产前超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值
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ｓｉｚｅ，ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｗｉｔｈ ａｄｊａｃｅｎｔ ｏｒｇａｎｓ，ａｎｄ ｃａｎ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｏｔｈｅｒ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍａｌｆｏｒｍ ａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎ－ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．
中 国实 用 医 刊 ２０１８年 ２月 第 ４５卷 第 ３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ．２０１８。Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．３
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产 前 超 声 诊 断 胎 儿 骶 尾 部 畸胎 瘤 的 临床 价 值
段 晓 晓 王睿 丽 袁 建 军 朱 兆领 高圆 杨 杰 ４５０００３ 郑 州 ，河南省人 民 医院超 声科 通信 作 者 ：王睿 丽 ，Ｅｍａｉｌ：ｗｒｌｓｓｙ＠１６３．ｃｏｎ
Ｃｏ￣ｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｒｕｉｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｗｒｌｓｓｙ＠ １６３．ｃｏｒ ｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆ瘤 ；产前超声 ；胎儿
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｌｌｌｔｒａｓｏｎＯｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ
Ｄｕａｎ Ｘｉａｏｘｉａｏ，Ｗａｎｇ Ｒｕｉｌｉ，Ｙｕａｎ Ｊｉａｎｊｕｎ，Ｚｈｕ Ｚｈａｏｌｉｎｇ，Ｇａｏ Ｙｕａｎ， Ｊｉｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００３，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ；Ｔｅｒａｔｏｍａ；Ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｆｅｔｕｓ
ａｎｄ ｃａｒｏｔｉｄ ａｐｐｌａｎａｔｉｏｎ ｔｏｎｏｍｅｔｒｙ［Ｊ］．Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２０１１，２９（６）：
１ １ １５．１ １２０．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＨＪＨ．０ｂ０１３ｅ３２８３４６ａ３ｂｃ．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．０３．００８
【摘要 】 目的 探讨产前超 声对胎儿骶尾 部畸胎 瘤的诊 断价 值。方法 回顾性 分析经产 前超声检 查 并经 引 产后 尸检 、随访或 出生后 手术病理证 实的骶尾部 畸胎瘤 １２例 ，分析病 变的声像 图特征 。结果 产 前超声诊 断的 １２ 例 胎儿骶尾 部畸胎瘤超 声表现 为骶尾 部 大小不等 的包块 ，其 中囊性 ６例 ，囊 实性 ６例 ；Ｉ型 ６例 ，Ⅱ型 ４例 ，Ⅲ型 Ｉ 例 ，Ⅳ型 １例 ；６例 内部 未见 明显血流 ，５例可见 少量血 流 ，１例 血供丰 富 ，形 成动静脉 瘘 ；１０例 为骶尾部 畸胎瘤 单发 畸形 ，２例 合并有其他结构异 常。结论 胎儿骶尾部畸胎瘤超 声表 现 多样 ，产前超声能明确病 变的位置 、成分 、大小、 血供及其与毗 邻器官的 关系，并能识别是否存在其他合并畸形 ，为评估胎 儿预后及早期临床 干预提供可靠的依据。
ｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｌｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｎａ－ ｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｃｏｎｆｉｒｍ ｅｄ ｂｙ ａｕｔｏｐｓｙ ａｆｔｅｒ ｏｄｉｎｏｐｏｅｉａ， ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ａｆｔｅｒ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＵＩｔｍ— ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｗｅｌｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｍａｓｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｉｚｅｓ， ｏｆ ｗｈｉｃｈ ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｙｓｔｉｃ ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｙｓｔｉｃ ｓｏｌｉｄ； ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ Ｉ ，４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ １１，１ ｅａｓｅ ｗａｓ ｔｙｐｅ ＩｌＩ，１ ｃａｓｅ ｗａｓ ｔｙｐｅ ＩＶ ；６ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｎｏ ｏｂ— ｖｉｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｉｎ ｔｅｒａｔｏｍａｓ，５ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ａ ｓｍａｌｌ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｆ ｌｏｗ ，１ ｃａｓｅ ｈａｄ ｒｉｃｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ， ｗｈｉｃｈ ｆｏｒｍ ｕｌａｔｅｄ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ；１０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｎｇｌｅ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ，２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ＣＯＢ— ｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｏｔｈｅｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｉｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏ— ｍａ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｓ ｖａｒｉｏｕｓ， ａｎｄ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｈｒａｓｏｕｎｄ ｃａｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｌｏｃａｔｉｏｎ， ｃｏｍ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍａｌｆｏｒｍ ａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎ－ ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．
