抚恤金(丧葬费)申请表

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抚恤金(丧葬费)申请表

















址证
身字
份号
死亡人姓名
性别
籍贯
年龄

年月日止
到职日期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
服务
部门




死亡日期
死亡
原因
死亡原困与执
行公务的关系
有无
劳保
请发金额
人民币万仟佰拾元整
总经理或
董事长













附注:应附敷奎户户籍联本一份,死亡证明书一份厦保证书。
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