病生问答题
病理生理习题集(含答案)
第一章绪论一、选择题A型题1．病理生理学研究的是A．正常人体形态结构的科学B．正常人体生命活动规律的科学C．患病机体形态结构变化的科学D．患病机体生命活动规律的科学E．疾病的表现及治疗的科学[答案]D2．病理生理学总论内容是Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢和结构的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ａ3．基本病理过程是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究某个系统疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的总体改变[答案]Ｂ4．病理生理学各论是指Ａ．讨论病因学和发病学的一般规律Ｂ．讨论典型病理过程Ｃ．研究疾病中可能出现的、共同的功能和代谢的变化Ｄ．单纯讨论疾病的概念Ｅ．讨论系统器官的病理生理学[答案]Ｅ5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热B．水肿C．缺氧D．心力衰竭E．代谢性酸中毒[答案]D 6．病因学的研究是属于Ａ．病理生理学总论内容Ｂ．基本病理生理过程内容Ｃ．病理生理学各论的内容Ｄ．疾病的特殊规律Ｅ．研究生物因素如何致病[答案]Ａ7．病理生理学研究的主要手段是Ａ．病人Ｂ．病人和动物Ｃ．疾病Ｄ．动物实验Ｅ．发病条件[答案]DB型题A．各个疾病中出现的病理生理学问题B．多种疾病中出现的共同的成套的病理变化C．疾病中具有普遍规律性的问题D．重要系统在不同疾病中出现的共同的病理生理变化E．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制1．各系统病理生理学主要研究的是2．基本病理过程主要研究的是3．疾病概论主要研究的是[答案]1D 2B 3CC 型题A．呼吸功能衰竭B．弥散性血管内凝血C．两者均有D．两者均无1．基本病理过程包括2．系统病理生理学包括[答案]1B 2Ax 型题1．病理生理学主要从什么方面来揭示疾病的本质A功能方面B形态方面C代谢方面D细胞结构方面E超微结构方面[答案]AC2．病理生理学常用的研究方法包括A．临床观察B．动物实验C．流行病学调查D．病变器官形态学变化的研究Ｅ．尸体解剖[答案]A B C二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病________。
病理生理学试题及答案
病理生理学试题一及答案一、单项选择题(30分)1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A、N a+B、K+C、有机酸D、蛋白质2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确?A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl 的重吸收C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na+-K+交换增强6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制?A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明P H7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5 m m o l/l,可判定该患者有A、正常血氯性代谢性酸中毒B、高血氯性代谢性酸中毒C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高C、脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加13、下述哪种不属于内生致热原A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白14、发热激活物的作用部位是A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞15、下列哪项是D I C的直接原因A、血液高凝状态B、肝功能障碍C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制16、下述哪项功能障碍不可能是D I C引起的?A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍C、席汉综合症D、再生障碍性贫血17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、血栓素A 2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?A、1000m lB、1500m lC、2000m lD、2500m l19、休克期微循环灌流的特点是A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的?A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生?A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩24、以下各种说法中，哪一种是错误的?A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高C、P H降低使血氨易于通过血脑屏障D、低钾时肾产氨增加25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是A、抑制肌肉产N H3B、抑制肠道产N H3和对N H3的吸收C、抑制肾产N H3和促进N H3向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对Na+水重吸收减少C、血尿素氮含量增高D、血钾升高28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、血NPNC、内生肌酐清除率D、贫血程度30、现认为影响尿素毒性的有关因素是A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度二、填空题1、高渗性脱水时脱水的主要部位是(细胞内液)，对病人的主要威胁是(尿量减少)。
病理生理学问答题总结
病理生理学问答题总结1．试比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。
2．为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克?3，在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化?阐述其发生机制。
4．为什么低渗性脱水的失水体征比高渗性脱水明显? 5．试述水中毒对机体的影响。
6．ADH分泌异常综合征为什么能引起等容性低钠血症? 7．试述高渗性脱水发生局部脑出血的机制。
8．在高渗性脱水早、晚期尿钠有何变化?阐述其机制。
9．试述扎紧动物一侧后肢2小时后局部的变化及其机制。
10．简述体内外液体交换失平衡引起水肿的机制。
11．低钾血症和高钾血症对骨骼肌影响有何异同?其机制如何?12．在高钾血症和低钾血症时，心肌兴奋性的变化有何异同?阐述其机制。
13．试述高钾血症和低钾血症心肌自律性的变化有何异同?阐述其机制。
14．试述低钾血症和高钾血症心电图的改变极其机制。
15．简述碳酸氢盐缓冲系统在维持酸碱平衡中的作用。
16．肾脏是如何调节酸碱平衡的?17．动脉血pH值正常的代表意义有哪些?18．哪些情况下易于发生AG增大型代谢性酸中毒?为什么? 19．简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。
20．代谢性酸中毒时心肌收缩力为何降低?21．简述急性呼吸性酸中毒时机体的代偿调节机制。
22．酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同?为什么? 23．剧烈呕吐易引起何种酸碱失衡?为什么?24．代谢性碱中毒与低钾血症互为因果，试述其机制。
25．血氯、血钾与酸碱失衡的类型有何联系?为什么? 26．代谢性酸中毒与代谢性碱中毒对中枢神经系统的影响有何不同?简述其机制?27．心衰发生时，心脏本身的代偿形式是什么？28．试比较心功能不全时，心率加快和心肌肥大两种代偿反应形式的意义及优缺点。
29．试述持久的神经一体液代偿反应引发心力衰竭的主要原因。
30．试述心衰时血容量增加的发生机制。
31．试述心力衰竭时诱导心肌细胞凋亡的有关因素。
32．简述心肌肥大转向衰竭的一般机制。
33．简述心室舒张功能异常的主要发生机制。
病生-12-17章练习题
第十二章缺血－再灌注损伤一、单选题1.pH反常是指（）A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E.酸中毒和碱中毒交替出现2．最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（）A．心B．肝C．肺D．肾E．胃肠道3．下述哪种物质不属于活性氧（）A.O2-。
B.H2O2C.OH·D.1O2E.L˙4．下述哪种物质不属于自由基（）A.O2-。
B.H2O2C.OH·D.LOO˙E.Cl˙5．膜脂质过氧化使（）A.膜不饱和脂肪酸减少B.饱和脂肪酸减少C.膜脂质之间交联减少D.膜流动性增加E.脂质与蛋白质的交联减少6.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）A.血管平滑肌细胞B.血管内皮细胞C.心肌细胞D.肝细胞E.白细胞7.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（）A.Na+B.Ca2+C.Mg2+D.Fe2+E.K+8．O2-》与H2O2经Fenton反应生成（）A.1O2B.LOOC.OHD.H2OE.ONOO-。
9．呼吸爆发是指（）A．缺血-再灌注性肺损伤B．肺通气量代偿性增强C．中性粒细胞氧自由基生成大量增加D．线粒体呼吸链功能增加E．呼吸中枢兴奋性增高10．破坏核酸及染色体的主要自由基是（）A.O2-B.H2O2C.OH·D.1O2E.L00˙11. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）A.抑制磷酸化B.氧化巯基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化12.自由基损伤细胞的早期表现是（）A.膜脂质过氧化B.蛋白质交联C.糖键氧化D.促进生物活性物质生成E.减少ATP生成13．再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（）A．细胞膜通透性增高B．线粒体内钙释放C．肌浆网钙释放D．Na+/Ca2+ 交换蛋白反向转运增强E．Na＋/H＋交换增强14．再灌注时激活细胞Na＋/Ca2＋交换的主要因素是（） A．细胞内高Na＋B．细胞内高H+C．细胞脂质过氧化D．PKC活化E．细胞内高K+15.激活心肌Na+/ H+ 交换蛋白的主要刺激是（）A．细胞内高Ca2＋B．细胞内高Na＋C．细胞内高H+D．细胞内高Mg2+E．细胞内高K+16．a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（）A.抑制肌浆网Ca2＋摄取B.促进Na＋/ Ca2＋交换C.促进Na＋/H＋交换D.增加肌浆网Ca2＋释放E.促进Na＋/K＋交换17．产生无复流现象的主要病理生理学基础是（）A.中性粒细胞激活B.钙超载C.血管内皮细胞肿胀D.ATP减少E.微循环血流缓慢18．最常见的再灌注性心律失常是（）A．室性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．房室传导阻滞E.室性期前收缩19．引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）A．高血钾B．自由基损伤传导系统C．ATP减少D．心肌动作电位时程不均一E．钾通道开放减少20．心肌顿抑的发生与下列哪项无关（）A．钙超载B．自由基增多C．ATP减少D．Ca2＋敏感性增高E．脂质过氧化21．心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确（）A．心肌舒缩功能障碍B．ATP减少C. 心律失常D．磷酸肌酸增多E．心肌超微结构损伤22．下列哪项再灌注措施不适当（）A.低压B.低温C.低pHD.低钙E.低镁23．下列哪项物质不具有清除自由基的功能（）A.VitAB.VitB2C.VitCD.VitEE.GSH24．二甲基亚砜可清除下列哪种自由基（）A．O2B.1O2C.OH·D.H2O2E.LO·二、问答题1．心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？2．自由基对细胞有何损伤作用？3．造成细胞内钙超载的机制是什么？4．细胞钙超载可以从哪些方面引起再灌注损伤？5．中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么？6．什么是心肌无复流现象？其可能的发生机制是什么？7．心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么？请解释其可能的机制。
