冰袋使用操作流程(含评分标准)
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冰袋使用操作流程
准备
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、合作程度;
解释、问二便
用物准备:冰袋、布套、小冰块、橡皮筋、抹布
装冰袋
装袋、驱气:将小冰块装入冰袋内1/2~2/3满,排尽空气,
扎紧袋口
检查、加套:抹干,倒提,检查有无漏水,装入布套
放置
协助患者取合适体位
根据病情放置冰袋
交代注意事项
观察
冰袋有无漏水,布套潮湿或冰块融化时应及时更换
密切观察患者病情及体温变化,局部皮肤苍白、青紫或有麻木
感,须立即停止使用
床边交班
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录(体温单、临时医嘱、护理记录、黑板等)
备注
1.禁忌部位:枕后、胸前、腹部、足底、阴囊(男性)
2.治疗时间不超过30min;如为降温,使用后30min测体温,体温降至39℃以下,取出冰袋。
3.记录使用部位、时间、效果、反应;降温后的体温绘制在体温单上。
4.冰袋用后倒空冰水、倒挂晾干,吹入少量空气,扎紧袋口备用;布套送洗。
5.高热降温置冰袋于前额、头顶或体表大血管流经处;扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。
(伍玉琴黄红友)
冰袋使用操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。