中 国实 用 医 刊 ２０１８年 ２月 第 ４５卷 第 ３期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｅｂ．２０１８。Ｖｏ１．４５，Ｎｏ．３
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产 前 超 声 诊 断 胎 儿 骶 尾 部 畸胎 瘤 的 临床 价 值
段 晓 晓 王睿 丽 袁 建 军 朱 兆领 高圆 杨 杰 ４５０００３ 郑 州 ，河南省人 民 医院超 声科 通信 作 者 ：王睿 丽 ，Ｅｍａｉｌ：ｗｒｌｓｓｙ＠１６３．ｃｏｎ
Ｃｏ￣ｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｒｕｉｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｗｒｌｓｓｙ＠ １６３．ｃｏｒ ｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆ瘤 ；产前超声 ；胎儿
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｐｒｅｎａｔａｌ ｌｌｌｔｒａｓｏｎＯｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ
Ｄｕａｎ Ｘｉａｏｘｉａｏ，Ｗａｎｇ Ｒｕｉｌｉ，Ｙｕａｎ Ｊｉａｎｊｕｎ，Ｚｈｕ Ｚｈａｏｌｉｎｇ，Ｇａｏ Ｙｕａｎ， Ｊｉｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ ４５０００３，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ；Ｔｅｒａｔｏｍａ；Ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ；Ｆｅｔｕｓ
ａｎｄ ｃａｒｏｔｉｄ ａｐｐｌａｎａｔｉｏｎ ｔｏｎｏｍｅｔｒｙ［Ｊ］．Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，２０１１，２９（６）：
１ １ １５．１ １２０．ＤＯＩ：１０．１０９７／ＨＪＨ．０ｂ０１３ｅ３２８３４６ａ３ｂｃ．
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．０３．００８
【摘要 】 目的 探讨产前超 声对胎儿骶尾 部畸胎 瘤的诊 断价 值。方法 回顾性 分析经产 前超声检 查 并经 引 产后 尸检 、随访或 出生后 手术病理证 实的骶尾部 畸胎瘤 １２例 ，分析病 变的声像 图特征 。结果 产 前超声诊 断的 １２ 例 胎儿骶尾 部畸胎瘤超 声表现 为骶尾 部 大小不等 的包块 ，其 中囊性 ６例 ，囊 实性 ６例 ；Ｉ型 ６例 ，Ⅱ型 ４例 ，Ⅲ型 Ｉ 例 ，Ⅳ型 １例 ；６例 内部 未见 明显血流 ，５例可见 少量血 流 ，１例 血供丰 富 ，形 成动静脉 瘘 ；１０例 为骶尾部 畸胎瘤 单发 畸形 ，２例 合并有其他结构异 常。结论 胎儿骶尾部畸胎瘤超 声表 现 多样 ，产前超声能明确病 变的位置 、成分 、大小、 血供及其与毗 邻器官的 关系，并能识别是否存在其他合并畸形 ，为评估胎 儿预后及早期临床 干预提供可靠的依据。
ｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｌｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｎａ－ ｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ａｎｄ ｃｏｎｆｉｒｍ ｅｄ ｂｙ ａｕｔｏｐｓｙ ａｆｔｅｒ ｏｄｉｎｏｐｏｅｉａ， ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ａｆｔｅｒ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ａｎａ ｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＵＩｔｍ— ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｔｗｅｌｖｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｍａｓｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｉｚｅｓ， ｏｆ ｗｈｉｃｈ ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｙｓｔｉｃ ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｙｓｔｉｃ ｓｏｌｉｄ； ６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ Ｉ ，４ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｔｙｐｅ １１，１ ｅａｓｅ ｗａｓ ｔｙｐｅ ＩｌＩ，１ ｃａｓｅ ｗａｓ ｔｙｐｅ ＩＶ ；６ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｎｏ ｏｂ— ｖｉｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｉｎ ｔｅｒａｔｏｍａｓ，５ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ａ ｓｍａｌｌ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｆ ｌｏｗ ，１ ｃａｓｅ ｈａｄ ｒｉｃｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ， ｗｈｉｃｈ ｆｏｒｍ ｕｌａｔｅｄ ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ ｆｉｓｔｕｌａ；１０ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｎｇｌｅ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏｍａ，２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ＣＯＢ— ｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｏｔｈｅｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ａｂｎｏｒｍ ａｌｉｔｉｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ｆｅｔａｌ ｓａｃｒｏｃｏｃｃｙｇｅａｌ ｔｅｒａｔｏ— ｍａ ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｓ ｖａｒｉｏｕｓ， ａｎｄ ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｈｒａｓｏｕｎｄ ｃａｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎ ｌｏｃａｔｉｏｎ， ｃｏｍ ｐｏｓｉｔｉｏｎ，