病生试卷原题
第1页(共3页) 基础医学院制基础医学院2019-2020学年第1学期病理生理学补考考试试题一、选择题（A 型题，每题1分，共50分）答案填入此表：1. 病理生理学是研究A ．正常人体的组织结构的科学B ．患病机体的组织结构特点的科学C ．正常人体生命活动特点和规律的科学D ．疾病的症状、体征和诊断的科学E ．疾病发生、发展的机制及转归的科学2. 关于疾病的概念，下列哪项描述最为确切A ．疾病即指机体不舒服B ．疾病是机体在一定病因的损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C ．疾病是不健康的生命活动过程D ．疾病是机体对内环境的协调障碍E ．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 3. 细胞内液中含量最多的阳离子是A ．K +B ．Na +C ．Ca 2+D ．Mg 2+E ．Fe 2+ 4. 高渗性脱水的主要部位是A ．体腔B ．细胞间液C ．血液D ．细胞内液E ．淋巴液 5. 低渗性脱水时体液丢失的特点是A ．细胞内液和外液均明显丢失B ．细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C ．细胞内液丢失，细胞外液无丢失D ．血浆丢失，但组织间液无丢失E ．血浆和细胞内液明显丢失 6. 水中毒的特征是A ．组织间液增多B ．血容量急剧增加C ．细胞外液增多D ．过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液增多E ．过多的液体积聚于体腔 7．高钾血症对机体的主要危害在于A ．引起肌肉瘫痪B ．引起严重的心律失常C ．引起严重的肾功能损伤D ．引起酸碱平衡紊乱E ．引起血压下降8．成人失钾最重要的途径是A ．经胃失钾B ．经小肠失钾C ．经肾失钾D ．经皮肤失钾E ．经结肠失钾 9．机体的正常代谢必须处于A.弱酸性的体液环境中B.弱碱性的体液环境中C.较强的酸性体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中 10．血液pH 主要取决于血浆中A ．[Pr - ]／[HPr ]B ．[HC03 - ]／[H 2C03 ]C ．[Hb - ]／[HHb ]D ．[HbO 2 - ]／[HHbO 2 ]E ．[HP042- ]／[H 2P04- ] 11．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A ．高热B ．休克C ．呕吐D ．腹泻E ．高钾血症 12．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A ．细胞外液缓冲B ．细胞内液缓冲C ．呼吸代偿 D．肾脏代偿E ．骨骼代偿 13．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A ．乳酸钠B ．三羟基氨基甲烷C ．枸橼酸钠D ．磷酸氢二钠E ．碳酸氢钠 14．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A ．呼吸中枢抑制B ．肺泡弥散障碍C ．通风不良D ．呼吸道阻塞E ．胸廓病变 15．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A ．呼吸代偿B ．心脏代偿C ．血液系统代偿D ．肾脏代偿E ．骨骼代偿 16．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A ．严重腹泻B ．剧烈呕吐C ．应用利尿剂(速尿，噻嗪类)D ．盐皮质激素过多E ．低钾血症17．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A ．静注0.9％生理盐水B ．给予噻嗪类利尿剂C ．给予抗醛固酮药物D ．给予碳酸酐酶抑制剂E ．给予三羟基氨基甲烷 18．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A ．吸人气中氧分压过低B ．癔症C ．发热D ．长期处在密闭小室内E ．脑外伤刺激呼吸中枢19．组织供氧量取决于A ．吸入气氧分压和肺换气功能B ．PaO 2和氧容量C ．动脉血氧饱和度和血流量D ．血红蛋白的质和量E ．动脉血氧含量和血流量 20．下列哪种因素引起氧解离曲线右移A.RBC 内2，3-DPG 增多B.血H + 浓度升高C.PaCO 2 升高D.血温升高E.以上都是 21．以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧A ．贫血B ．高铁血红蛋白血症C ．一氧化碳中毒D ．动脉血栓形成E ．输入大量库存血 22．给小白鼠腹腔注射亚硝酸钠引起缺氧的机制是A.形成碳氧血红蛋白B.形成脱氧血红蛋白C.形成高铁血红蛋白D.形成氰化高铁细胞色素氧化酶E.形成还原型细胞色素氧化酶23．正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A.吸入气的氧分压降低B.肺部气体交换差C.肺循环血流减少D.血液携氧能力降低E.组织血流量少24．急性缺氧时，最易出现血流量减少的脏器是A．肝B．肾C．肺D．胃肠道E．胰腺25．对缺氧最为敏感的细胞是A．心肌细胞B．肾小管上皮细胞C．肝细胞D．神经细胞E．肺泡Ⅱ型上皮细胞26．高压氧治疗缺氧的主要机制是A.提高吸入气氧分压B.增加肺泡内氧弥散入血C.增加血红蛋白结合氧D.增加血液中溶解氧量E.增加细胞利用氧27．休克微循环缺血期微循环灌流的特点A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流28．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A．少灌少流，灌少于流B．多灌多流，灌多于流C．少灌多流，灌少于流D．多灌多流，灌少于流E．灌而少流，灌多于流29．休克时正确的补液原则是A．如血压正常不必补液B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．补充丧失的部分液体，“失多少，补多少” E．补液“宁多勿少”30．DIC患者最初常表现为A．少尿B．出血C．呼吸闲难D．贫血E．嗜睡31．DIC最主要的病理生理学特征是A．大量微血栓形成B．凝血功能失常C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量被消耗E．溶血性贫血32．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血33．伴有左心室压力负荷增加的疾病是A．肺动脉高压B．高血压病C．甲状腺功能亢进D．室间隔缺损E．心肌炎34．引起左心室容量负荷增加的疾病是A．主动脉瓣关闭不全B．肥厚性心肌病C．心肌炎D．高血压病E．心肌梗死35．急性心力衰竭时不易出现的代偿方式是A．血液重新分布B．交感神经兴奋C．心脏紧张源性扩张D．心肌肥大E．心率加快36．左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为A．肺淤血加重、体循环淤血减轻B．肺淤血、水肿减轻C．肺淤血、体循环淤血均减轻D．肺淤血、体循环淤血均加重E．肺淤血、水肿加重37．最易引起离心性肥大的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉高压D．主动脉瓣狭窄E．高血压病38．能致右心室后负荷增加的是A．主动脉瓣关闭不全B．心肌梗死C．高血压病D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄39．呼吸衰竭是指A．由内呼吸功能障碍引起的病理过程B．由外呼吸功能严重障碍引起的病理过程C．PaO2 低于60 mmHg的病理过程D．有呼吸困难的病理过程E．严重肺部病变引起的病理过程40．限制性通气障碍不是A．吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足B．因神经系统或呼吸肌病变引起呼吸肌活动障碍引起C．因呼吸道阻塞，气体进入肺泡受限制引起D．因胸廓或肺顺应性降低引起E．呼吸衰竭的发病机制之一41．下列哪项不是弥散障碍的特点A．可因肺泡膜面积减小引起B．可因肺泡膜厚度增加引起C．常在静息时就可引起明显的PaO2 降低D．PaCO2 常正常或低于正常E．严重且肺血流加快时可引起PaO2 降低42．关于肺泡通气与血流比例失调的描述，下列哪项不正确A．可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时总肺泡通气量可不减少D．常引起PaO2 降低而PaCO2 不升高E．可见于气管阻塞，总肺泡通气量减少而肺血流量未减少时43．下列哪项描述与功能性分流不符A．又称静脉血掺杂B．是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C．正常人肺也有功能性分流D．肺不张时也引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化使PaO2 降低而PaCO2 升高44．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A．白喉B．支气管异物C．声带麻痹D．气胸E．肺纤维化45．肝性脑病是指A．中枢神经系统疾患同时患有肝病B．严重肝病所继发的昏迷C．严重肝病所继发的精神症状D．肝功能衰竭合并脑水肿E．严重肝病所继发的神经精神综合征46．肝性脑病患者口服乳果糖的主要目的是A．升高血糖B．预防肝胆系统感染C．减少肠道对氨的吸收D．防止腹水感染E．改善脑组织能力供应47．肝性脑病常见的诱因是A．胃肠蠕动增强B．上消化道出血C．脂肪摄入增多D．糖类摄入增多E．肠道内细菌活动减弱48．肝性脑病的假性神经递质是指A．苯乙胺和酪胺B．多巴胺和苯乙醇胺C．苯乙胺和苯乙醇胺D．酪胺和羟苯乙醇胺E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺49．肾前性急性肾衰竭最常见的原因是：A．汞中毒B．急性肾炎C．休克早期D．肾内血栓形成E．尿路梗阻50．慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A．血钙降低、血磷降低B．血钙降低、血磷升高C．血钙升高、血磷降低D．血钙升高、血磷升高E．血钙降低、血磷可正常二、名词解释：（每题2分，共10 分）1. 水肿(edema)：2. 缺氧（hypoxia）：3. 多器官功能障碍综合征（MODS）：4. 肺性脑病：第2页(共3页) 基础医学院制5. 尿毒症(uremia)：三、问答题：（每题6分，共30分）1、哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?2、简述休克早期机体的代偿意义。
病生问答题
答:DIC最常见的临床表现是多部位,难以用常规止血方法治疗的出血,其发生机制主要有:1)全身广泛性血栓的形成,造成血小板和凝血因子的大量消耗,从而引起凝血障碍;同时毛细血管内皮细胞因缺血缺氧性损伤而通透性增加;2)继发性纤溶亢进,产生大量纤溶酶,后者既便是已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶解,还可使多种凝血因子水解;3)FPD增多,它具有抗凝血酶作用,抑制纤维蛋白酶的聚合和多聚体生成抑制血小板粘附和聚集.
