腰椎终板Modic改变的影响因素及临床治疗进展

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Ｊ，２００８，１７（７）：９３０－９３５．
２９．ＥｌｌｉｏｔｔＪ，ＪｕｌｌＧ，ＮｏｔｅｂｏｏｍＪＴ，ｅｔａ１．Ｆａｔｔｙｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅ
３９３－４Байду номын сангаас ０．
３７．ＭｙｒｔｖｅｉｔＳＭ，ＳｋｏｇｅｎＪＣ，ＰｅｔｒｉｅＫＪ，ｅｔａ１．Ｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏ
ｎｏｎ — ｒｅｃｏｖｅｒｙｆｒｏｍｗｈｉｐｌａｓｈ：ｔｈｅｎｏｒｄ－ｔｒｏｎｄｅｌａｇｈｅａｌｔｈｓｔｕｄｙ
ｉｚｅｓｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｃｈｒｏｎｉｃｗｈｉｐｌａｓｈ：ｔｈｅｎｏｒｄ－ｔｒｏｎ－
ｄｅｌａｇｈｅａｌｔｈｓｔｕｄｙ（ＨＵＮＴ）［Ｊ］．ＪＰｓｙｃｈｏｓｏｍＲｅｓ，２０１３，７４（５）：
ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆａｆｆｅｃｔｉｎｇｆａｃｔｏｒａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＭｅｄｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｌｕｍｂａｒｅｎｄｐｌａｔｅ
引起椎间盘退变相关疾病［１－３１。腰椎终板及终板下骨质在
ＭＲＩ上的信号改变被称为Ｍｅｄｉｃ改变，其发生率正常人群
中为６％，腰背痛人群中为４０％Ｉ４１，Ｍｅｄｉｃ改变在中年会进
（ＨＵＮＴ）［Ｊ］．ＩｎｔＪＢｅｈａｖＭｅｄ，２０１４，２ｌ（３）：４３０－４３８．
３８．Ｃ６ｔ６Ｐ，ＳｏｋｌａｒｉｄｉｓＳ．Ｄｏｅｓｅａｒｌｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｗｈｉｐｌａｓｈ－
ｗｈｉｐｌａｓｈｉｎｊｕ￣ｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＰｒａｅｔＥｐｉｄｅｍｉｏｌＭｅｎｔＨｅａｌｔｈ，２０１３，
９：７５－８３．
ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＪＲｅｈａｂｉｌＭｅｄ，２０１３，４５（２）：１１３－１２２．２８．ＫｉｖｉｏｊａＪ，ＪｅｎｓｅｎＩ．ＬｉｎｄｇｒｅｎＵ．ＮｅｉｔｈｅｒｔｈｅＷＡＤ— ｅｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｎｏｒｔｈｅＱｕｅｂｅｃＴａｓｋＦｏｒｃｅｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｒｅｇｉｍｅｎｓｅｅｍｓｔｏｂｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｆｏｒｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒａｗｈｉｐｌａｓｈｉｎｊｕｙ：ｒａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎ１８６ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＥｕｒＳｐｉｎｅ
２０１１，３６（２５Ｓｕｐｐ１）：￥２７５－２７９．
３９．Ｆｅ￣ａｉｒＲ．Ｒｅｗｒｉｔｉｎｇｔｈｅｂｏｏｋｏｎｗｈｉｐｌａｓｈ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１３，
中图分类号：Ｒ６８１．５文献标识码：Ａ文章编号：１００４ — ４０６Ｘ（２０１５）一０４ — ０３７１ — ０４
椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板，其作用非
常重要，对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义，研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易
ｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｆｏｒｌｏｎｇ — — ｔｅｒｍｒｅｃｏｖｅｒｙｉｎｐａ —
３５．ＡｎｄｅｒｓｅｎＴＥ，ＥｌｋｌｉｔＡ，ＢｒｉｎｋＯ．ＰＴＳＤｓｙｍｐｔｏｍｓｍｅｄｉａｔｅ
