中成药治疗胃脘痛

传统
传统医学
胃脘痛是中医病名，包括胃、十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，胃下
垂，胃神经官能症等多个病种。

胃脘痛以胃气郁滞、失于和降为基本特
点。

胃脘痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚
弱等。

中医认为，胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻
滞气机，可致胃气不和而疼痛；或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥
甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃脘痛；肝对脾胃有疏泄作
用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃脘
痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，
内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，淤血内结，气滞血淤，阻碍
中焦气机，而致胃脘痛发作。

总的说来，胃脘痛发生的原因有两类：一是由于忧思恼怒，肝气失
调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主；一是由脾不健运，胃
失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

中成药治疗胃脘痛，药性比较平和，药效缓慢而持久，携带服用方
便，颇受患者的欢迎。

为了便于胃病患者的正确选药，兹将胃脘痛常见
症情分成5个类型，治疗宜对症选药。

1.脾胃虚寒型：常见于各种慢性胃炎、溃疡病，病程较长。

症见脘
痛绵绵，得食痛减，时泛清水，胃部冷感，喜饮热汤，大便溏薄，舌质
淡红、苔薄白，脉细弱。

症属脾胃虚寒。

治宜温中散寒，补气健脾。

用药：建中丸，口服。

每次8粒，一日3次，开水送服。

如虚寒较
甚，面色㿠白，手足不温，改用附子理中丸。

2.肝气郁滞型：多见于慢性浅表性胃炎、胃神经官能症。

表现为脘
痛且胀，时而引及胁、背，情绪抑郁时加重，时易嗳气反酸，舌苔薄
白，脉象弦缓，症属肝气郁滞，横逆犯胃。

治宜疏肝理气，和胃止痛。

用药：疏肝调胃丸，口服，每次6克，一日3次，开水送服。

或口服
三九胃泰冲剂，每次1袋，一日2次，开水送服。

3.气滞血淤型：多见于慢性浅表性胃炎，胃切除术后综合征。

症见
胃脘胀痛，痛如针刺，痛有定处，腹拒按，或有黑便，舌质紫，脉细
涩；症属气滞血淤，胃络损伤。

治宜行气活血，行淤止痛。

用药：失笑散合活血丸，每次6克，一日2次。

以失笑散10克（绢
包）煎汤送服。

4.气虚型：多见于胃下垂，慢性胃炎合并十二指肠炎等。

症见长期
饮食不佳，食后饱胀，嗳气倦怠无力。

大便溏薄，舌质胖嫩，边有齿
痕，脉细弱，症属脾胃虚弱，胃气郁滞，治宜健脾益气，开胃疏运。

用药：参茯丸，每次8粒，一日3次，米汤送服。

或香砂丸口服，服
法同上。

5.阴虚型：多见于慢性萎缩性胃炎，或溃疡病大出血后。

临症常见
胃脘灼痛，嘈杂似饥，纳呆口干，五心烦热，大便干结，舌质红，苔
少，脉细无力；症属胃阴不足，虚火上炎，治宜健脾养胃，生津助运。

用药：珍珠丸，每次8粒，每日3次；合用沙参百合颗粒，每次1袋，
一日两次，开水送服。

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家庭医药 2018.07。