急救员培训资料

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I、眼部之异物处置
• （一）可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，
以免冲出来的异物进入另一只眼睛。
• （二）若异物刺入眼球中，一定要由医师
移除，不可随意拔除。
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J、颜面器官、断肢保护处置
• （一）以生理食盐水纱布好好裹住，整包
放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中 与病患一起送。
• （二）如果器官并未完全掉落时，要把它
• （二）勿将异物拔除。 • （三）随时注意呼吸、脉搏及意识状，若
停止则马上施行人工心肺复苏术。
• （四）迅速送医治疗。
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F、腹部出血之处置
• （一）直接加压止血。
• （二）切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生
理盐水保持湿润后立即送医。
• （三）不要将留在身上的穿刺物拔除。
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G、四肢创伤急救之处置
不要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用 消毒纱布擦掉。
• （二）每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程
度。
• （三）若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺
复苏术。
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C、鼻出血处置
• （一）头向前倾之姿势坐下，并宽松颈部
及胸部衣物。
• （二）在鼻骨两侧冰敷。 • （三）将骨翼捏住止血。 • （四）可在上唇内放置一块纱布，施予压
（二）灼伤急救要领： 1.冲：以流动的冷水冲洗伤口15~30分钟。2.脱：于流动 冷水冲洗中，小心脱除伤口周围的衣物。3.泡：于冷水中 泡10~30分钟，以消除余整热理，课件降低伤口疼痛。4.盖：以干13
出血的急救
（一）直接压迫伤口止血法 此为最简而有效的止血法，除了较大的动脉出血外均可普遍 采用，其法系以消毒过的厚纱布块，直接覆盖于出血伤口上， 并以手施加压力。
有否气体交换.
• 感：是在听的同时，用脸感觉有无气流呼
出。如听到有气体交换或气流感，说明尚
有呼吸。
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4、脉搏是否停止用触、看、摸、量来检
查
• 触：成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。
• 看：头部、胸腹、脊柱、四肢，有否内脏
损伤、大出血、骨折等，都是重点判定项
目。
• 摸：婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。
摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情 形，以避免血液循环断而坏死。
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重大灾害现场伤病员分类
• 现场伤员分类的重要意义 ：灾害发生后，
伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。
• 急救和后运常出现尖锐的四大矛盾： • （1）急救技术力量不足与伤员需要抢救的
矛盾；
• （2）重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾；
• 院外急救分类的重要意义集中在一个目标：
即提高其效率。（将现场有限的人力，物
力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，
提高伤病员存活率，降低死亡率。）
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2、现场伤员分类和要求
• （1）分类工作是在特殊困难而紧急的情况
下，边抢救，边分类的。
• （2）分类应派以过训练、经验丰富、有组
织能力的技术人员专人来承担。
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呼吸困难的急救
（一）呼吸停止以后经过数秒钟或数分钟（最久不超出十分 钟），即引起心脏跳动的障碍，故在停止呼吸后至停止心 跳以前急救。
（二）口对口人工呼吸法
1.使遇难者仰面卧着（脸朝上），使其头部向后倾，解开 其衣领及皮带；
2.大拇指伸进遇难者上下齿之间，用力使下颚突出直至下 齿高于上齿；
• 量：量收缩压不小于12kpa(90mmhg).
