农村初级卫生保健实施方案培训教材ppt课件

民政、人事、劳动和社会保障、体改、 建设、水利、文化、计划生育、药品监 督、科技、扶贫等部门也应根据职责落 实有关措施，支持做好农村初保工作。
四、实施策略
（一）分层管理。为适应不同地区 不同阶段农村初保的实际情况，实行分 层管理，不断提高农村初保工作整体水 平。在全省以县为单位全面达到“合格” 标准后，继续推进“初保先进县（市）” 的创建。对已经达到“初保先进县 （市）”的地方，要积极开展创建“农 村卫生基本
6.4新生儿疾病筛查率：指某年某地每 100名新生儿中接受新生儿疾病筛查的人 数。
6.5 7岁以下儿童保健覆盖率：指对06岁儿童建立了系统的健康管理制度，定 期健康检查，并按年龄特点实行系统管 理的人数占儿童总数的百分比。
7、环境卫生：
7.1农村自来水普及率：指符合国家 饮用水卫生标准的自来水的比例。
为适应农村经济社会发展的新形 势，进一步提高农村居民健康水平， 促进全省基本现代化目标的实现，根 据《中共中央、国务院关于进一步加 强农村卫生工作的决定》，贯彻落实 《中国农村初级卫生保健发展纲要 （2001-2010年）》制定我省农村初 保实施方案。
一、总目标
●深化农村卫生改革，统筹规划、合 理配置、综合利用农村卫生资源；
57江苏省农村初级卫生保健先进县市评审细则20062010年指标1政府支持评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北11把初级卫生保健纳入政府工作目标和社会经济发展规划10010010012县政府设立初保专项资金人均不低于元080510010010058评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北21乡镇卫生机构规范化建设覆盖率10010010022农村社区卫生服务普及率90806023执业医师执业助理医师占乡村两级提供医疗预防保健服务的医生总数的比例10090100851008024乡镇卫生院村卫生室提供中医药服务的比例252525指标2机构与人员建设59评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北31处方合格率98989832基本用药目录使用率100100100100100100指标3医疗服务管理规范率60评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北41主要慢性病管理率50302042现代结核病控制策略dots人口覆盖率95959543计划免疫接种率959595100100100指标4疾病控制61评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北51食品卫生监督覆盖率检查年度比上年度提高1个百分点检查年度比上年度提高1个百分点53职业卫生监督覆盖率检查年度比上年度提高1个百分点指标5卫生监督62评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北61婚前医学检查率95908062孕产妇保健管理率95959563孕产妇住院分娩率10010010064新生儿疾病筛查率807060657岁以下儿童保健管理率95959566托幼机构卫生保健合格率100100100指标6妇幼保健63评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北71农村自来水普及率98979672公共卫生厕所普及率100958073居民户卫生厕所普及率90804074卫生乡镇所占比例603020指标7环境卫生64评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北81基本卫生知识知晓率95858082中小学健康教育开课率10010010083基本健康行为形成率958580指标8健康教育65评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北91多种形式的农民医疗保障制度覆盖率95908592新型农村合作医疗大额费用合作医疗保险覆盖率90858593地方财政新型农村合作医疗资金投入人均不低于元152010151015指标9医疗保障66评价指标指标值标准分值苏南苏中苏北101婴儿死亡率101010102孕产妇死亡率10万2020201035岁以下儿童死亡率121518104
（一）落实疾病预防控制各项措施。 （二）加强农村卫生服务网络建设，逐 步发展农村社区卫生服务。 （三）认真贯彻实施《母婴保健法》。 （四）大力推进农村改水改厕工作。
（五）积极开展健康教育和健康促进活动。 （六）加强农村卫生监督执法工作。 （七）充分利用中医药资源，发挥中医药 特点与优势，不断提高农村中医药服务水 平。 （八）建立健全农村居民医疗保障制度。
发展计划部门要将农村初保纳入国民 经济和社会发展总体规划，会同卫生部 门制定并组织实施区域卫生规划，加强 农村基础卫生设施建设，优化卫生资源 配置。
