个案工作：常见不同结构式家庭治疗及其问题

• 如：
夫妻
夫妻
子 正常情况
子 病态情况
• 2.联合对抗 • 3.三角缠
夫 === 妻
通过第三方来实现
如： 双方互动
正常情况
夫妻
子
病态情 况
• 4.倒三角
家庭结构形式
• 注：F＝父亲 M＝母亲
• 1. 健康家庭结构形式
•
FM
C1 C2 C3
• 2. 父亲主导结构形式
•
F
MCCC
• 3. 母亲主导结构形式
在第四种家庭结构形式中，父母与子女“打成一片”，没有界限，没有 权威；家庭成员不能明确自己充当何种角色，也不能承担自己应有的责 任，一盘散沙，必然影响整个家庭功能发挥和各个成员的社会适应。所 以我们谓之“混乱结构”。
在第五种“放逐父亲式”家庭结构中，我们首先看到的是一个强势的、 完美苛求的、控制欲极强的母亲高高在上，而她的丈夫，或因长期在外 工作、客观上不能承担起和妻子共同养育子女的责任；或虽然长期生活 在家，却因不能苟同妻子对孩子的管教方式而自动放弃责任。如果这个 家庭里的子代又是一个内向、敏感、孤独、正处于青春烦躁期的儿子， 就不可避免地爆发出难以协调的矛盾冲突，形成一个典型的问题家庭。
家庭地图FAMILY MAPPING
清楚的界限 模糊的界限 僵化的界限 关系亲密 过度卷入 冲突 联盟 迂回联盟
母 父
子
稳固联盟
父
母
子
迂回联盟
个别感
家庭认同模式
归属感
疏离型 （自主能力过强）
（界限过于僵化）
清楚界限
纠缠型 (缺乏自主性)
（界限过于松散）
四种常见的不良家庭结构
• 1.纠缠与疏离：各个子系统之间边界模糊或混淆
联阵对垒
丈夫批评妻子，后者寻求与孩子共结联盟以对抗丈夫/父亲 ，而母子间界限松散、模糊，形成一种纠缠关系，这是一 个僵化的跨代间母子次系统，两人都将丈夫/父亲排除在外 。米纽庆将这种情形称为跨代间的功能丧失模式。
三角缠
有时家人并不直接向对方表露敌意，只敢绕圈子地借批评 另一个家庭成员去打击“敌人”。这好比“指桑骂槐”， 如夫妻借骂儿子读书不好而互相打击对方不尽全力管教或 管教无方等。他们的相处不是直线的沟通，而是借第三者 向对方宣战。这里，儿子成了“替罪羊”。
个案工作
常见不同结构式家庭治疗及其问题
结构式家庭治疗
一、结构式家庭治疗法的基本理论观点 二、常见的不良家庭结构与家庭问题 三、结构式家庭治疗的基本过程 四、常用的家庭治疗技巧
•*Biblioteka 常见不良家庭结构与家庭问题
正常的家庭结构特点 （1）家庭能够随着时间构建新结构以持续其功能； （2）家庭次系统的界限清楚而坚固，有足够的弹性在情况
越俎代疱
常常发生在祖孙三代的主干家庭中，表现之一是祖代常常 超出自己的角色范围，代替孩子的父母对孙代行使自己的 管教权利。
溜旱冰
•*
•*
A、纠缠与疏离 B、联合对抗 C、三角缠 D、倒三角 E、越俎代庖 F、混沌一片
•*
举例：
王女士因儿子从小体弱多病，进而影响到他的智力发展 ，故而王女士全身心投入用以照顾儿子生活起居和教导学 业。王女士的丈夫很怕照顾孩子又不喜欢料理家务，更因 为其太太一门心意关注儿子而冷落了自己，于是他便把全 部精力放在工作上。这样的家庭相处方式如果长期维持的 话，就会变成一种固定的模式，就会形成如图所示的那样 ，母子组成了一个强劲纠缠的次系统；夫妻之间的关系变 得十分僵化，夫妻次系统应该紧闭的边界开放了，让孩子 闯了进来取代了丈夫的位置，做了母亲的“宝贝”，这样 ，丈夫对母子也疏远了。
倒三角
在核心家庭中，通常家中的权力掌握在父母的手中，由上 而下地由父母管束年幼的子女。可是，一些家庭因父母不 和或性格软弱等原因反而使权力架构倒转了过来由孩子支 配；或家长与孩子互相争权，父亲支持儿子向母亲争权等 等都不是健康的家庭结构。倒三角形的权力架构是青少年 高度困扰的原因。一个良好的状态是，父母要学习行使权 力，依子女的成长而变换权力下放的程度。父母要肩负管 与教的责任而不能让青少年倒过来操纵他们。
•
M
FCCC
• 4. 混乱家庭结构形式
• F MC C C
C＝子女
• 5. 放逐父亲结构形式
•
M (F
CCC
以上几种形式中，只有第一种是健康的：夫妻恩爱平等，同胞相互友善 ；父母对子女既给民主和恩慈，又保持适当的界限和权威。这种健康结 构也是我们在咨询辅导中要大力推进的。另四种都是存在问题的，尤以 第四、第五种为甚。
改变时重新结盟； （3）家庭用于适应压力的方法，既能够延续家庭的生命，
同时又能促使家庭构建新结构。
•*
导致家庭功能失调的原因：
某个家庭成员与外界接触时所产生的压力； 整个家庭因外在环境的压力所产生的压力； 家庭在转换阶段所面临的压力；
家庭遭遇特殊问题所产生的压力。
(1)家庭成员角色定位不明，职责不分 ； (2)家庭成员关系不佳，无法亲密； (3)有家庭成员缺乏自主，成代罪羔羊; (4)家庭成员沟通不良，系统封闭。