• 判定一个伤员只能在1～2分钟完成。
• 通过以上对伤员简单分类，便于辩认和采
取针对性急救方法。整理课件
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5、现场伤员急救的标记
• 第i 急救区---------红色：病情严重，危及生
命者。
• 第i i 急救区---------黄色：严重但马上封锁危
急救员培训教材
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培训内容
• 急救员职责 • 急救常识 • 急救药箱的管理
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急救员职责
• 1、对现场受伤人员进行紧急救护。 • 2、负责联络公司医生。
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紧急救护常识
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工业急救
• 急救的主要目的是救命，其基本原则在于：
1.维持伤患呼吸畅通及血液循环； 2.防止继续失血及休克； 3.防止伤势继续恶化； 4.使伤患得到迅速而有效的治疗。
• （3）分类应依先危后重，再轻后小（伤势
小）的原则进行。
• （4）分类应快速、准确、无误。
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3、呼吸是否停止用看、听、感来判定
• 看：是通过观察胸廓的起伏，或用棉花毛
贴在伤病员的鼻翼上，看有否摆动。如吸
气胸廓上提，呼气下降或棉毛有摆动即是
呼吸未停。反之，即呼吸已停止。
• 听：侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听
一人跪于伤者头部水平位，进行 人工呼吸；一人跪于伤者胸部水 平位，进行胸外挤压。
单人抢救体位，抢救者位于伤者一侧肩部， 两腿自然分开与肩同宽间距，跪于该侧肩 胸部水平位，避免在实施人工呼吸和胸外 挤压时来回移动膝部，利于操作。
如此以一分钟六十~七十次的速率反复地进行急救。
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昏厥的急救
• 昏厥又称「休克」或「虚脱」，其症状为脸色
苍白、皮肤湿冷、呼吸急促、脉膊加快。
1.使伤者静卧，保持安静最为重要；
2.保持伤者体温，最好以毛毯铺盖；
3.如是出血而引起的昏厥，应先止血，如是疼 痛引起者，应缓解伤者的痛苦；
4.伤者清醒后常觉口渴，可予饮水，但是腹部 受伤时不可饮用。
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灼伤的急救
• 人体的表面皮肤受到热度的影响时，当其超过所能抵抗的
温度时，皮肤及 内部组织即会遭遇严重伤害，称为灼伤。
（一）一般灼伤可分为四等级：
1.第一度灼伤（红斑性灼伤）：为最轻微之灼伤，只有表 皮受伤，皮肤显出红斑；2.第二度灼伤（水泡性灼伤）： 皮肤出现红肿，有水泡产生，小水泡能被吸收而自愈；3. 第三度灼伤（坏死性灼伤）：属于严重的灼伤，伤及皮下 组织，有坏死现象，疼痛易受感染化脓，治愈后会留下明 显且难看的痕迹；4.第四度灼伤（炭化性灼伤）：为最严 重的灼伤，伤愈后会留下焦黑的疤痕。通常体表面积的50 ％以上的灼伤就会有生命的危险，30％以上为重伤，10％ 以上就得住院治疗。
迫帮忙控制出血。
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D、颈部出血处置
• （一）采直接加压止血法，当可止血。
• （二）每隔十分钟放松一次，看看是否止
血。
• （三）注意呼吸心跳若停止，则立刻施行
心肺复苏术。
• （四）送医治疗。 整理课件
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E、胸部出血处置（开放性伤口）
• （一）明显胸部外伤，不论伤有否穿透胸
廓是入胸腔，采用直接加压止血法。
及生命者。
• 第iii 急救区--------绿色：受伤较轻，可行走
者。
• 第iv急救区--------黑色：需要后运者。
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6、现场急救区的划分
• 现场处在大批伤病员环境时，最简单、最有效的
急救应有以下四个区，以便有条不紊地进行急救。
• 收容区：伤病员集中区，在此挂上分类标签，并
提供必要紧急复苏等抢救工作。
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外伤出血处置
• 1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤
口施以压力。
• 2、间接压迫法：压迫特定的止血点，分别
位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。
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A、指甲受伤
• 1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应
急处理，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包
扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去
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外伤的急救
• 在外伤的急救中，最重要的事项是止血与防
止细菌的感染。
（一）伤急救的处理原则：1.伤口的处理不 得弄到比受伤的当时更糟。2.尽量减少伤口 出血。
（二）外伤急救方法：1.使伤者静卧。2.抬高 受伤者的四肢。3.以清洁或消毒的纱布止血。 4.有经验者，可先行消毒伤口四周的皮肤。 5.尽快送外科医院诊整理治课件，避免伤口细菌感染6。
• （一）直接加压止血、抬高止血。
• （二）若有异物，不可随意拔除。
• （三）移动患者要非常谨慎，伤处不可过
度移动。
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H、扭伤处置
• （一）立即让患部休息，不要过度移动患部。 • （二）对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 • （三）抬高患部。 • （四）二十四小时后对患部施以温湿敷。