财政部门要随着经济增长和财政收入 的增加，调整卫生支出结构，加大对农 村卫生的投入力度，切实落实各项财政 补助政策，促进初保目标的实现。
卫生部门主管农村初保工作，并负责 农村初保工作的监督检查。要依法建立 各项管理制度，切实做好初保规划的具 体实施工作。加大卫生监管力度，提高 卫生服务质量和服务效率。
1.2县政府设立初保专项资金人均不 低于：指县级政府对初保工作有专项资 金投入，列入财政预算，人均专项资金 数按财政拨款数与农村人口数之比统计。 初保专项资金，包括初保
工作的组织实施、基层组织管理、 健康教育、农村改厕、初保监测评估、 信息网络建设、印制宣传资料等，改水、 合作医疗经费不在统计之列。
5、卫生监督：
5.1食品抽样监测合格率：指对食品生 产、经营单位的各类食品按计划进行抽 样监测中合格食品所占的百分比。
5.2公共场所卫生合格率：指对所辖公 共场所进行的经常性卫生监督中合格场 所所占的百分比。
5.3职业卫生监督合格率：指对所辖存 在职业病危害因素的工作场所进行的经 常性卫生监督中合格场所所占的百分比。
2.3执业助理医师、执业医师占乡村两 级提供医疗服务的医生总数的比例:分别 指执业助理医师和执业医师占在乡 （镇）、村提供服务的医生总数的百分 比。
2.4 乡 镇 卫 生 院 、 村 卫 生 室 提 供 中 医 药服务的比例:分别指乡镇卫生院、村卫 生室提供的中医药服务占乡镇卫生院、 村卫生室提供医疗服务的百分比，按中 医处方数或中医药使用情况进行计算。
（二）深化农村卫生改革，构建农村卫生 服务新体系。
逐步建立县乡两级、乡村一体、防治结 合、多元投资、分工合理的新型农村卫生服 务体系。
提高县级，调整乡级，巩固村级。
加强县医院、县疾病预防控制中心 和县妇幼保健院（所）的建设，强化其 卫生服务和技术指导的中心作用。按照 乡镇行政区划，调整现有乡镇卫生院布 局，原则上每个乡镇应有一所政府办的 卫生院。根据实际情况，在现有乡村卫 生机构的基础上组建社区卫生服务中心 和社区卫生服务站。
三、政府职责
地方各级人民政府要认真贯彻中共中央、 国务院《决定》和《省初保条例》，对农村 公共卫生承担全面责任，明确政府对实施农 村初保规划的职责，切实履行对初保工作的 领导、组织、规划、协调和监督管理职能。 制定本区域发展农村初保事业的规划，纳入 政府工作目标管理，明确相关部门职责，有 计划、分步骤地组织实施。
7.2公共卫生厕所普及率：指乡(镇)政 府驻地公共场所、街道、机关、学校的 水冲式厕所或生态型厕所（双瓮漏斗式、 沼气池式等）的比例。
7.3居民户卫生厕所普及率：指农村 居民户内的水冲式厕所或生态型厕所 （双瓮漏斗式、沼气池式等）的比例。
中医药部门要制定切实发挥中医药在 农村的优势与作用的具体政策措施，在 农村卫生技术人员中加强中医药知识和 技能的培训，在农村广大地区大力推广 农村中医药适宜技术，规范中医药服务。
教育部门要将健康教育纳入学生素质 教育的范畴，农村中、小学校要有计划 地开设健康教育课。
广播电影电视部门要采取多种形式开 展农村卫生政策、健康教育以及先进典 型方面的公益性宣传。
江苏省农村初级卫生保健评价指标 (2001—2010年) (以县为单位)
关于指标及评价方法的说明
一、参照《发展纲要》的要求，结合 我省实际，提出我省2001-2010年农村初 级卫生保健工作指标及评价标准。
二、指标的评估以县为单位实施。指 标值的选用分成苏南、苏中、苏北三类。 苏南地区指苏州、无锡、常州、镇江、
对现有的其他卫生资源，通过多种形 式进行资源重组，多余的卫生院可改为分 院或门诊部，或进行改制。
在医疗机构规划的基础上，适度放开农 村医疗服务市场，可吸纳社会资本用于卫 生院建设，允许非公资本投资举办医院和 医疗诊所，促进多种经济成份医疗机构的 共同发展。
（三）建立评估和监测制度。初保工 作以县为单位进行评估和监测。县（市） 应每年进行一次自评，以便掌握工作进 展情况，及时调整工作重点和阶段性目 标。达到《江苏省农村初级卫生保健评 价指标（2001-2010年）》标准的，可向 市申请复核；市复核认为达到要求的， 可报省认定。要把初保有关指标完成
（一）加强对农村初保工作的领导与扶 持。建立政府领导、部门参与、分工负 责的联席会议制度，研究协调初保工作 中的重要问题。地方各级人民政府应当 制定本行政区域内农村初保的规划，并 建立初级卫生保健专项资金。建立农村
初保工作督查制度，加强对初保工作的 监督与检查，主动向各级人大、政协汇 报并接受其对初保工作的监督和建议， 充分发挥社会团体、新闻媒体、社会舆 论和农村居民对初保工作的监督作用。 加强对农村初保的宣传与正面引导，广 泛吸纳群众对初保工作的意见和建议， 促进农村初保事业的良性运行。
●加强农村卫生基础设施建设，改善农 村卫生环境，提高农民的健康水平和生 活质量。
●到2010年，我省农村卫生服务的绩效 处于全国前列，国民健康主要指标达到 或接近世界中等发达国家水平，其中孕 产妇死亡率控制在25/10万以下，婴儿死 亡率控制在12‰以下，农村居民平均期 望寿命达到75岁。