ｍｅｎｔｏｆｆａｔｔｙｉｎｉｌｆｔｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｎｅｃｋｍｕｓｃｌｅｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
３８１（９８６６）：５１４－５１５．
４０．Ｃ６ｔ６Ｐ，Ｈｏｇｇ — ＪｏｈｎｓｏｎＳ，ＣａｓｓｉｄｙＤ，ｅｔａ１．Ｅａｒｌｙａｇｇｒｅｓｓｉｖｅ
３７０
中国脊柱脊髓杂志２０１５年第２５卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆｉｎｅａｎｄｓｐｉｎａ！ｃ０ｒｄ，２０１５，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４
腰椎终板Ｍｏｄｉｃ改变的影响因素及临床治疗进展
ｃａｒｅａｎｄｄｅｌａｙｅｄｒｅｃｏｖｅｒｙｆｒｏｍｗｈｉｐｌａｓｈ：ｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｆｄｉｎｇｏｒ
ｗｈｉｐｌａｓｈｉｎｊｕｙ：ａｒｎａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｉｎａｎｄｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１１，６（６）：ｅ２１１９４．
ｃｈｒｏｎｉｃｗｈｉｐｌａｓｈ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２０１０，３５（９）：９４８－９５４．
３１．Ｅ１１ｉｏｔｔｊ，ＰｅｄｌｅｒＡ，ＫｅｎａｒｄｙＪ，ｅｔ１．Ｔｈａｅｔｅｍｐｏｒａｌｄｅｖｅｌｏｐ —
影响腰痛患者的工作和生活。因此Ｍｅｄｉｃ改变自提出以来，激起了众多学者的研究热情，然至今其影响因素及临
床治疗仍充满争议。笔者对近几年国内外临床研究最新进
２７．ＤａｅｎｅｎＬ，ＮｉｊｓＪ，ＲａａｄｓｅｎＢ，ｅｔ１．Ｃａｅｒｖｉｃａｌｍｏｔｏｒｄｙｓｆｎｎｃ —
展，而且具有一定的遗传易感性［５１。伴有Ｍｅｄｉｃ改变更容易
第一作者简介：男（１９８２一），主治医师，医学博士，研究方向：脊柱
外科电话：（０２１）３８８０４５１８－１２０７６Ｅ－ｍａｉｌ：ｋｉｎｇｓｐｉｎｅ＠１６３．ｃｏｎ
３２．Ｅ１１ｉｏｔｔＪ．Ａｒｅｔｈｅｒｅｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｉｎ
ｒｅｐｒｏｄｕｃｉｂｌｅｒｅｓｕｌｔ［Ｊ］．ＡｒｔｈｒｉｔｉｓＲｈｅｕｍ，２００７，５７（５）：８６１ —
８６８．
ｎｅｃｋｍｕｓｃｌｅｓａｆｔｅｒｗｈｉｐｌａｓｈｉｎｊｕｙ［ｒＪ］．Ｓｐｉｎｅ，２０１１，３６（２５Ｓｕｐｐ１）：￥２０５一￥２１０．
ｃｅｒｖｉｃａｌｅｘｔｅｎｓｏｒｍｕｓｃｌｅｓｉｎｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｗｈｉｐｌａｓｈ～ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
３６．ＭｙｒｔｖｅｉｔＳＭ，ＷｉｌｈｅｌｍｓｅｎＩ，ＰｅｔｉｅｒＫＪ，ｅｔａ１．Ｗｈａｔｃｈａｒａｃｔｅｒ —
ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２００６，３１（２２）：８４７－８５５．
３０．ＥｌｌｉｏｔｔＪ，ＯＬｅａｒｙＳＳｔｅｒｌｉｎｇＭ，ｅｔａ１．Ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅ
ｉｍａｇｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｆａｔｔｙｉｎｉｆｌｔｒａｔｅｉｎｔｈｅｃｅｒｖｉｃｌｆａｌｅｘｏｒｓｉｎ
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｓｓｉｓｔｏｒｉｍｐｅｄｅｒｅｃｏｖｅｙ［ｒ川．Ｓｐｉｎｅ，
ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｔｔａｃｈｍｅｎｔｏｎｐａｉｎａｎｄｓｏｍａｔｉｓａｔｉｏｎａｆｔｅｒ
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｗｈｉｐｌａｓｈ — ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
王善金，韩应超，谈爱红，麻彬，赵卫东，吴德升，谭
星
（同济大学附属东方医院脊柱外科２００１２０上海市）
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００４ — ４０６Ｘ．２０１５．０４．１６