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骨折的急救
（一）闭锁性骨折的处理方法：骨虽断而皮肤未被断骨刺穿 的骨折。
1.尽可能置伤肢于自然的位置。 2.使用副木之长度需足够 可以越过骨折处上下两关节且有余裕。3.用布或较软的物 品衬垫副木以免伤及皮肤。用绷带或布条固定副木于骨折 处下面关节之下方、 于骨折处上面关节之上方、 于骨折处 同高处。
（三）止血带止血法
如出血部为四肢，用前述二法均不能止血 时，可使用止血带。但使用止血带止血， 颇为危险，如运用不当，常致事后必须锯 掉一肢体。缚止血带之部位有二﹕一为上 臂距腋窝一横掌的部位，二为大腿距大腿 根一横掌之部位。止血带每隔十五分钟缓 解一次，以便血液循环周流患肢。缓解方 法即为将短棒朝反方向旋转。
（二）迫止血点止血法 动脉出血，依照前述止血法压迫五分钟，如仍未能将血止住 时，应即压迫止血点以止血。人体之主要止血点每边计有六 处。 1.头部出血如出血部位在眼睛以上，可压迫耳前方止血。 2.面部出血如出血部位在眼睛以下，可压下额角前约一吋处 止血。 3.颈部或喉部出血将大拇指置于颈后部，其余四指压迫喉头 旁之凹陷处止血。 4.肩腋及上部出血，将拇指压迫锁骨后面之凹窝而向下面第 一筋骨压迫止血。 5.臂部手指间三分之二以下出整理血课件，将手握于腋窝与弯中间拇14
• 急救区：用以接受第i优先和第二优先者，在此做
进一步抢救工作，如对休克、呼吸与心脏骤傍者
等生命复苏。
• 后送区：这个区内接受能自已行走或较轻的伤病
员。
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心脏的急救
• 胸外心脏按摩之实施要点说明如下：
1.识别有无心跳；2.使之仰卧；3.使其头部向后倾， 以免堵塞气道因而窒息；4.抢救者半蹲于患者身侧， 避免增加体重于患者身上，然后以右手掌根部按住患 者的胸骨上，为免伤及患者的肋膜及肋骨，应使五指 稍微张开；5.左手按于右手背上，用力压下使患者的 胸骨下陷二~三公分，而小孩的骨骼较弱，仅用单手 即可，成入之胸骨于失去知觉时亦相当软弱；6.用力 压下后，即减去双手上的力量，并使双手微向上提，
（二）开放性骨折的处理：断骨端贯穿皮肤的骨折。
1.用压力绷带止血。放置敷料（清洁之毛巾或布块等）在 伤口上，然后一手或双手用力紧压，若手边没有纱布或绷 带之类的敷料，就直接用手或手指压在伤口上，直接施力 即可。 2.用牢固的绷带例如领带整、理课布件条等将敷料固定在伤口处。7
骨折的处置
• （一）不可随便移动患者。 • （二）让患者保持最舒适的姿势。 • （三）以原姿势固定骨折处送医。
时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，
应除上一层。第二天一定要去医院诊治。
• 2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成
指甲缝破裂出血。
• 3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食
中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白
菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
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B、耳朵出血处置
• （一）伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，
3.用右手大拇指和食指捏住鼻孔；
4.作深呼吸，将你的口紧对准遇难者之口，然后向遇难者 的口吹进空气，并注意患者之胸部有无鼓起，如胸部没有 鼓起则检查遇难者头颚之位置且检查气道有无异物；
5.将你的嘴移开，让遇难者吐气，数三以后重复吹进空气， 每分钟应重复12次，直至整遇理课难件者恢复呼吸为止，（如遇难37
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毛毯拖曳法
衬衣拖曳法
肩膀拖曳法
背後拖曳法
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救火员拖曳法
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颈椎骨折的搬运
• 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要
有专人牵引，固定头部，然后一人托肩， 一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到 硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部 与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或 用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高， 防止头部左右扭转和前屈、后伸。
• （3）轻重伤员都需要后运的矛盾； • （4）急救物资短缺与需求量的矛盾；
解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分
类。
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1、伤病员分类
• 伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组
成部分，做好伤病员分类工作，可以保证
充分地发挥人国、物力的作用，使需要急
救的轻、重伤病员各得其需，使急救和后
Байду номын сангаас
运工作有序不紊地进行。
医院。
• 2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，
每天抹几次，就可逐渐治愈。
• 3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲
床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根
部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后
加压包扎指甲。
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注意事项
• 1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院