二、主要任务
农业部门（农村工作部门）要加强对 人畜共患病的预防控制，协同做好农民 医疗保障制度的组织实施。
环境保护部门要加强对环境保护工作 的统一监督管理和农村环境质量的监测 工作，协助政府积极推进农村环境综合 整治，切实做好污染物排放总量控制和 污染源达标排放的监控工作，强化对农 村饮用水源的监督管理。
爱国卫生运动委员会负责协调农村改 水、改厕规划的实施，组织改水、改厕 新技术的交流、推广，负责农村环境卫 生的检查指导，积极推进“全国亿万农 民健康促进行动”。
●完善农村卫生机构服务功能，加强 农村基层卫生队伍建设；
●构建以县、乡、村为基础，适应社 会主义市场经济体制要求和农村经济社 会发展水平的农村卫生服务体系；
●完善发展农村合作医疗，引入保险机 制，建立农村居民基本医疗保障制度；
●控制危害严重的传染病、地方病，防 治慢性非传染性疾病、职业病，提高预 防保健工作水平；
南京五市所辖的县（市），苏中地区指 南通、扬州、泰州三市所辖的县（市）， 苏北地区指徐州、淮安、盐城、连云港、 宿迁五市所辖的县（市）。
三、采取百分制计分，最后总得分在 80分及以上，可认定达到初保先进县 （市）的标准。除部分指标外，各地应 提供审评前一年年底的有关数据资料。
四、关于指标的计分方法：
江苏省农村初级卫生保健实施 方案
（2001-2010年）
农村初级卫生保健是农村居民人人应 该享有的、体现社会平等权利的、适应经 济社会发展的基本卫生保健服务。
实施初保是农村经济社会发展总体目 标的组成部分，是各级政府的重要职责。
经过努力，1998年底我省提前两年实 现了1990-2000年初保阶段性规划目标。
情况纳入常规统计，实行年报制度，以 便准确地反映工作情况。
（四）建立初保工作激励和约束机制。 农村初保工作，由各级政府组织实施， 实行层级责任制。对已认定为初保先进 的县（市）按《江苏省农村初级卫生保 健评价指标（2001-2010年）》标准进行 动态管理，实行不定期抽查制度，对
抽查达不到标准要求的，限期进行整改， 整改不合格的，取消相应称号，不搞终 身制。对在农村初保工作中做出突出贡 献的单位和个人，由地方政府及其有关 部门给予表彰和奖励。
根据县（市）有关机构提供的统计数 据和资料进行复核，达到或超过评价指 标值的，得该指标分值的满分，未达到 评价指标值的，按实际完成值计分。
对于不需复核或由现场调查确定指 标值的指标，根据县（市）有关机构提 供的指标值或现场调查结果，直接给出 该项指标的最后得分。
五、关于指标的解释：
1、政府支持：
1.1把初级卫生保健纳入政府工作目 标和社会经济发展规划：指初级卫生保 健的实施已成为本届政府的工作目标， 主要领导分工负责，制定了初级卫生保 健实施方案或细则，成立了领导协调组 织，定期召开部门协调会，并对所辖乡 镇定期检查考核。
4.2现代结核病控制策略人口覆盖率: 指纳入现代结核病控制策略(DOTS)核心 五要素管理的结核病病人占病人总数的 百分比。
4.3计划免疫接种率:指纳入计划免疫 的单种疫苗符合规范的接种率。
4.4艾滋病预防控制规划任务完成率: 指《中国遏制与防治艾滋病行动计划 （2001-2005年）》、《中国预防与控制 艾滋病中长期规划（1998-2010年）》和 《江苏省预防与控制艾滋病性病行动计 划（2002-2005年）》规定的各项任务完 成情况。
3、医疗服务管理规范率：
指乡村医生基本处方、基本用药目录 使用率和乡、村两级常用医疗器械（一 次性医疗用品）使用管理抽检合格率。
4、疾病控制：
4.1主要慢性病管理率：指对高血压、 肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病等主要慢 性非传染性疾病进行管理的慢性病病人 占已确诊慢性病病人的百分比。已确诊 病人数按近五年开展的慢性病基线调查 结果推算。
6、妇幼保健：
6.1婚前医学检查率：指当年本地区 实际婚检人数占应检人数之比。
6.2孕产妇保健管理率：指孕产妇自孕 期三个月开始，接受过定期产前检查，
开展高危监护，实行住院分娩和产后访 视的孕产妇数占同年孕产妇总数的百分 比。
6.3孕产妇住院分娩率：指孕产妇接受 住院分娩数占同期孕产妇总数的百分比。
1.3政府安排的预防保健经费到位率: 指按政策核定的预防保健工作、人员经 费实际到位的比例。
2、机构和人员建设：
2.1乡镇卫生机构标准化规范化建设覆 盖率：指所有乡镇卫生机构中，符合区 域卫生规划设置要求,功能定位合理,人才、 技术和基本设备配套，服务管理规范的 机构数。
2.2农村社区卫生服务普及率：指提供 社区卫生服务的乡村卫生机构数占规划 总数的百分比。
现代化县（市）”活动。“初保先进县 （市）”的标准将按照《江苏省农村初级 卫生保健评价指标（2001-2010年）》评 定，“农村卫生基本现代化县（市）”省所 有县（市）都要达到初保先进县（市） 标准。有条件的地区达到农村卫生基本 现代化标准。
五、保障措施