厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的效果及其对胰岛素抵抗的影响分析

厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的
效果及其对胰岛素抵抗的影响分析
摘要目的分析对老年单纯收缩期高血压患者实施厄贝沙坦治疗的效果，及对其胰岛素抵抗的影响。

方法抽取2020年1月至12月间我院收治的老年单纯收缩期高血压患者68例作为本文的观察对象，并根据随时数字表法将其分成各有34例的对照组以及观察组，前者接受硝苯地平口服治疗，后者接受厄贝沙坦口服治疗，并对比分析不同的治疗效果。

结果血压水平，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组的血压水平明显低于对照组，差异具有统计学意义；胰岛素水平，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论对老年单纯收缩期高血压患者实施厄贝沙坦进行治疗的效果显著，值得推广。

关键词厄贝沙坦；单纯收缩期高血压；老年；胰岛素抵抗
单纯收缩期高血压是指患者的舒张压不高，仅表现为收缩压超过正常范围的情况，多见于60岁以上的老年群体，少部分发生于青年人高动力血患者，在病情的影响下，患者会伴有头痛、头晕头枕部或颈项僵硬感，并容易诱发左心室肥厚和心衰，不利于患者的生命安全[1]。

药物是治疗单纯收缩期高血压的首选方式，但药物众多，如何选取成为关键。

本文以我院单纯收缩期高血压的老年患者为例，分析厄贝沙坦的治疗效果。

1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究入选对象共计68例，均为2020年1月至12月间我院收治的老年单纯收缩期高血压患者，并将其按照随机数字表法分成两组，一组命名为对照组，一组命名为观察组。

对照组：本组34例中有女性患者15名，有男性患者19名，年龄最小60岁，年龄最大78岁，平均年龄为（69.98±3.24）岁。

观察组：本组34例中有女性患者16名，有男性患者18名，年龄最小61岁，年龄最大79岁，平均年龄为（69.67±3.13）岁。

以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法
对照组：取硝苯地平口服治疗，2次/d或3次/d，10-20mg/次，如患者降压效果不理想，可以结合患者血压情况，酌情的增加药物的剂量，总疗效8周。

观察组：取厄贝沙坦口服治疗，1次/d，150mg/次，清晨约8点服用，如患者降压效果不理想，可以结合血压的情况，酌情的增加药物的剂量，一般以最大不超过300mg/d为宜，总疗程8周[2]。

如上两组患者在治疗期间，均停用影响血压的药物，并做好饮食指导以及运动指导，加强门诊随访。

1.3观察指标
血压水平：包括舒张压以及收缩压。

胰岛素水平：包括空腹胰岛素（FIns）以及胰岛素敏感性指数（ISI）。

1.4统计学分析
采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据，计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，当处理结果为p<0.05，则表示对比差异显著，具有统计学意义。

2结果
2.1 血压水平
如下表一所示，血压水平，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组的血压水平明显低于对照组，差异具有统计学意义。

表一血压水平（x±s）
组别n舒张压
（mmHg）
治疗前
治疗后收缩压
（mmHg）
治疗前
治疗后
观察组
3
4
77.81±
5.21
76.91±
4.71
167.78±
4.79
128.89±
3.41
对照组
3
4
78.78±
5.89
74.22±
4.01
168.19±
3.01
131.42±
2.58
t0.719 2.5360.423 3.450
p0.4750.0140.6740.001
2.2 胰岛素水平
如下表二所示，胰岛素水平，治疗前差异无统计学意义（p>0.05），治疗后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二胰岛素水平（x±s）
组别n FIns
（µu/mL）
治疗前
治疗后ISI
（绝对值）
治疗前
治疗后
观察组3421.51±
5.01
16.39±
2.50
4.70±
0.13
4.44±
0.17
对照组3422.04±
2.21
21.36±
3.11
4.71±
0.25
4.69±
0.16
t0.5647.2630.207 6.244
p0.5740.0000.8370.000 3讨论
据临床数据显示，我国目前单纯收缩期高血压的老年群体逐渐增多，而其与普通的高血压相对比，具有明显的差异性，其不仅需要控制血压水平，还需要积极应对各种合并的代谢紊乱[3]，以便更好的预防心脑血管疾病的发生。

本文的厄贝沙坦具有降低胰岛素释放，增加机体对胰岛素敏感性，有助于胰岛素抵抗的功效，且药物的安全性高，不易产生不良反应，且对心率和血檀水平的影响不大。

有研究表明，老年单纯收缩期高血压常使用钙拮抗剂和利尿剂，而前者不能改变IR（胰岛素抵抗）[4]，所以对于该类疾病，首选钙拮抗剂并不科学，且易诱发心脏病，增加药物治疗的危险性，而后者会加重胰岛素抵抗，诱发低血钾、血清尿酸增高等情况，而结合本文研究表明，厄贝沙坦具有对代谢综合征中胰岛素抵抗
导致的糖、脂代谢紊乱有较好的改善作用，可以推广应用于治疗单纯收缩期高血压的老年群体中。

参考文献
[1]范聚荣. 非洛地平与硝苯地平治疗老年单纯收缩期高血压的效果比较[J]. 黑龙江医学,2021,45(11):1194-1195+1198.
[2]李军娜,王蕾,李治培,刘丽军. 厄贝沙坦治疗老年人单纯性收缩期高血压的疗效评价[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(08):158-160.
[3]王喜泰,陈楦,王振桂,陈创坤,林绍贤. 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗老年顽固性单纯收缩期高血压分析[J]. 中国医药科学,2021,11(03):115-118.
[4]罗伟华,唐毓启,蒙庆旭,韦秋霞,覃康. 厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的效果及其对胰岛素抵抗的影响[J]. 中国临床保健杂志,2020,23(06):827-830.。