临床护理路径在消化性溃疡患者中的实践分析

临床护理路径在消化性溃疡患者中的实践分析
作者：栾素娟刘欣
来源：《健康护理》2019年第19期
摘要：目的：就临床护理路径在消化性溃疡患者中的实践与效果进行研究分析。

方法：纳入我院2017年4月至2019年3月期间收治的消化性溃疡患者94例为研究对象，依据随机數字表法分为研究组（47例）及对照组（47例），对照组患者开展消化性溃疡常规护理，研究组患者接受临床护理路径干预，对两组患者护理前后心理状况及对护理服务的满意度进行评估比较。

结果：护理后各组内SAS及SDS评分均显著降低（P
关键词：消化性溃疡;临床护理路径;负性心理;护理满意度
消化性溃疡以胃溃疡、十二指肠溃疡等常见，在内科诊疗中较为高发，本病呈慢性发展，其发生与进展在很大程度上受到患者自身行为习惯、情绪状况的影响[1]，故而易出现迁延难愈的情况，本病患者继发消化系统出血的风险较高[2]，若未给予有效干预与控制，易发生恶性病变，威胁病患的生命安全。

临床护理路径是一种将护理工作的内容流程等纳入详细的计划表，实现护理服务的有序性、计划性，从而为提升消化性溃疡患者的临床诊疗效果发挥较好的辅助作用[3]。

本文主要纳入我院近年来收治的部分消化性溃疡患者的临床资料，就临床护理路径的应用与价值进行分析。

1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年4月至2019年3月期间收治的消化性溃疡患者94例为研究对象，男41例，女53例，年龄34～72岁，平均（51.29±3.47）岁，溃疡部位：胃部55例，十二指肠39例，病程3个月～6年，平均（1.97±0.62）年。

依据随机数字表法分为研究组（47例）及对照组（47例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2、方法
1.2.1、对照组：开展消化性溃疡常规护理，做好消化性溃疡的健康宣教工作，就用药方式、剂量及疗程等进行详细说明，做好患者病情的监护工作，嘱患者合理饮食，饮食以清淡为宜，严禁刺激性饮食，日常保证睡眠充足。

1.2.2、研究组：接受临床护理路径干预，①入院首日：责任护士做好引导工作，帮助患者尽快熟悉院内环境，就科室内的设施、布局等进行介绍，同时做好休息时间、探访制度等的说明，为每位病患发放临床护理路径告知单，就临床护理路径的具体流程、价值等进行说明，获取患者的配合。

主动与患者交流沟通，与患者熟悉，对存在紧张情绪者，给予安抚护理。

②入院第二天：引导患者完善入院后的各项检查工作，同时就检查的主要目的、注意事项等进行说明，获得患者的理解与配合。

结合患者临床资料及具体病变情况，向患者介绍消化性溃疡的发生发展因素、常见表现、临床治疗方式、常见并发症及不良预后效果等，确保患者对消化性溃疡有较为全面且正确的理解。

同时做好用药护理工作。

③入院第三日：开展饮食指导，结合患者既往饮食习惯与偏好等，就不合理之处进行指出，嘱患者在进食时须做到细嚼慢咽，清淡规律饮食，食物以新鲜软质食物为宜，如新鲜蔬菜、鱼虾等，切忌刺激性饮食、暴饮暴食等行为，晚餐后不再进食。

④入院第四天：就检查结果进行及时反馈，同时结合临床诊疗方案，向患者介绍病情转归情况，提高患者对治疗的依从性。

⑤恢复阶段：病情稳定后，做好病情的观察与监护，嘱患者规律饮食与作息，保持情绪稳定，严格遵医嘱用药。

⑥出院当日：出院前向患者做好居家用药情况及注意事项的指导工作，嘱患者定期复诊，不适随诊。

1.3、观察指标
1.3.1、心理状况评估：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对每位患者护理前后的负性心理状况进行评估，各量表均有二十个评估项目，其中SAS>50分，SDS>53分表示存在焦虑抑郁情况，评分越高则负性心理状况越严重。

1.3.2、护理满意度评估：于出院前采用我院自拟的护理满意度调查表，护理人员进行填写说明后，由病患自主完成评估，分为非常满意、满意及不满意三个维度。

1.4、统计学方法
本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（`x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方c2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1、两组患者护理前后心理状况比较：护理前两组患者SAS及SDS评分比较无显著差异（P>0.05），护理后各组内SAS及SDS评分均显著降低（P
2.2、两组患者护理满意度比较：研究组患者对护理服务的总体满意度为100%，对照组为89.36%，研究组显著高于对照组（P
3 讨论
消化性溃疡是现阶段较为常见的一类消化系统慢性病变，发病机制复杂，本病的发生与幽门螺杆菌感染、药物、饮食、心理压力等因素相关，不同致病因素导致消化道黏膜的破坏，进而诱发嗳气、呕吐、恶心、腹痛等一系列临床表现，严重影响患者的正常生活。

临床护理路径干预，重视患者入院过程中不同阶段的护理需求，通过护理计划的制定，在患者知晓护理流程的前提下，开展循序渐进式、有目的及侧重点的护理服务，确保护理人员开展的各项服务内容有据可依，有助于提升护理服务质量。

本次研究结果显示，护理后各组内SAS及SDS评分均显著降低（P
综上所述，临床护理路径应用于消化性溃疡患者中，能够有效改善患者心理状况、提升护理满意度，应用效果突出。

参考文献：
[1]袁静.消化性溃疡患者应用分期护理与系统护理的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（15）： 138-140.
[2]胡冰.正念减压疗法在消化性溃疡患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（5）：97-100.
[3]张雪.分析临床护理路径在消化性溃疡患者中的实施及效果[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（4）：490-491.
[4]金静，梁晓芹.系统性心理护理对消化性溃疡伴焦虑抑郁患者心理状态和生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2019，20（3）：434-435，438.。