11骨骼肌松弛药的分类与代表药

骨骼肌松弛药的分类与代表药
骨骼肌松弛药分类
骨骼肌松弛药是指主要作用于骨骼肌神经肌肉接头处的N M 胆碱受体，
产生神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌松弛的药物。

非去极化肌松药
筒箭毒碱
使骨骼肌麻痹，非麻醉作用；
不能使病人的神志和感觉消失； 也不产生遗忘作用 去极化肌松药
琥珀胆碱
分子结构与乙酰胆碱相似；
Ⅰ相阻断：激动N M-R，Ach相似的除极化作用； 不能被AchE水解，导致持续除极化；
Ⅱ相阻断：N M-R不能对ACh起反应，使骨骼肌松弛
竞争性骨骼肌松弛药；
与ACh竞争N2受体；
竞争性阻断Ach的除极化作用
琥珀胆碱和筒箭毒碱的主要区别
琥珀胆碱筒箭毒碱
作用机制持续激动N M受体竞争阻断N M受体
作用时间静脉注射仅持续5分钟静脉注射可持续20-40分钟作用特点肌松前有肌束颤动无肌束颤动
临床应用气管插管、食道镜短时检查，
主要用于时间较长的外科手术静脉滴注辅助麻醉
中毒解救不能用新斯的明新斯的明可解救
思考题
筒箭毒碱过量为什么可以用新斯的明解救，而琥珀胆碱过量却不能用新斯的明解救。

T H A N K S。