24、试述创伤性休克引起高钾血症的机制?
答:1)创伤性休克可引起急性肾功能衰竭,肾脏排钾障碍是引起高钾血症的主要原因;2)休克时可发生乳酸血症.酸中毒及急性肾功能不全所致的酸中毒.酸中毒时,细胞外液中H+和细胞内液中的K+交换,同进肾小管泌H+增加而排K+减少;3)休克时组织因血液流量不足而缺氧,细胞内ATP合成不足,细胞膜钠泵失灵,细胞外液中的K+不易进入细胞,缺氧严重引起细胞坏死,细胞内K+释出.4)体内70%储存于肌肉,广泛的横纹肌损伤可释放大量K+.故创伤性休克极易引起高钾血症.
18、血氨升高及其引起肝性脑病的机制？
答：肝性脑病患者血氨升高的机制：(1)血氯生成过多(2)血氨清除不足
血氨升高引起肝性脑病的机制：(1)干扰脑的能量代谢(2)影响神经递质的产生和互相平衡(3)干扰神经细胞膜的功能及其电活动.
19、应激性溃疡的发生机制?
答:1)胃.十二指肠粘膜缺血,这是应激性溃疡形成的最基本条件;2)胃腔内H+向粘膜内的反向弥散,这是应激性溃疡形成的必要条件;3)其他:酸中毒.胆汁返流.
9、简述休克Ⅰ期微循环的改变及其代偿意义？
病生练习题1-13章
第二章水、电解质代谢紊乱一、名词解释等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水肿凹陷性水肿低钾血症高钾血症反常性酸性尿反常性碱性尿脱水热脱水征二、填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。
3.,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。
4.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。
5.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_______和______丢失。
6.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_________,心肌兴奋性___________。
7.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。
一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。
8.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_________或__________。
9..急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性______,心肌组织的兴奋性___________。
10.低钾血症可引起________中毒。
高钾血症会导致______中毒。
三、单选题1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的A、30％、50％B、25%、45%C、20%、 40%D、15%、35%E、10%、30%2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A、Na+与Cl -B、K+与HCO3- C、Ca2+与H2PO42-D、Mg2+与SO42- E、Fe2+与Pr-3、容易较早引起休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水4.高渗性脱水体液丢失最多的部分是A、ECFB、组织液C、血浆D、ICFE、淋巴液5.造成机体失水过多的因素不包括A、剧烈呕吐B、过度通气C、渴感丧失D、尿崩症E、大汗6、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A、严重腹泻B、渗透性利尿C、大面积烧伤D、大量腹水形成E、肺通气过度7、按水肿发生的器官组织分类，应排除A、皮下水肿B、炎性水肿C、脑水肿D、视乳头水肿E、肺水肿8、肾病综合征引起水肿的主要机制在于A、毛细血管壁通透性增大B、淋巴回流障碍C、原发性钠水潴留形成D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管流体静压升高9、机体排钾最主要的器官是A、皮肤B、胃肠道C、肺D、肾E、胰腺10、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A、肌张力降低B、睫反射减弱C、呼吸肌麻痹D、肠鸣音减少E、肠蠕动消失11、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A、低浓度B、慢滴速C、见尿量D、配合心电监护E、检测血钾浓度12、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A、先增高后降低B、先降低后增高C、增高D、降低E、保持不变13、高钾血症对心脏的最主要危害是引发A、窦性心动过速B、心脏停搏C、期前收缩D、房室传导阻滞E、心房纤颤14、脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少15、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水16、高热患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症17.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少18.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿19.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用排钾利尿剂B.腹膜透析C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性酸中毒20.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸21.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症22.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L四、问答题1、低渗性脱水为何较早出现循环衰竭症状?2、列表比较低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水(三种脱水体液丢失特点、主要失水部位、临床表现及防治的病理生理基础等）。
病理生理学复习题
病理生理学复习题一、选择题1、病理生理的主要任务是 CA. 鉴定疾病的类型B. 描述疾病的表现C. 揭示疾病的机制与规律D. 研究疾病时的代偿功能2、分子病学是研究 AA. 疾病在分子水平上的病理变化B. 核酸、蛋白质受损所致的疾病C. 酶蛋白受损所致的疾病D. 由DNA遗传变异所致的疾病3、不完全康复时下列哪项是错误的 AA. 损伤性变化完全消失B. 基本病理变化尚未消失C. 主要症状消失D. 经机体代偿后功能代谢恢复4、完全康复时下列哪项是错误的 DA. 损伤性变化完全消失B. 自稳调节恢复正常C. 主要症状消失D. 劳动力恢复正常5、有关体液的容量和分布的叙述下列哪项是错误的 AA.体液的容量和分布不论年龄、性别都是相同的B.成人体液总量占体重的60%C.成人组织间液占体重的15%D.成人血浆约占体重的5%6、正常成人血清钾平均浓度为 DA.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.0mmol/LD.4.5mmol/L6、正常成人血清钠平均浓度约为 CA.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/LD.160mmol/L7、决定细胞外液渗透压的主要因素是 CA.白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+8、低渗性脱水最主要的原因是 DA.长期连续使用高效利尿剂B.醛固酮分泌不足C.大量失液后处理不当D.消化道大量失液9、高渗性脱水时体液丢失的特点是 CA.细胞外液减少，细胞内液增多B.细胞外液减少，细胞内液无变化C.细胞内外液均减少，但细胞内液减少更明显D.细胞内外液均减少，但细胞外液减少更明显10、下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血 BA.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒11、成人失钾最重要的途径是 DA.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾12、低钾血症时心电图的特点是 CA.T波低平、U波增高、ST段抬高、QRS波变窄B.T波高耸、U波降低、ST段下移、QRS波增宽C.T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增宽D.T波高耸、U波降低、ST段抬高、QRS波变窄13、高钾血症时的心电图特点是 BA.T波高尖、QRS波增宽、P波抬高B.T波高尖、QRS波增宽、P波压低C.T波低平、QRS波增宽、P波抬高D.T波低平、QRS波变窄、P波压低14、左心衰竭引起肺水肿的主要的发病因素是 AA.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流障碍15、下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因 AA.循环血量增加B.门静脉回流受阻C.血浆胶体渗透压下降D.醛固酮、ADH灭活减少16、正常人动脉血液的pH维持在 BA. 7.30~7.40B. 7.35~7.45C. 7.40~7.50D. 7.30~7.5017、血液中pH值主要取决于血浆中 AA. H2CO3与HCO3－的比值B. PaCO2C. HCO3－与H2CO3的比值D. HCO3－18、BE负值增大可见于 AA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒19、代谢性酸中毒时不会出现下列哪种变化 DA.心律失常B.心肌收缩力减弱C.血管对儿茶酚胺的反应性降低D.神经肌肉应激性增强20、代谢性碱中毒常可引起低钾血，主要原因是 BA.K+摄入量减少B.细胞内H+与细胞外K+交换增加C.消化道排K+增加D.细胞外液增多使血钾稀释21、某溺水窒息患者，其血气分析结果为：pH值7.1，PaCO210.07kPa（80mmHg），HCO3－27mmol/L，应诊断为： CA.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒22、慢性肺心病，右心衰竭合并水肿。
病生习题及参考答案
病理生理学之羊若含玉创作习题集病理生理教研室第一部分习题第一章绪论一、名词说明1.Pathophysiology(病理生理学)2.Basal pathogenesis(根本病理进程)3.Animal model of human disease(人类疾病动物模子)二、简答题1.病理生理学的研究任务是什么？2.病理生理学主要包含哪些内容？3.病理生理学的主要研究办法有哪些？第二章疾病概论一、名词说明1.脑死亡(brain death)2.健康（health）3.疾病（disease）6.分子病二、简答题1.用脑死亡概念的意义是什么？2.脑死亡的断定尺度是什么？3.疾病与病理进程的区别是什么？4.遗传性因素与先天性因素有何区别？5.疾病产生的条件有哪些？6.什么是疾病产生进程中的因果瓜代？7.疾病的局部与整体关系是什么？8.疾病时细胞受损方法有哪些？9.分子病有哪些种类？三、阐述题1.如何懂得疾病的现代概念？5.什么是根本病理进程?请举例8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断尺度，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？9.死亡的现代概念及其断定尺度是什么？第三章水、电解质代谢障碍一、名词说明1.跨细胞液（transcellular fluid）2.aquaporins(AQP)3.hypovolemic hyponatremia4.hypervolemic hyponatremia5.hypovolemic hypernatremia7.凹陷性水肿 (pitting edema)8.低钾血症和缺钾9.异位钙化二、简答题1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制.2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制.3. 试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制.4. 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？5. 长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易产生高钾血症？6. 长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易产生低钾血症？7. 试述低钾血症的心电图特征性转变及其机制．8. 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻木，其机制有何异同？9. 