急诊患者分类及处理流程

急诊患者分类及处理流程
I目的
为急诊科人员正确判断和评估患者情况，及时做出有效处理提供依据。

II范围
急诊医师、护土。

III制度
一、医务科、护理部、相关科室主任及护士长根据卫生部标准结合医院实际情况，制订急诊患者分类及处理规程，并经过医疗、护理质量与安全管理委员会审核批准后，对急诊科全体员工进行教育培训。

二、分类
（一）I级（濒危）直接危及生命：威胁生命（有恶化危险）并需要立即抢救治疗。

（二）11级（危重）生命有迫切性危险：患者的情况严重，如果不在15分钟内救治，病情很有可能急速发展，会危害生命或引起器官衰竭或在到达急诊短时间内优先治疗（比如溶栓解毒剂）对
病情起到重要作用。

（三）In级（急症）潜在危及生命：患者到达30分钟内不采取治疗，
病情可能会危及生命或四肢，或可能导致发病，或引起严重后果。

（四）IV级（非急症）不太紧急：患者的病情较轻或稳定，在到达后120分钟内对其诊断和治疗不会造成不良后果。

三、急诊患者的处理
（一）分诊护士接到急诊患者，1-5分钟内按《急诊分诊标准》进行初步评估和分类。

1.1级（濒危）直接危及生命：送入抢救室立即进行抢救治疗。

ZII级（危重）生命有迫切性危险：15分钟内诊断并治疗（诊断和治疗同时进行）。

1.111级（急症）潜在危及生命：30分钟内优先诊断和治疗。

4.W级（非急症）不太紧急：120分钟内按急诊号顺序就诊。

6.患者在候诊期间病情发生变化或出现紧急情况，需重新检诊分类并记录。

7.以上情况如患者未能在规定时间内得到医师的及时诊治，护士需
按照急诊分诊标准进行再评估。

（二）根据预检分诊结果，将患者安排登记到指定区域。

1.濒危患者：立即送入抢救室，实施先抢救，后补办登记交费
手续。

2.急危重患者：应优先安排进入诊室，按《急诊患者优先处理流程》给予快速地诊断和治疗。

3.非急诊患者按急诊号顺序就诊，有病情变化者优先诊断和治疗。

4.孕产妇由医务人员护送至专科进行诊治。

5.传染症状患者由医务人员护送至感染性疾病科。

（三）对于没有陪伴家属的急危重患者、公共突发事件患者、流浪乞讨者、IlO送院患者等特殊患者，要先稳定其生命体征，依据患者病情，完善检查并决定下一步治疗计划，同时针对患者不同情况，按照《无主患者及特殊患者收治管理规定》分别上报对口部室。

1.医务部负责日常急危重患者、公共突发事件患者、医疗纠纷患者、110送院等患者相关检查及住院费用的担保。

6.医务社工部负责各种慈善救助项目类患者（包括无主患者、道路救助基金等）的担保，特殊项目可按开通绿色通道执行。

7.总值班负责当日值班期间（V24小时）特殊患者住院费用（包括院前急救）的担保审批，下班后移交给患者所在科室负责和相应对口担保
的部门或负责人催补交费用。

(四)遇火灾、严重交通事故、食物中毒、地震等灾害事故造成3人
以上伤害的成批患者，立即启动突发事件应急救治预案。

IV参考依据
1.卫生部《急诊患者分诊等级标准》
2.《医院急诊科规范化流程》(WS/T390-2012)。