早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响
目的：观察早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响。

方法：资料随机选择本院2012年2月～2014年2月收治的脊髓损伤患者57例，分为对照组（25例）与研究组（32例），对照组只行常规治疗，研究组在对照组治疗基础上进行早期康复治疗，分析两组不同治疗方案对脊髓损伤患者功能恢复的影响。

结果：两组患者治疗后的功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分较治疗前均有明显的改善，但联合康复治疗的研究组患者Barthel与FIM指数要优于对照组，且常见并发症发生率要低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：将早期康复疗法应用于脊髓损伤患者的治疗中，对促进患者运动功能恢复有积极的影响，且能减少并发症、提高生活质量，值得临床应用。

标签：早期康复治疗；脊髓损伤；功能恢复；影响
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病，极难治愈，患者在发生脊髓损伤后，不仅会给心理与身体造成巨大伤痛，还会给家庭带来经济负担。

为使脊髓损伤患者在功能上恢复的更好更快，加强早期康复治疗也很有必要。

本院近年来收治的脊髓损伤患者，大部分进行了早期康复治疗，患者功能恢复情况比未进行早期康复治疗的患者要显著，现对我院脊髓损伤患者的临床治疗资料详细作如下报道。

1.资料与方法
1.1一般资料：资料随机选择本院2012年2月～2014年2月收治的脊髓损伤患者57例，男女比例为31：26，患者年龄在17～56岁之间，平均年龄为（37±5.22）岁；病程在1～12个月之间，平均病程为（3±1.64）个月；损伤水平为：颈段19例，胸段20例，腰段18例；损伤原因为：坠落伤14例，车祸伤28例，重物砸伤6例，其他伤9例。

将57例脊髓损伤患者根据自愿情况分为对照组（25例）与研究组（32例），两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法：对照组患者只采取常规的脊髓损伤治疗方案，研究组患者在对照组治疗基础上行早期康复治疗：⑴物理治疗。

护理人员协助患者由卧位到坐位、翻身、从床到轮椅等移动活动，辅助光疗、水疗、生物反馈等针对性康复措施，来改善患者全身各个关节活动，增加残存肌力，平衡协调动作与体位转换动作。

⑵心理治疗。

针对患者愤怒、否认、抑郁、自卑等不同的心理，制定出合理的心理治疗计划，对其展开细心、有效的心理治疗[1]。

⑶运动治疗。

根据患者的病情程度及术后恢复情况，指导患者循序渐进的进行呼吸训练、关节活动训练、运动功能训练等，并逐渐延长每天的训练时间，以加强患者的耐力与肌力。

⑷饮食治疗。

制定出能够增强体质、促进功能恢复的食谱，指导与监督患者按照饮食计划进食，以适应康复治疗的需要。

⑸康复工程。

首先，量身定做一些能夠辅助患者肌体锻炼的支具，使患者能够借助工具进行站立、步行锻炼，还可配备一些助行器等特殊工具给患者使用，以弥补功能不足。

其次，用临床护理与药物等有效措施，对患者进行针对性辅助治疗，以预防术后各种并发症，促进功能恢复。

再
次，应用传统医学，对患者进行按摩、针灸、中药离子导入等辅助治疗、中药内服、外用治疗以及合并症对症，以促进康复[2-3]。

1.3评定标准：评价两组患者治疗后6个月的功能恢复情况，以功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分作为评分指标。

注：FIM评分总分为126分；ASIA评分中，运动总评分为100分，痛觉112分，触觉112分。

1.4统计学方法：所有数据均应用Excel表格、SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（X±s）来表示，计数资料用卡方（χ2）检验，以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义的依据。

2.结果
2.1两组功能恢复情况对照：两组患者治疗后的功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分较治疗前均有明显的改善，但联合康复治疗的研究组患者FIM与ASTA评分要优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论
脊髓损伤属于一种会导致患者四肢瘫痪或截瘫的严重性疾病，表现为患者的脊髓结构及其功能损害，因此也造成了患者的感觉、运动、自主神经、括约肌等方面的功能障碍。

为尽可能的恢复脊髓受伤患者的各方面功能，在常规治疗的同时加强早期康复治疗也很有必要。

综上所述，脊髓损伤康复治疗必须早期介入，才能促进患者的功能恢复，减少并发症，提高生活质量。

参考文献
[1]张永立，等.强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能恢复的影响[J].中国实用医药，2012，7（17）：235-236.
[2]杨梅，等.早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值[J].医学理论与实践，2014，27（2）：187-189.
[3]李晓南.康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果观察[J].中国卫生产业，2014，3（10）：25-26.。