低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？10. 在紧迫处理高钾血症时，为什么常静注钙制剂和高张碱性含钠溶液（如5%NaHCO3）？11. 充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？12．低钾血症、高镁血症和高钙血症都有骨骼肌兴奋性下降，其电生理机制有何不合？13．慢性肾功效衰竭患者为什么易产生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又显著，为什么？三、讨论题1．试述低镁血症引起神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高的机制. 2．试述低镁血症引起血压升高的机制.3．试述血清镁水平下降可加快动脉粥样硬化形成的机制.第四章酸碱平衡紊乱1.Acid-base balance2.Acid-base disturbance3.Metabolic acidosis4.Metabolic alkalosis5.Respiratory acidosis6.Respiratory alkalosis9.混杂型酸碱平衡紊乱（mixed acid-base disorders）20.PaC021.简述肺调节酸碱平衡的机制2.简述肾调节酸碱平衡的机制3.简述反应血浆H2CO3含量的指标、其正常规模及临床意义.4.简述反应血浆HCO3-含量的指标，其正常规模及临床意义.5.糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?6.严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?7.酸中毒对心血管系统有哪些损伤作用?8.应用NaHCO3改正急性呼吸性酸中毒应非分特别慎重，为什么？9.碱中毒患者可出现手足搐搦，其机制如何?10.某患者的血气检测成果为pH正常，SB升高，PaCO2升高.试问该患者可能存在哪些酸碱平衡紊乱?11.血pH值在正常规模内确定暗示酸碱平衡，这种说法对吗?为什么?12.简述频繁吐逆会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?13.简述反常性碱性尿的形成机制.可见于哪些病理进程?14.酸中毒时易导致休克，其产生的主要机制是什么?15.简述代谢性酸中毒对中枢神经系统功效的影响及其机制.1.频繁吐逆可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?2.试剖析酸中毒与血钾变更的相互关系.3.在断定酸碱平衡紊乱时，除作血气检测外，一般应同步检测哪些电解质？为什么？4.为什么严重代谢酸中毒的病人易并发休克、D1C、心力弱竭和心律失常?5.某糖尿病患者呼吸深快，血气检测成果为，AB 14mmol／L，PaC0228mmHg.6.某休克患者的血气及电解质检测成果为，AB l0 mmo1／L，PaC0224mmHg，Na+140 mmol／L，Cl- 104 mmol／L，K+6.5 mm01／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么?②该患者产生了何种电解质紊乱?其机制如何?7.某呼吸衰竭患者呈昏睡状，血气检测成果为，PaCO210.64kPa(80mmHg)，AB 40 mmol／L.试问：该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么?8.某频繁吐逆患者的血气及电解质检测成果为，AB 50 mmo1／L，PaC0255mmHg，Na+140 mmo1／L，K+ 2.5 mmo1／L，C1-74 mmol／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么? ②该患者产生了何种电解质紊乱?为什么?9.某患者癔病发生发火1小时，出现呼吸浅慢，血气检测成果为，PaCO23.19kPa(24mmHg)，AB 20 mmo1／L.试问：①该患者产生了何种酸碱平衡紊乱?依据是什么? ②为什么会出现呼吸浅慢?10.患者，女，70岁，肺心病入院.经由治疗后血液检讨如下：，PaCO27.58kPa(57mmHg)，HCO3- 40mmol／L.该患者产生何种酸碱平衡紊乱?11.某肺心病并发腹泻患者，，PaCO211.25kPa(84.6 mmHg)，／L，Na+137 mmol／L，CI- 85mmol／L.该患者产生何种酸碱平衡紊乱?第五章缺氧一、名词说明1．缺氧(Hypoxia)2．血氧分压3．血氧容量4．血氧含量5．血氧饱和度6. 发绀（Cyanosis）7. 低张性低氧血症（Hypotonic hypoxia and hypoxmia）8. 等张性低氧血症9. 循环性缺氧(circulatory hypoxia)10. 组织性缺氧Histogenous hypoxia)11. 肠源性紫绀(enterogenous cyanosis)二、简答题1. 缺氧可分为几种类型？各型的血氧变更特点是什么？2. 试述CO中毒引起缺氧的产生机制.3.简述循环性缺氧的机制及血氧变更的特点.4．乏氧性缺氧时呼吸系统有何代偿反响？其机制和代偿意义是什么？5.各型缺氧的血氧变更特点是什么？6. 试述缺氧时循环系统的代偿反响.1. 缺氧时组织细胞有哪些变更？2. 试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义.3. 缺氧引起肺血管收缩的机制是什么？第六章发烧一、名词说明1.发烧（fever）2.过热(hyperthermia)3.体温升高4.致热原5.外生致热原6.发烧激活物7.内生致热原8.中枢发烧介质9.干扰素（interferon）10.退热期1.体温升高是否就是发烧？为什么？2.发烧激活物的作用是什么，发烧激活物包含哪些？3.试述TNF与发烧的关系.5.内毒素激活产内生致热原细胞的方法有哪些？6.简述5种体温调节的正调节介质.7.简述罕有的4种内生致热原.8.简述发烧的三个分期.9.简述发烧三期的热代谢特点.1．发烧与过热有何异同？2．体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表示？3．试述高热稽留期的体温变更及其机制.4．试述体温下降期的体温变更及其机制.5．发烧时机体心血管系统功效有哪些变更？第七章细胞凋亡与疾病一、名词说明1.凋亡2.细胞增殖3.细胞周期4.原癌基因5.程序性细胞死亡(PCD)6.凋亡小体7.染色质边集8. DNA片断梯9.凋亡蛋白酶10.坏死11.激活诱导的细胞死亡12.凋亡相关基因二、简答题1.举例说明PCD与细胞凋亡的区别与接洽.2.细胞凋亡信号转导系统具有哪些特点?3.试述钙稳态失衡引起细胞凋亡的可能机制.4.试以Fas蛋白为例说明细胞凋亡信号转导系统的多途性5. bcl-2抗凋亡的机制是什么?6.试述P53基因突变与肿瘤产生的关系.1.细胞凋亡与细胞坏死有什么不合?2.简述核酸内切酶和凋亡蛋白酶在细胞凋亡进程中的作用及其关系.3.氧化应激可通过哪些机制导致细胞凋亡?4.试述线粒体损伤在细胞凋亡中的作用.第八章应激一、名词说明：1．Stress2．应激原3．全身性适应综合症4．急性期反响蛋白5．应激性溃疡6．heat shock protein7．劣性应激8．应激性心肌病二、简答题：1．如何懂得机体的应激反响？2．什么因素可能作为应激原？3．何为应激性溃疡？其产生机制是什么？4．简述应激导致血压升高的机制5．应激时糖皮质激素大量排泄的生理病理意义6．试述应激时交感－肾上腺髓质系统的反响及其生理病理意义．三、问答题１．严重应激为什么会导致心性猝死？２．应激引起动脉粥样硬化的可能机制是什么？3 ．为什么说应激是一个非特异性全身反响？４．交感-肾上腺髓质系统的兴奋对机体产生哪些影响？第九章弥散性血管内凝血一、名词说明1.disseminated intravascular coagulation DIC (弥散性血管内凝血)2.microangiopathic hemolytic anemia (微血管病性溶血性贫血)3.schistocyte (裂体细胞)4.thrombomodulin TM (血栓调节蛋白)5.protein C (蛋白C)6.protein S (蛋白S)二、简答题1.简述弥散性血管内凝血的出血机制.2.简述各类原因使血管内皮细胞损伤引起DIC的机制.3.简述引起APC抗凝的原因及其机制.4．DIC患者为何会出现贫血？5. 试述影响DIC产生成长的因素.6. DIC患者为何会出现贫血？三、阐述题1.试说明休克与DIC之间的相互关系.2.试述DIC的产生机制.第十章休克一、名词说明（休克）2.hypovelemic shock（低血容量性休克）3.hyperdynamic shock（高动力型休克）4.hypodynamic shock （低动力型休克）（微循环）（自身输血）（自身输液）（血液流变学）9.shock lung（休克肺）10.shock kidney（休克肾）11.hemorrhagic shock（失血性休克）12.infectious shock（沾染性休克）13.myocardial depressant factor（MDF，心肌抑制因子）14.cardiogenic shock（心源性休克）二、简答题1.哪些原因可以引起休克？2.休克发病的始动环节有哪些？各举一型休克说明之.3.为什么休克早期血压无显著下降？4.何谓血液重新散布？简述其产生机理.5.休克初期肾脏等腹腔内脏血管收缩的机制是什么？6.简述休克时血液流变学的主要转变及其在休克发病学中的意义.7.简述休克进展期的微循环变更特征及其机制.8.何谓肠源性内毒素血症？它对休克的成长恶化有何影响？三、阐述题1.试述休克与DIC的关系及其机理.2.试述休克晚期导致休克不成逆甚至死亡的可能原因，为什么？3.为什么革兰氏阴性细菌沾染的休克患者容易产生心力弱竭？4.何谓休克肺？为什么休克肺是休克病人重要的死亡原因？5.试述沾染性休克与失血性休克的特点，并指出二者的不合点.6.依据休克的微循环学说，如何合理使用血管活性药物？第十一章缺血-再灌注损伤1.自由基（free radical)2.氧自由基 (oxygen free radical)3.缺血—再灌注损伤 (ischemia-reperfusion injury,IRI)4.钙反常 (calcium paradox)5.氧反常 (oxygen paradox)6.无复流现象 (no-reflow phenomenon)反常 (pH paradox)8.钙超载 (calcium overload)9.呼吸迸发 (respiratory burst)10.心肌顿抑 (myocardial stunning)1．简述细胞钙超载引起再灌注损伤的机制.2.简述中性粒细胞在缺血—再灌注损伤中的作用.3.简述经常使用的低分子自由基清除剂和酶性自由基清除剂有哪些？4.试述缺血—再灌注损伤时氧自由基生成过多的机制.5.试述氧自由基如何造成机体损伤？三．阐述题1.试述无复流现象的可能机制.2.试述心肌顿抑的产生机制.第十二章心力弱竭试题一、名词说明1．心力弱竭(heart failure)2．危坐呼吸(orthopnea)3．充血性心力弱竭4．劳力性呼吸艰苦5．高动力循环状态(hyperdynamicstate)二、简答题1．试述心力弱竭产生罕有的诱因.2．简述心衰时心肌收缩性削弱的机制.3．左心衰竭患者为什么会出现危坐呼吸?三、阐述题1．试述酸中毒引起心肌兴奋一收缩耦联障碍的机制．2．试述心力弱竭时心脏自身的代偿机制．第十三章呼吸衰竭试题一、名词说明1.respiratory failure2.functional shunt3.死腔样通气4.肺性脑病二、简答题1．肺泡通气/血流比例失调的表示形式及其病理生理意义？2．为什么单纯弥散障碍不伴随PaCO2升高?3．呼吸衰竭在氧疗时应注意什么问题，为什么？三、阐述题1.试述ARDS的发病机制.2.试述COPD与呼吸衰竭的关系.第十四章肝性脑病一、名词说明1．肝性脑病2．氨中毒学说3．肝性肾功效衰竭二、简答题1．肝功效障碍患者为什么容易产生出血?2．简述左旋多巴治疗肝性脑病的原理．3．假性神经递质是如何产生的?如何促进肝性脑病产生?三、阐述题1．肝硬化伴随消化道出血病人产生肝性脑病的可能机制是什么? 2．简述血氨升高引起肝性脑病的作用机制.第十五章肾功效不全一、名词说明1.急性肾功效衰竭2.肾后性急性肾功效衰竭3.氮质血症4.慢性肾功效衰竭5.肾性贫血6.肾性骨营养不良7.矫枉失衡学说8.尿毒症9.肾功效不全10.少尿11.等渗尿12.非少尿型急性肾功效衰竭13.夜尿14.原尿回漏二、简述题1.简述引起急性肾功效衰竭的原因和分类.2.简述急性肾功效衰竭少尿期时机体的变更.3.简述肾性高血压的产生机制.4.慢性肾衰患者往往有出血或出血倾向，为什么?简述其产生机制.5.简述慢性肾功效衰竭时血钙下降的机制.6.何谓肾性骨营养不良?简述其产生机制.7.简述急性肾功效衰竭恢复期产生多尿的机制.8.试述慢性肾功效衰竭患者为何出现多尿症状?9. 简述慢性肾功效衰竭患者为何易产生骨折?试述其机制?10.简述慢性肾功效衰竭患者磷代谢障碍的特点及产生机制.1.试就病因和尿液变更(尿比重、尿渗透压、尿钠含量、尿肌酐／血肌酐比值、尿蛋白量及尿镜检)的不合，对急性功效性与器质性肾功效衰竭进行比较.2.用矫枉失衡学说来说明慢性肾功效衰竭患者晚期磷代谢障碍的产生机制.3.慢性肾功效衰竭患者往往有贫血，贫血与肾功效衰竭病情呈正比，请剖析其产生机制，并提出处理原则.4.肾功效衰竭时血钙有何变更?试述其产生机制.这些变更对机体有何影响?5..试述少尿型急性肾小管坏死(ATN)的发病机制中肾血管因素的作用.6. 试述肾性贫血的产生机制.第十六章脑功效不全一、名词说明1.认知障碍2.失语3.意识障碍4.谵王5.失认6.失用7.痴呆8.兴奋性毒性9.