现场急救四项技术

脊柱骨折的固定
重点是固定脊椎，避免损伤 脊髓。
固定方法：
颈托、脊柱板固定
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脊柱板固定
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吊大
挂面
式 包
积
扎烧
法烫
伤
或
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手（足）部包扎法
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膝、肘部带式包扎法
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三、现场骨折固定
骨的连续性，完整性 受到破坏称为骨折。
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骨折的特征
Ø 疼痛 Ø 肿胀
Ø 畸形（患肢变短、凹凸不平、 患肢突出）
Ø 功能障碍
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前臂夹板固定法
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上臂骨折固定
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夹股 板骨 固（ 定大 法腿
）
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健肢固定法
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骨盆骨折
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骨折固定的注意事项
出血先止血,没呼吸心跳先做CPR. 固定四肢骨折时应露出手指或脚趾，以随
时观察血液循环情况 四肢骨折固定时，应先固定骨折近端，再
创 口 贴 包 扎
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绷带包扎法：
(1)、环形法 (2)、螺旋法 (3)、螺旋反折法 (4)、8字法 (5)、回返式包扎法
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绷带包扎方法
（一）环行包扎法
用于部位均匀、 伤口比较小的部位 如：头部、手腕
法拖 拉
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肩
用于高 处逃生
背
法
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轿杠法
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四 人 平 托 法
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担架搬运
适用于病情较重，又不适宜徒手 搬运的伤病者且路途较远.
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搬运伤者的注意事项
１，检查:搬运伤员前,要检查伤员是否已作恰 当处理
2，观察:有无呕吐,出血,出汗,昏迷等; 3，上止血带的伤员,切记每隔40-50分钟放松
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螺 旋 包 扎 法
法螺 旋 反 折
用于伤口比 较大的部位， 如：四肢
用于粗细 不均匀的 部位， 如：小腿
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（四）“8”字形包扎法
用于关节部位, 如：肘关节
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大悬吊：
用于前臂上 臂骨折、肩 关节脱臼、 前臂外伤， 等
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(五) 回 返 式 包 扎 法
用于头 部、肢 体末端 或断肢 的部位 包扎
加压包扎法包扎。
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4、止血带止血法
当遇到四肢大动脉出血，使用上述止血方 法止血无效时，可采用止血带止血。
不到万不得已时不要采用止血带止血法。
上肢出血于上臂上1/3处
下肢出血于大腿的中上部处结扎。
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橡 皮 管 止 血 带
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布条止血带
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上止血带注意事项
现场四项救护
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概述
外伤止血 伤口包扎 骨折固定 伤员搬运
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止血
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血液生理
血液含量 出血表现 出血种类
1、按出血部位分
内出血 外出血
2、按血管损伤分
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
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止血方法
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锁骨骨折
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尺、桡骨（前臂）骨折固定法
一、夹板固定法：用两块长度超过肘关节至 手心的夹板分别放在前臂的内、外侧，并 在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关 节稍向背屈，再固定夹板上下端。屈肘90度，
用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
固定骨折远端。
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伤员的搬运
把病人从受伤现场搬出 伤者经过现场急救、处理后，下一步骤是
将伤者安全送往医院。
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搬运的方法
一,徒手搬运（用于病情比较轻的伤员，
搬运路程比较近的情况）
二,担架搬运（最安全的搬运方法，用于
病情比较重的、不适宜徒手搬运的伤员， 搬运路程比较远的情况）
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骨折的现场固定
骨的完整性或连续性被中断或破坏。
骨折的正确的现场急救和安全转运是减少 患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措 施，其中最要紧的是妥善固定。
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一次,每次3-5分钟.
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现场救护的原则
1、统一领导 2 、先救命后治伤 3、从重到轻 4、操作迅速、平稳 5、注意个人的防护
1、指压止血法 2、加压包扎止血 3、填塞止血法 4、加垫屈肢止血法 5、止血带止血法
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止血方法
1、指压止血法
简单，有效，临时性。
指压止血法适用于头、颈部和四肢的 动脉出血。不同的出血部位，采用不 同的压迫点。
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颞 浅 动 脉
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面 动 脉
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脉锁 骨 下 动
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蛇形包扎法
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三角巾包 扎法
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扎
头 情 用
况于
法 顶额 头 帽、
式头 顶
包受 伤
的
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顶
头 风
情（ 况头 ）顶
貌及
式
脸 颊
包受
扎伤
法
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单眼包扎法
双眼包扎法
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单肩包扎法
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单胸包扎法 双胸包扎法
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手损 用
部伤 于
（1）皮肤与止血带之间不能直接接触，以免 损伤皮肤。
（2）上止血带要松紧适宜，以能止住血为度。 （3）要记录上止血带的时间。并每隔40-50分
钟放松一次，每次放松3-5分钟。
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二、现场伤口包扎
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尼 龙 网 套 包 扎
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指 间 动 脉
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肱动脉
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脉桡 、 尺 动
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股动脉
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腘动脉
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2、加压包扎止血法
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
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3.填塞法
对于伤口较深较大， 出血多，组织损伤严 重的应紧急现场救治 。用消毒纱布、敷料 填塞在伤口内，再用