中央导管相关血流感染的预防及控制措施

中央导管相关血流感染的预防及控制措施
1、严格执行手卫生。

2、严格遵守无菌技术操作规程，最大无菌屏障，即穿无菌手术衣，戴口罩、帽子及无菌手套，铺大无菌巾（单）。

3、使用有效含量22g/L氯己定-乙醇溶液或含碘消毒剂皮肤消毒，以穿刺点为中心，由内向外消毒皮肤，直径>15cπιt>
4、选择最佳穿刺部位及导管，首选锁骨下静脉，其次为颈内静脉；成人94患者避免使用股静脉作为中心静脉穿刺部位；如可能，尽量选择留置腔数少的导管。

5、保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。

6、每日判断导管保留的必要性，尽早拔除导管。

7、若敷料出现潮湿、松动或者有污染时应及时更换。

若覆盖的敷料为无菌纱布，应每2日更换。

若为无菌透明敷料，应至少7日更换一次。

8、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应用75%乙醇或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。

如有血迹等污染时，立即更换。

输注血液及血液制品或脂肪乳剂的输液装置，应在开始输液后24小时内更换。

9、如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对
穿刺点涂抹送微生物检测。

10、当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。