精力错乱10.昏睡11．晕厥12．醒状晕厥二、简答题1．试述能量耗竭和酸中毒在慢性脑缺血性损伤进程中的作用.2．简述慢性脑缺血性损伤时细胞内Ca2＋超载的机制.3．简述神经细胞Ca2＋超载导致细胞死亡的机制.4．简述脑缺血时，自由基增多的机制.三、阐述题1．试述何为“兴奋性毒性”，及其产生机制.2．试述意识障碍导致呼吸功效障碍主要的产生机制.第十七章多器官功效衰竭一、名词说明1.非菌血症性临床败血症2.细菌移位3.肠源性沾染4.肠源性内毒素血症5.多器官功效障碍综合征(MODS)6.多系统器官衰竭(MSOF)7.全身炎症反响综合征(SIRS)8.代偿性抗炎反响综合征(CARS)9.混杂拮抗反响综合征(MARS)二、简答题1.依据发病形式可将MODS分为哪两种类型,其各自的特点是什么?2.试用二次打击学说说明MODS的产生.3.试以肺为例说明MODS发病进程中多个系统器官间的相互影响.4.内毒素在MODS中具有哪些作用?5.胃肠道病变与MODS的关系如何?6. MODS时免疫系统有些什么变更?7. SIRS的诊断尺度是什么?三、阐述题1.何为SIRS, CARS, MARS?其与MODS的关系是什么?2.治疗MODS时为何要提高饮食中支链氨基酸的比例?3.试从促炎反响与抗炎反响的关系谈谈MODS发病中损伤与抗损伤的作用.第二部分参考答案第一章绪论一、名词说明1.病理生理学是研究患病机体的机能、代谢变更及其机制，说明疾病产生、成长、转归纪律的科学，为防治疾病提供理论基本.2.指多种疾病中可能出现的配合的、成套的机能、代谢和构造变更，例如发烧、缺氧、休克等.3.指医学科研中模仿人类疾病表示而树立的实验动物疾病模子，例如家兔的失血性休克，小鼠的CO中毒等.二、简答题1.病理生理学的任务是研究疾病时机体的机能代谢变更及其机制，研究疾病产生、成长、转归的纪律，从而为防治疾病提供理论和实践依据.2.病理生理学的内容普遍，既包含研究所有疾病配合纪律的疾病概论，又包含探讨多种疾病中可能出现的根本病理进程，还包含说明具体疾病特殊纪律的各系统器官病理生理学.3.病理生理学的主要研究办法是动物实验，从理论原则和职业道德出发，大部分实验研究不克不及在人体进行，可以通过在动物身上复制疾病模子，不雅察疾病的机能代谢变更及其成长纪律，也可对动物进行实验治疗，探讨疗效及其机制.此外，研究办法还有临床不雅察和风行病学研究.病理生理学研究采取多学科的实验手段，包含生理、生化、免疫等通例的功效、代谢检测手段，近年来除整体、系统、器官、体液水平的研究外，已深入到细胞和分子水平.第二章疾病概论一、名词说明1.机体作为一个整体的功效永久性停止、全脑功效永久性消失.2.健康不但是没有疾病或病痛，并且是一种躯体上、精力上和社会上的完全优越状态.3.疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而产生的异常生命运动进程.4.可以或许引起疾病并付与该疾病特征性的因素称为病因.5.可以或许促进疾病产生成长的因素称为诱因.6.由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病.7.指基因自己突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病.二、简答题1．有助于剖断死亡时间和确定终止抢救的界线、为器官移植提供优越的供者和正当的依据.2．不成逆的晕厥、呼吸停止且进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止.3．一个疾病可包含几个病理进程，故病理进程是疾病的组成成分；一个病理进程可以由不合原因引起，而疾病由特定原因引起.4．前者是遗传物质转变；后者特指能损害胎儿的因素.5．自然情况因素和社会情况因素、免疫防御机能状态、神经内排泄系统的机能状态、年纪、性别、遗传易感性等.6．致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变更，这些变更又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变更.7．任何疾病根本上都是整体疾病，在病程中，局部和整体的关系可产生因果转化.8．细胞完整性被破坏、细胞膜功效障碍、细胞器功效障碍.9．酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病.三、阐述题1.机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体自稳态产生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，产生一系列机能、代谢和形态构造的异常变更，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命进程称疾病.此现代概念的要点有四：①任何疾病都是有原因的；②疾病是机体自稳态的破坏；③疾病时体内有机能、代谢和形态构造的变更，反应在临床为症状、体征和社会行为异常；④疾病是一个进程.2. ①生物性致病因素(Biological factor)：各类致病性微生物和寄生虫.致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可产生转变、条件对其致病有很大影响.②物理性因素（Physical Factor）：机械力、温度、辐射、气压转变等.致病特点：大都无显著的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无.③化学性因素(Chemical Factor)：药物、强酸强碱、毒物.致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒进程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）.④机体必须物质的缺乏或过多：（营养性因素Nutritional Factor）.⑤遗传性因素(Genetic Factor)：遗传物质转变.⑥先天性因素：特指能损害胎儿的因素.⑦免疫性因素(Immune Factor)：反常反响性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病.⑧精力、心理、社会因素.3.①损伤与抗损伤：两者同时存在，两者的力气比较，影响疾病的成长偏向；两者之间无严格的界线；机体的抗损伤才能包含防御机能、应激反响和代偿反响（形态、机能、代谢代偿）.②因果瓜代：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变更，这些变更又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变更.③局部与整体：任何疾病根本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可产生因果转化.4.①神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功效代谢转变而致病，称为神经机制.②体液机制：病因引起体液质和量的变更、体液调节障碍，最后造成内情况紊乱而致病，称为体液机制.③细胞机制：病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功效代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制.④分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病.5.根本病理进程是指在多种疾病进程中可能出现的配合的、成套的功效、代谢和形态构造的异常变更.如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发烧、应激、休克、DIC等.6.原始病因作用于机体，引起机体的变更，前者为因，后者为果；而这些变更又作为发病学原因，引起新的变更，如此因果不竭瓜代转化，推动疾病的成长.例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变更，进而造成有效循环血量削减，动脉血压下降等一系列效果.如此因果不竭瓜代，成为疾病成长的重要形式.7.疾病成长进程中机体产生的变更根本上可分为损伤和抗损伤进程，两者相互对峙，它是疾病成长的根本动力，它们间的力气比较影响疾病的成长偏向和转归.损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面成长；反之，则向恢复健康方面成长.损伤和抗损伤虽然是对峙的，但在一定条件下，它们又可相互转化.例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，包管重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功效障碍.8.虽然脑干是循环心跳呼吸的根本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为尺度，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩才能，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界列都城把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断尺度.9.死亡是指机体作为一个整体的功效的永久停止，即脑死亡.脑死亡的断定尺度：不成逆的晕厥、呼吸停止且进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止.第三章水、电解质代谢障碍一．名词说明1. 跨细胞液是组织间液中的少少部分散布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞排泄产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液.2 . 水通道蛋白是一组普遍存在于生物界的组成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白.3. 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴随细胞外液量的削减.4. 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功效障碍.5. 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均削减.6. 过多的液体在组织间隙或体腔内积累称为水肿.7. 组织间隙中积累的液体超出胶体网状物的吸附才能时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积累到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿.8. 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失．。
病生习题45546
第二章疾病概论一、选择题：1、疾病的发展方向取决于( )A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤的力量对比E.机体自稳调节的能力2、病理生理学的主要任务是( )A 鉴定疾病的类型B 研究疾病的代偿功能C 描述疾病的表现D 揭示疾病的机制规律E 诊断和治疗疾病。
3、列那项不属于基本病理过程( )A 发热B 创伤性休克C 混合型酸硷平衡紊乱D 呼吸衰竭E4、哪项是免疫缺陷病( )A 红斑狼疮B 青霉素过敏C 艾滋病D 乳腺癌E 肝炎4 分子病的起因是( )A 宇宙线B 化学因子C 致突变因子D 电力辐射E 生物银因子5 分子病理研究的生物大分子不包括( )A 核酸B 蛋白质C 肽链D 酶类E 糖类二、名词解释：1.brain death三、问答题：1. 试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题：1、低渗性脱水对机体的最主要影响是( )A. 酸中毒B. 氮质血症C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍2、低钾血症时可出现( )A. 正常性酸性尿B. 正常性碱性尿C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍( )3、水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( )A. 肾炎性水肿B. 肾病性水肿C. 心性水肿D. 肝性水肿E. 肺水肿4、高热患者易发生( )A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等容量性低钠血症D 等容量性高钠血症E 等渗性脱水5、严重缺钾可导致( )A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒6、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？( )A 肾小管损害B 异位钙化C 心肌传导性降低D 神经肌肉兴奋性降低E 心肌兴奋性升高1 低渗性脱水如未经处理可转变为BA 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水肿D 低血钾症E 水中毒2 正常人血清钠浓度为CA100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是CA 醛固酮分泌过多，促进肾排钾B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少C 细胞外液钾向细胞内转移D 钾射入不足E 腹泻失钾4 患者术后禁食三天仅从静脉输入5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 BA 高血钾B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 低血钙•高血镁最重要的原因 AA 肾脏排泄减少B 严重挤压伤C 严重糖尿病D 严重酸中毒E 摄入过多•急性高血镁的治疗方法 BA 静脉输入葡萄糖B 静脉输入葡萄糖钙C 应用利尿剂加速排泄D 静脉输入生理盐水E 静脉输入乳酸钠二、名词解释：1. hypovolemic hypernatremia2. Hypotonic dehydration3. pseudohyperkalemia4. Cardionatrin三、问答题：1、简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？2、试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。
