１．８１
７．９１±０．４７
２．２ 两组血糖管理效果
注：与治疗前及对照组相比，犘 ＜０．０５，＃犘 ＜０．０５ 研究组患者血糖管理达标率、胰岛素规范注射率均显著
３０
２０１９年９月第１７期
中外女性健康研究
临床研究
高于对照 组，血 糖 检 测 频 率 提 升 度 显 著 低 于 对 照 组 （犘 ＜ ０．０５）。见表２。
表２ 两组血糖管理效果［狀（％）］
组别
狀
血糖管理 达标率
胰岛素规范 注射率
血糖检测 频率提升度
研究组 ４０ ３９（９７．５０） ３８（９５．００） ６（１５．００）
正确使血糖管理效果常不尽人意［２］。
胰岛素皮下注射、监测并记录血糖水平。同时对患者进行定
１ 资料与方法 １．１ 资料
选取２０１６年１月至２０１９年１月本院收治的８０例初发 ２型糖尿病患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均首
期电话随访，了解患者血糖控制情况，并给予针对性指导，胰 岛素应用方法同对照组，连续干预３个月。 １．３ 观察指标
临床研究
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０１９年９月第１７期
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５４０５１
２型糖尿病患者起始基础胰岛素规范化管理效果评价
周德甫１ 吴晓君２
１．贵州省遵义市播州区人民医院，贵州 遵义 ５６３１００； ２．贵州省遵义市播州区人民医院ＩＣＵ，贵州 遵义 ５６３１００
【摘 要】目的：探讨２型糖尿病患者起始基础胰岛素规范化管理的效果。方法：将８０例初发２型糖尿病患者分为对照组和研究 组，每组４０例，对照组患者接受常规胰岛素注射治疗，研究组患者在起始基础胰岛素规范化管理下接受胰岛素注射治疗，比较两组患 者治疗前后各血糖指标水平变化、血糖管理效果及不良事件发生率。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显
对照组 ４０ ３３（８２．５０） ３１（７７．５０） １４（３５．００）
犘
＜０．０５
＜０．０５
＜０．０５
２．３ 两组不良事件发生率 研究组患者发 生 低 血 糖 １ 例，皮 下 硬 结 １ 例，不 良 事 件
发生率 为 ５．００％，对 照 组 患 者 发 生 低 血 糖 ３ 例，皮 下 硬 结 ３
例，皮下感染２例，不良事件发生率为２０．００％，两组比较存
糖管理效果，并比较两组患者不良事件发生率。
１．４ 统计学分析 采用 ＳＰＳＳ１７．０软件对所得数据 进 行 处 理，计 量 资 料 及
计数资料分别采用均数±标准差及％表示，行狋检验及χ２ 检 验，犘 ＜０．０５为存在统计学差异。 ２ 结果 ２．１ 治疗前后各血糖指标水平变化
与治疗前相比，治疗后两组患者各血糖指标水平均明显
对照组患者仅接受常规胰岛素皮下注射治疗，指导患者
于三餐前３０ｍｉｎ将 ０．４～０．８Ｕ／（ｋｇ·ｄ）门 冬 胰 岛 素 注 射 液 ［诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字Ｊ２００５００９７］进行 皮下注射，具体根据患者的血糖水平及体质量确认剂量。研
规范注射率及血糖检测频率提升度三方面评价两组患者血
２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）是内分泌系统常见的一种代谢性疾 病，以多饮、多食、多尿、体质量下降为主要临床特征，持续性
注射治疗，治疗前教会患者检测胰岛素的外观、正确安装针 头、胰岛素安全测试、注射的部位、注射剂量控制、注射前局
的血糖升高及代谢紊乱则会对组织器官及神经系统造成损 部消毒、具体注射方法、针头留置时间及注射器的安全使用
治疗前后均取两组患者的空腹状态下静脉血５ｍＬ，离心
次确诊为２型糖尿病，患者自愿参与本次研究，且排除相关 分离后，采 用 葡 萄 糖 氧 化 酶 法 测 定 血 浆 中 的 空 腹 血 糖
药物过敏史、其他内分泌系统疾病、严重的感染性疾病、治疗 依从性差及临 床 资 料 不 全 者。其 中 男 ４３ 例，女 ３７ 例，年 龄
（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＢＧ）水平，采用免疫层析法检测糖 化血红蛋白 （ＨｂＡ１ｃ）水 平［３］，并 从 血 糖 管 理 达 标 率、胰 岛 素
３８～７２岁，平 均 （５４．８６±３．４８）岁，体 质 量 指 数 （ＢＭＩ）２０～ ２７ｋｇ／ｍ２，平均（２４．５５±２．１３）ｋｇ／ｍ２。据随机抽签原则将受 试者分为对照组和研究组，每组４０例，两组资料之间比较， 无统计学差异（犘 ＞０．０５）。 １．２ 方法
害，甚至引发肾功能衰竭及其严重并发症，给患者的生存质 等。另外向患者讲解血糖控制及监测的重要性及方法、调整
量造成严重威胁［１］。胰岛素皮下注射是临床控制血糖水平 注射剂量的方法、不良事件防治方法。将患者完整的档案资
的有效手段，但部分患者常因缺乏胰岛素注射知识及方法不 料录入计算机系统，平台每日以短信的形式提醒患者按时行
究组患者在起始基础胰岛素规范化管理下接受胰岛素皮下 降低，且研究组显著低于对照组（犘 ＜０．０５）。见表１。
表１ 治疗前后各血糖指标水平变化（狓珔±狊）
组别 研究组 对照组
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
ＦＢＧ（ｍｍｏｌ／Ｌ） １０．１８±２．５６
６．２１±１．４３＃ １０．２２±２．４７
７．８９±１．５５
在统计学差异（犘 ＜０．０５）。 ３ 讨论
Ｔ２ＤＭ 主要是因胰岛素作用障碍或分泌缺陷所致，以高
血糖为主要临床特征，具有并发症多、预后差的特点，一旦血
糖控制不良则会引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜障碍、糖尿
病足以及多器官功能损伤等不良事件，严重影响患者的生活
质量［４］。有效的血糖管理是控制血糖水平的关键环节，尽管