循证护理对耐多药结核病患者的影响

较大 ，骨质疏松等 不同原 因，由于患者 年龄较大 ，往往骨质疏 松 ，骨 折 愈合不 良的可能性较 大 ，造成股骨 颈骨折 发生 率明显增高 】 。股骨 颈的特殊生 理解 剖位 置 ，其骨折 后血 液供 应相对 较差 ，如 果局 部产
生剪切力 较 大 ，容 易发 生股骨 头缺 血性坏 死 ，进而严 重 影响临 床治 疗 效果 】 。全髋 关节 置换 术 中髋 臼假体 可 以精 确 的进行 旋 转 ，从而
循证护理对 耐多药结核病患者的影响
田桂 真
（ 巨野县结核病防治所 ，山东 巨野 ２ ７ ４ ９ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨循 证 护理对 耐 多药结核 病 惠者 的影响 。方法 将 ５ ４ 例 耐 多药肺 结核 病患者 进行 随机 分组 ，分成 对照 组及观 察 组 两组 ，每 组 患者 ２ ７例 。对照 组抗 痨治疗 过程 中给 予 常规 性护 理 ；观 察组在 对照 组基础 上 ，有针对 性 的循证 护理干 预 。结果 两组生活 质量 进行 对 比
表２ 两组 老年股 骨 颈骨折 患者 的术后 功 能评 价 情况
参考 文献
３讨 论
… １ 戴腾 ． 全髋 和半 髋置 换 治疗老 年股 骨 颈骨折 的 比较研 究 ［ Ｊ ］ ． 实用
骨科杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ７ ４ — １ ７ ６ ．
股骨颈骨 折属于老年患者 常见的骨折位置 ，老年患者应生理 年龄
年患者 股骨 头缺 血性坏 死 Ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｍ期 的 中远 期 随访 比较 ［ Ｊ ］ 冲 华
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２ ０ １ ｌ ， １ １ （ １ ） ： ２ ９ — ３ ０ ． ［ ８ 】 齐新 德 ． 全髋 关 节和 人工 股骨 头 置换 术治 疗老 年股 骨 颈骨 折 的
据手 术治疗 方式的不 同进行分 组 ，治疗Ａ组３ Ｏ 例 和治疗Ｂ 组２ ０ 例 。结
疗效分析［ Ｊ 】 ． 中国医药导报， ２ ０ １ １ ， ８ （ ７ ） ： １ ４ ７ ．
２ ５ （ １ ） ： １ ．
长 ，术后返修率 较低 ” 。全髋 关节假体 关节 是髋 臼假 体和股骨假体 的
完全性 匹配 ，其可 以提供 一个不疼痛 的关节 ，但是半髋属于股骨 假体
［ ７ 】 曾辉 ， 甘 心荣 ， 雷 鸣． 全 髋 关 节置 换 术 与人 工股 骨 头置 换 术 治疗
和骨性髋 臼之间的不完全 性匹配 ，很容易在髋 臼的负重部位的过程 中出现疼痛 ｌ 。本研
究通过分析 我院骨外科收 治的老年股骨 颈骨折 患者 ５ ０ 例临床资料 ， 根
老 年 人新 鲜 股 骨 颈骨 折 的对 比研 究 【 Ｊ ］ ． 实 用 中西 医 结合 临床 ，
资料显示 ～ ，外展角度在４ ５ 。～ ５ ５ 对于髋关节活动度和稳定性最为
合适 ，这个角度对于髋 臼假体对于股骨 头的覆盖效果最好 ，股骨 头表 面 的接 触面较多 ，在应力 分布较为均匀 ，关节稳定性较好 。全髋 关节 置换术 术后疼痛发生率相对 较少 ，疼痛程度 较轻 ，手术较适合 老年患
者 ，不会 出现髋 臼软 骨磨 损和股 骨 头 中心 发生脱 位 ，其使 用时 间较
ｔ ｏ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ 】 ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｍｉ ｎ ｅ ｒ Ｍｅ ｔ ａ ｂ ， ２ ０ ０ ７ ，
差异 无显 著 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。观 察组 在躯体 功 能、 心理功 能优 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。在接 受为期 １ 年 的痰 茵转 阴化 疗后 ，其 空洞闭 合率 此对 照组 明显提 高（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。 结论 通 过对耐 多药肺结 核 患者 实施 循证 护理干 预后 ， 治疗效 果有 了显著提 升 ， 对其 生活质 量 有 了极 大 改善 。 【 关键 词】 耐 多药结核 病 ；循证 护理 干预 ；生活 质量 ；治疗结 果
９ （ ５ ） ： １ ６ ４ — １ ６ ５ ．
［ ６ 】 Ｌ ｉ ｕ Ｊ Ｍ， Ｎｉ ｎ ｇ Ｇ， Ｃｈ ｅ ｎ几 ． Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ Ａｓ ｉ ａ ： ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ —
提 高其 关节 稳定性 ，其 外展 角度较 适度 ，进 而有效 的避免 了关 节撞 击征 、脱位 ，并且可 以有 效 的维持 人工 关节 活动 度和 稳定 性 ］ 。有
［ ２ ］ 范义 平， 陈恩 祥 ， 蒋 泰媛 ， 等． 半髋 与 全髋 置 换术 治疗 老 年股 骨 颈 骨折 的疗效 比较 【 Ｊ 】 ． 中 国老 年学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ４ ９ ９ ６ — ４ ９ ９ ７ ． ［ ３ ］ 胡铮 ， 白波， 廖壮 文 ， 等． 双极 人 工股 骨 头与 全髋 关 节置 换术 在 老
８ ４ ・论
著 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． １ ９ 果表 明，治疗Ａ 组股骨 颈骨折患者 手术时 间、术 中出血量 均高于 治疗 Ｂ 组 ，治疗Ａ 组术后 功能恢复 时间明显低于治疗 Ｂ 组 ，治疗Ａ 组老 年股 骨颈骨 折患者的术 后功能优 良率明显高于 治疗Ｂ 组 ，提示 全髋关 节置 换术治 疗老 年股骨 颈骨 折手 术时 间和术 中 出血 量高 于半髋 关节 置换 术 ，全髋关节置换术治疗 术后功能优 良率较高 ，值得临床推广 应用 。