病理生理学期末备考 问答题
第六章水、电解质代谢紊乱问答题1 小儿体液及体液代谢与成人相比有什么特点？答：体液量按单位体重计算，小儿体液量占体重的比例高，年龄越小，比例越高。
小儿体液总量中细胞外液特别是组织间液占的比重较大。
小儿时期体液代谢旺盛，水的交换率高，在疾病过程中易发生脱水。
2 人缺钾为什么会引起肾功能障碍？答：人慢性缺钾主要引起肾小管上皮细胞发生空泡变性、肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小管萎缩或扩张等，产生缺钾性肾病，尿浓缩发生障碍；同时，缺钾使腺苷酸环化酶活性减低，造成对ADH反应性降低，结果对水的重吸收减少而有多尿。
3 给予利尿剂对于血钾有什么影响？答：利尿剂有排钾性利尿剂和潴钾性利尿剂两类。
排钾性利尿剂如噻嗪类、呋塞米、依他尼酸等长期或大量应用，可造成低钾血症；潴钾性利尿剂如螺旋内酯、氨苯蝶啶等长时间大量应用可导致高钾血症。
4 简述低钾血症和高钾血症的心电图变化有何不同？答：低钾血症时，由于心室肌复极延迟，表现为ST段下降、T波变平、U波增高、 QRS 波群变宽等。
高钾血症时，由于心室肌复权加速，表现为T波狭窄而高耸，P－R间期延长等。
5 简述低钾血症和严重高钾血症为何均可导致骨骼肌兴奋性降低？答：低钾血症时，细胞内外K+浓度差增大, 静息膜电位负值变大, 发生超极化阻滞, 由于膜电位与阈电位间距离过大，使除极化障碍；严重高钾血症则可使静息膜电位负值极度变小，接近阈电位，发生除极化阻滞，快钠通道关闭，故两者均可导致骨骼肌兴奋性降低。
6 高钾血症时降低血钾的方法有哪些？答：降低血钾的常用方法有：①同时静脉注射葡萄糖和胰岛素可使细胞外钾移入细胞内；阳离子交换树脂口服或灌肠，或用腹膜透析或血液透析（人工肾）移出体内过多的钾。
透析是最有效的排钾措施。
7为什么早期或轻症的血钠增多性体液容量减少（高渗性脱水）病人不易发生休克？答：血钠增多性体液容量减少病人由于细胞外液渗透压升高, 通过①刺激口渴中枢而饮水增加;②刺激下丘脑使ADH 分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加;③细胞内液的水分外移, 使细胞外液得到补充, 故不易发生休克。
病生发烧习题集规范标准答案
[A型题]1.有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃3.下列哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑D.严重创伤E.甲亢4.人体最重要的散热途径是：A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉5.关于发热概念的描述，下列哪项不正确：A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程E.属病理性体温升高6.过热见于：A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病D.剧烈运动E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射8.下列微生物或其产物中哪项不是发热激活物：A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水9.指出下列哪项为发热激活物：A.5－α本胆烷醇酮B.5-β－H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物（FDP）D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反应D.细菌感染E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是：A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反应的机制是：A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是：A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加15.寒颤是由于：A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.下列哪项是产白细胞致热原细胞：A.Ｔ淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.胰岛R细胞17.下列哪项不是白细胞致热原的性质：A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性，加热70℃20分钟仍有致热活性E.具有交叉致热性18.下列哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原：A.IL-1B.TNFC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：A.合并感染B.细胞免疫反应C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是：A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素D.cAMPE.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于：A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓23.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯D.花生四烯酸E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩张血管E.降低脑内5－羟色胺26.发热高峰期的热代谢特点是：A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高：A.5％B.13％C.27％D.50％E.1倍28.发热病人最常出现：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒29.发热时，体温上升期机体变化是：A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致：A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少31.高热病人容易发生：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.下列对发热病人的处理哪项不正确：A.寻找病因，针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢，预防脱水D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见：A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃35.发热机制的中心环节是：A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移36.下列哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹[X型题]38.生理性体温升高包括：A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进39.过热见于：A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤40.下列哪些不属于发热激活物：A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白D.炎性渗出物E.白细胞介素－１41.下列哪些是产内生致热原细胞：A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞E.白血病细胞42.属于内生致热原的有：A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原下列哪项不正确：A.属内生致热原B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多，散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是：A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩张D.寒颤E.产热增多，散热减少47.发热退热期的热代谢特点：A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热D.产热障碍E.有出汗48.发热高峰期的热代谢特点是：A.有“鸡皮”现象B.有寒颤C.皮肤血管舒张D.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是：A.基础代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现：A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加E.脱水51.高热时心血管机能改变有：A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快[B型题]A.月经前期B.月经后期C.脱水热D.猩红热E.更年期52.属于生理性体温升高的是：53.属于发热的是：54.属于过热的是：55.骨骼的缓冲：56.钙通道阻断剂为：57.肺淤血水肿：A.内生致热原B.内毒素C.组织坏死产物D.抗原－抗体复合物E.本胆烷醇酮58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：59.变态反应引起发热的原因是：60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：A.单核细胞产生B.巨噬细胞产生C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生E.神经胶质细胞产生61.肿瘤坏死因子：62.淋巴因子：63.巨噬细胞炎症蛋白－1：A.干扰素B.本胆烷醇酮C.糖皮质激素D.生理盐水E.前列腺素64.属于发热激活物的是：65.属于内生致热原的是：66.属于中枢发热介质的是：A.产热正常，散热减少B.产热增多，散热减少C.产热与散热都增多D.产热减少，散热减少E.产热减少，散热增多67.发热的体温上升期有：68.发热的高峰期可出现：69.发热的消退期可出现：A.中心体温＞调定点B.中心体温＜调定点C.中心体温升高＝调定点D.中心体温正常＝调定点E.中心体温正常<调定点70.发热的体温上升期：71.发热的高峰期：72.发热的退热：A.发热激活物B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢E.体温调定点73.白介素－1是：74.淋巴因子是：75.cAMP为：76.肿瘤坏死因子是：77.本胆烷醇酮是：[名词解释]78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限[问答题]89.试述白细胞致热原（ＬＰ）的性质与作用特性。
病生习题
D属于原发性免投缺陷病
8疾病的本质是：
E艾滋病患者的细胞免疫功能低下
A细胞的损伤过程B人体对损伤的代偿过程C人体的抗损伤过程
D损伤与抗损伤的斗争过程E以上都不是
9免疫缺陷病最重要的临床表现为：
A易发生难治性感染B易发生恶性贫血C易发生溃疡性结肠炎
C抑制髓袢升支粗段对Na+的重吸收D远曲小管Na+-K+交换增强
E通过血容量的减少而导致醛固酮增多
14患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，揭示该患者发生：
A高渗性脱水B高渗性脱水但已补足水分C低渗性脱水
D等渗性脱水E未经任何处理的等渗性脱水晚期
四、多选题（X型题）
1、单纯失水见于：
4
A发热
五、问答题
1简述病理生理学与生理学及病理(解剖)学的异同点。
1
2病理生理学研究手段有哪些?其中哪种最重要，为什么?
