健康宣传栏癌症疼痛的健康宣教

第一期
癌症疼痛的健康宣教
癌性疼痛时疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，别名，癌痛，晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。

亲爱的病友，在接受疼痛健康指导之前，首先要正确认识疼痛一、疼痛会影响身体的代谢，内分泌等功能，不及时治疗容
易耽误病情，也容易增加痛苦
1、疼痛不仅是疾病的一种症状，慢性疼痛本身就是一种疾
病。

2、疼痛已被列为继体温、脉搏、呼吸及血压之后人类第五
大生命体征。

3、疼痛并不可怕，及时治疗可以得到缓解。

二、接下来教你了解疼痛评估标准，准确描述疼痛的程度
1、轻度疼痛（1-3分）：可以忍受，睡眠不受影响，日常生
活照常。

2、中度疼痛（4-6分）：难以忍受，影响睡眠，需要使用止
痛药。

3、中度疼痛（7-10分）：睡眠严重受干扰，必须使用止痛药。

三、疼痛的注意事项
1、发生疼痛要到医院就诊，不能强忍疼痛。

2、一定要在医生指导下服用药物，不要乱吃药，以免出现
不良反应。

3、疼痛要规律用药、按时就点服药，不能疼痛时再吃药，
每种止痛药都有相应的起效时间，要按医生的医嘱规范
化用药就不会形成成瘾性，疼痛也容易控制。

4、如您使用多瑞吉贴剂时，起效时间为6-12小时，使用有
效时间为72小时，每次使用时要更换部位，并保持贴剂
的完整性。

四、阿片类药物有事还会引起以下不良反应
1、过度镇静的表现为思睡或嗜睡。

由于长期疼痛会引起失
眠，而疼痛被镇痛药控制后就可出现过度镇静，但它的
发生率低，需要判断是否因为长期睡眠不好，在疼痛控
制良好以后正常的睡眠需求，如果症状持续加重，警惕
药物过量，初次使用阿片类药物剂量增加给药次数，或
者替换其他止痛药物。

2、呼吸抑制表现为每分钟呼吸的次数少于8次（正常成年
人在平静时的呼吸每分钟呼吸次数为16-20次/分）一般
口服给药很少发生呼吸抑制。

3、尿潴留是指小便不能排出体外，停留在膀胱的一种症状，
表现为排尿困难。

它的发生率低，不足5%从服用阿片类
开始，养成定期排尿的好习惯。

4、您在服用阿片类药物发生以上症状表现是，不要惊慌，
马上告知陪护人员，我们会给您做出相应的处理。

五、小技巧减少不良反应的发生
1、按时给药，减少爆发痛。

2、口服控/缓释片，减少血药浓度的波动
3、服用美施康定和奥施康定时，记得整片吞服，不可掰开、
碾碎或咀嚼。

4、从小剂量开始，若仍有疼痛，按原服用剂量的25%-50%
逐渐加量，直至疼痛控制良好。

5、想停药时最初两天减量25%-50%，随后每天减量25%直
至日用量减至相当于吗啡30-60mg时，可完全停药，没
有成瘾的困扰。

6、预先和用药对症药物，如预防便秘的果导片，通便灵或
麻仁润肠丸，对疼痛不稳定，需频繁调整剂量的患者不
推荐使用贴剂。

口服药给药指导
一般药物在饭后服用，胃动力药、易于被消化酶破坏的药物及妨碍食物吸收的药物，则在两餐之间或餐前服，如吗丁啉。

有铝纸外包装的药物应先去除铝纸，胶囊剂糖衣片应整片吞服，否则可影响药效，舌下含服药物要放在舌下，不要吞咽或咬破，也不要饮水，以免影响药效，如硝酸甘油。

口含片放在颊粘膜与牙龈之间，让其慢慢融化，如溶菌酶、乳剂可用水稀
释，混悬剂用药前要摇匀。

有呕吐时，暂停服药，并报告医护人员。

铁剂不能接触牙齿，水剂需要用量杯核准剂量，最小的油剂必须用滴管可先在杯内加入冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量。