3试举例说明何谓基本病理过程。
一、名词解释
第二章
疾病概论
1疾病2脑死亡3死亡4健康
5病因
6诱因
7自身免疫性疾病8免疫缺陷病9受体病10完全康复11不完全康复
14基因病
二、是非题
15分子病17单基因病18多基因病
7反常性酸性尿的出现见于：
A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症
D高钾血症E高钠血症
8AG增高反映体内发生
A高血氯性代谢性酸中毒B正常血氯性代谢性酸中毒
C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒
9 AG增高性代谢性酸中毒可见于
A腹泻B糖尿病C高钾血症
D肾小管性酸中毒E大量输入生理盐水
病生4
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱【学习要求】♦掌握酸碱平衡紊乱的概念。
♦掌握反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义。
♦掌握四型单纯性酸碱中毒的概念、原因、机制以及对机体的主要影响。
♦熟悉四种单纯性酸碱中毒的代偿调节。
♦熟悉混合性酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点。
♦了解体液酸碱物质的来源.。
♦了解各型酸碱中毒的防治原则。
♦了解酸碱图。
【复习题】一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白7．产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A．高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 使用呼吸中枢抑制剂D. 控制感染E. 使用碱性药物26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注0.9%生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型碱中毒32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33．酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE负值增大E. Cl－增高34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A．血K+升高B．AG升高C．PaCO2下降D．BE负值增大E．Cl－增高35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A．碳酸酐酶活性降低B．谷氨酸脱羧酶活性升高C．γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D．谷氨酰胺酶活性降低E．丙酮酸脱羧酶活性升高B题型pH PaCO2HCO3ˉA．↓↓↑↓B．↑↑↓↑C．±↑↑↑↑D．±↓↓↓↓E．±±↓1．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒2．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒3．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒4．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒A. 缓冲作用发生最快B. 缓冲能力较强C. 缓冲作用快但只缓冲代谢性酸碱平衡紊乱D. 缓冲作用慢而持久E. 缓冲能力最弱5．在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统6．在调节酸碱平衡时肺的缓冲系统7．在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统A. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒8．高热时伴有剧烈呕吐可发生9．肺原性心脏病人使用髓伴类利尿剂可引起10．肺阻塞性疾病伴有休克可引起11．糖尿病人伴有剧烈呕吐可引起血浆HCO3 －血浆H+细胞内H+尿液H+ A．↓↑↑↑B．↓↑↓↓C．↑↓↓↓D．↑↓↑↑E．↓↑↑↓12．高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是13．低血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是A. 兴奋B. 抑制C. 正常D. 先兴奋后抑制E. 先抑制后兴奋14．酸中毒时中枢神经系统状态是15．碱中毒时中枢神经系统状态是X型题1．下列那些属于非挥发性酸A. 硫酸B. 碳酸C. 磷酸D. β-羟丁酸2．下列哪些属于碱性物质A. 草酸盐B. 柠檬酸盐C. NH3D. NH4＋3．AG增高型代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 糖尿病C. 缺氧D. 呕吐4．AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 剧烈呕吐C. 严重腹泻D. 休克5．能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A. pHB. PaCO2C. BBD. SB6．盐水抵抗性碱中毒主要见于A . 呕吐B. Cushing综合症C. 利尿剂D. 严重低钾7．剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于A. 胃液中丢失大量的H+B. 胃液中丢失大量的K+C. 胃液中丢失大量的Cl－D. 胃液中丢失大量的细胞外液8．盐水反应性碱中毒主要见于A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 原发性醛固酮增多症D. 应用利尿剂二、名词解释1. volatile acid2. fixed acid3. anion gap4 base excess5. metabolic acidosis6. respiratory acidosis7. metabolic alkalosis8 respiratory alkalosis9. saline-responsive alkalosis10. saline-resistant alkalosis11. contraction alkalosis12. double acid-base disorders三、填空题1．在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB＞SB见于或代偿后的；AB＜SB见于或代偿后的。
病理生理学试题以及答案
病理生理学试题以及答案一、单项选择(1分/每题，共30分。
每一选题都只有一个选项是正确的，请将选择结果涂在相应的答题卡上，否则为无效选择)：1、支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小E．静脉血氧分压降低2、急性缺氧引起的血管效应是A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩3、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是A．肾器质性损伤 B．肾血管反射性痉挛收缩C．心力衰竭 D．休克 E．弥散性血管内凝血4、下列哪项与再灌注时钙超载的发生无关A．Na+/Ca2+交换加强 B．Na+ /H+交换加强C．儿茶酚胺升高 D．细胞膜外板与糖被膜分离E．钙泵功能加强5、最易发生缺血再灌注损伤的器官是A．肝 B．肺 C．肾 D．心 E．胃肠道6、慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：A．血浆尿素氮 B．血浆尿素氨C．血浆肌酐 D．高血钾 E．肌酐清除率7、急性肾功能不全发病的中心环节是：A 肾小管原尿反流B 肾小管阻塞C 肾毛细血管内凝血D GFR降低E 肾小管上皮细胞坏死8、高热患者易发生A 低容量性高钠血症（高渗性脱水）B 低容量性低钠血症（低渗性脱水）C 等容量性低钠血症D 等容量性高钠血症E 等渗性脱水9、严重缺钾可导致A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒10、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？A 肾小管损害B 异位钙化C 心肌传导性降低D 神经肌肉兴奋性降低E 心肌兴奋性升高11、心力衰竭最特征性的血流动力学变化是A．肺动脉循环充血 B．动脉血压下降 C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大 E．体循环静脉淤血12、下列哪种疾病可引起低输出量性心衰A．甲亢症 B．严重贫血 C．心肌梗死D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘13、下列哪种情况可引起右室前负荷增大A．肺动脉高压 B．肺动脉栓塞 C．室间隔缺损D．心肌炎 E．肺动脉瓣狭窄14、心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关A．ATP生成减少 B．心肌细胞死亡C．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 D．肌浆网Ca2+摄取能力降低E．Ca2+复位延迟15、下列哪项不宜作为脑死亡的标准A. 心跳停止B. 自主呼吸停止C. 脑电波消失D. 脑干神经反射消失E. 不可逆性深昏迷16、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 细胞内液缓冲D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿17、血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒18、失血性休克早期，最易受损的器官是：A. 心 B肝 C脑 D肺 E肾19、假性神经递质引起肝性脑病的机制是A. 干扰脑的能量代谢 B干扰脑细胞膜的功能C引起血浆氨基酸失衡 D竞争性抑制去甲肾上腺素和多巴胺功能E使脑细胞产生抑制性突触后电位20、DIC引起的贫血属于：A. 失血性贫血B. 中毒性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 缺铁性贫血21、下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因：A. 血小板大量消耗B. 凝血因子大量消耗C. FDP的作用D. 单核吞噬细胞系统功能下降E. 继发性纤溶亢进22、关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的：A.细胞凋亡是一个主动的过程，细胞坏死则是一个被动的过程B.细胞凋亡时，DNA片断化，电泳呈“梯”状；细胞坏死时，DNA弥散性降解，电泳呈均一片状C.细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白的合成E.细胞凋亡时局部有炎症反应，细胞坏死时局部无炎症反应23、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感24、下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？A.高容量性高钠血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒25、全身适应综合征的哪个时期，体内肾上腺素水平最高？A. 警觉期B.反应期C.抵抗期D.衰竭期26、发热激活物的主要作用是A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加 C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞27、应激时机体最突出的表现为：A 免疫功能增强B 造血功能增强C消化功能减弱D泌尿生殖功能障碍E.神经－内分泌反应28、急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：A 肾小球滤过功能障碍 B新生肾小管功能不成熟C近曲小管功能障碍 D 远曲小管功能障碍E 原尿回漏减少29、疾病的发展方向取决于A. 病因的强度B. 是否存在诱因C. 机体的抵抗力D. 损伤与抗损伤力量的对比30、下列诱发肝性脑病的因素中最常见的是A.镇静药使用不当B.便秘C.消化道出血D.感染E.低血糖二、名词解释（4分/每题，共20分）：1.ischemia-reperfusion injury:2.Systemic inflammatory response syndrome3.Hypotonic dehydration4.BE (base excess)5.DIC三、问答（共50分）：1、简述血氨增高引起脑内神经递质的改变及其原因（8分）2、心肌肥大的不平衡生长为何引发心力衰竭（8分）3、试述休克导致急性肾功能衰竭的发病机制(12分)4、试述急性肺损伤导致呼吸衰竭的发生机制（12分）5、简述休克Ⅰ期微循环的改变及其代偿意义（10分）大学期末考试/doc/7e2143412.html,2003级5年制本科《病理生理学》试卷答案一、名词解释：1.缺血-再灌注损伤（1分）：在缺血的基础上恢复血液再灌注后，细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重的现象（3分）。
[汇总]病原生物学重点名词解释和问答题
![[汇总]病原生物学重点名词解释和问答题](https://img.taocdn.com/s3/m/2ab598e39f3143323968011ca300a6c30c22f18b.png)
1、病毒的干扰现象（interference)：两种病毒同时或短时间内先后感染同一细胞或机体时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象，称为病毒的干扰现象。
可能是因为病毒感染诱导宿主细胞产生干扰素；也可能是病毒的吸附受到干扰或改变了宿主细胞的代谢途径。
可分为：异种、同种、同型或自身干扰。
意义：终止感染，阻止、中断发病（非特异免疫）2、持续性病毒感染(persistent viral infection)：病毒可在机体内持续数月至数年、甚至数十年。
可出现症状，也可不出现症状，长期带病毒，引起慢性进行性疾病，并可成为重要的传染源。
包括：慢性感染；潜伏感染；慢发病毒感染；急性病毒感染的迟发併发症。
3、慢性感染（chronic infection)：急性/隐性感染后，病毒没有彻底从体内清除，而是长期存在于体内，疾病呈慢性进行性或反复迁延，病程长达数月、数年或数十年，机体持续或间歇性排出病毒。
如慢性乙型肝炎。
4、、潜伏感染(latent infection)：病毒在原发感染后，长期潜伏于机体内，与机体保持相对平衡，病毒不增殖，机体无症状。
当受到某些因素刺激，机体抵抗力下降，潜伏的病毒重新活化、增殖并出现明显的临床症状。
例 HSV-1引起的口唇疱疹。
5、慢发病毒感染(slow virus infection)：病毒感染后在体内缓慢繁殖，潜伏期长达数月、数年，甚至数十年，出现症状后进行性加重，最终导致患者死亡。
例如： HIV感染所致的AIDS, 朊粒感染。
6、急性病毒感染的迟发并发症：急性病毒感染后1年或数年，发生致死性的并发症。
如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎（SSPE）7、水平传播（horizontal transmission)：病毒在人群个体间的传播。
如经呼吸道传播、消化道传播、血液传播、接触传播等。
8、垂直传播（vertical transmission)：病毒从亲代传播给子代的传播方式。
途径：胎盘、产道、母婴哺乳。
病原微生物问答题
病原微生物问答题Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】1简述肽聚糖和L P S的组成及其医学意义。
答：肽聚糖是细菌细胞壁的基础成分，由多糖骨架，四肽侧链和五肽链交联桥构成三维立体框架（革兰氏阳性菌）使细胞壁坚韧。
LPS（脂多糖）即内毒素，是革兰氏阴性菌细胞壁成分，由类脂A、核心多糖和特异性多糖组成，类脂A决定了内毒素毒性。
2什么是L型细菌有何医学意义答：细菌受青霉素或溶菌酶作用，细胞壁肽聚糖的合成被抑制或遭到破坏成为细胞壁缺陷的细菌，称为L型细菌。
L型细菌仍有致病力，所致疾病用抗生素治疗后常易复发，常规细菌学检查多呈阴性。
3什么是细菌的荚膜，鞭毛，菌毛和芽胞各有何医学意义答荚膜：某些细菌细胞壁外围绕一层较厚的粘液样物质，称为荚膜。
荚膜可帮助鉴别细菌以及作为细菌分型的依据，具有保护细菌抵抗吞噬作用，增强细菌的侵袭力，与致病性有关。
鞭毛：是从细菌细胞浆的颗粒长出延伸到细胞壁外面的细长丝状附属物。
鞭毛是细菌运动器官，根据有无动力(是否运动)，鞭毛的数量和排列可鉴定细菌，鞭毛具有特殊的抗原性，在细菌的分型和鉴别上亦十分重要。
菌毛：是某些细菌菌体周围生出的比鞭毛更细，短而直的丝状物。
分两种：（1）普通菌毛：能粘附于易感细胞，与细菌的致病性有关；（2）性菌毛，能以接合的方式传递R质粒和F质粒，使细菌变异。
芽胞：某些革兰氏阳性杆菌在一定环境条件下，胞浆脱水浓缩形成的圆形或卵圆形小体，称为芽胞。
芽胞是细菌的休眠状态。
其大小和位置随菌种而异，有重要鉴别意义，芽胞对干燥、热和消毒剂等理化因素抵抗力强，故灭菌时应以杀灭芽胞为标准。
4需氧菌，厌氧菌和兼性厌氧菌各有何主要特性答：（1）需氧菌：具有较完善的呼吸酶系统，需分子氧做受氢体，只能在有氧条件下生长繁殖：（2）厌氧菌。
缺乏完善的呼吸酶系统，受氢体为有机物，只能在无氧条件下生长繁殖：（3）兼性厌氧菌：具有完善的呼吸酶系统，在有氧或无氧环境中都能生长。
病理生理问答题
试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
答：①.失钠＞失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。
②.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH 分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。
③.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。
④.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（＞20mmol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少（＜10mmol/L）。
试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。
答：①.水潴留使细胞外液量增加，血液稀释。
②.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，引起细胞内水肿③.细胞内外液容量增大，易致颅内压升高，严重时引起脑疝。
④.细胞外液低渗，ADH释放减少，尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重降低。
试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。
答：①.失水＞失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。
②.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。
③.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。
④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。
试述引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。
（一）引起代谢性酸中毒的原因有：⑴.固定酸产生过多；⑵.固定酸排泄障碍；⑶.HCO3-丢失过多；⑷.高血钾；⑸.外源性固定酸摄入过多。
（二）代谢性酸中毒的血气分析变化为：HCO3-原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB ＜SB，BE负值增大，pH下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降。
代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？⑴.血液及细胞内的缓冲作用：H++HCO3-→H2CO3→CO2+H2O H++Buf--→Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。
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病理生理学1、何为脑死亡？判断脑死亡的标准有哪些？答：脑死亡是指全脑的功能永久性停止。
判断脑死亡的标准有：⑴不可逆性深昏迷：无自主性肌肉活动，对外界刺激完全失去反应；⑵自主呼吸:停止进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸；⑶脑神经反射消失：对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、等均消失；⑷瞳孔散大、固定；⑸脑电波消失；⑹脑血液循环完全停止。
2、试述水肿的发病机制？答：水肿发病的基本机制是⑴血管内外液体交换失平衡：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压减低；③血管壁通透性增加；④淋巴回流受阻。
这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液体生成过多。
⑵体内外液体交换失平衡：①肾小球滤过率降低；②近曲小管重吸收钠、水增多；③远曲小管重吸收钠、水增多。
3、高钾血症时为什么心肌自律性和收缩性会下降？答：（1）高钾血症时，心肌细胞膜对K+通透性增高，复极化4期中K+外流加快，而持续性的Na+内流相对减慢，快反应自律细胞在4期自动去极化减慢，自律性降低。
（2）高钾血症时，K+抑制复极化2期Ca+内流，使心肌细胞内Ca+浓度降低，心肌收缩性减弱。
4、试述代谢性酸中毒时机体的代偿调节。
答：①血浆的缓冲作用：血浆中增多的氢离子可被血浆缓冲系统的缓冲碱所缓冲，导致HCO3-及其他缓冲碱减少；②肺的调节：血浆氢离子浓度增高或PH降低，可刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，呼吸加深加快，肺通气量明显增加，CO2排出增加，PaCO2代偿性降低；③细胞内外离子交换和细胞内缓冲，而细胞内钾离子向细胞外转移。
5、体温升高就是发热吗？为什么？答：体温升高并不都是发热。
体温升高有两种情况，即生理性体温升高和病理性体温升高。
生理性体温升高如月经前期或剧烈运动，可出现体温升高超过正常0.5℃。
病理性体温升高，它是内科急诊中最常见的症状。
一般而言，当腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃和37.6℃，一昼夜体温波动在1℃以上，称为发热.发热一般是在致热源的作用下引起,有体温中枢调节功能的障碍6、什么是急性期反应蛋白？其生物学功能如何？答：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。
其生物学功能为：①抑制蛋白酶；②清除异物或坏死组织；③抗感染，抗损伤；④结合、运输功能。
7、缺血再灌注时氧自由基生成增多的机制是什么？答：缺血期组织含氧量减少，作为电子受体的氧供不足，再灌注恢复组织供氧，也提供了大量电子受体，使氧自由基在短时间内爆发性增多，主要通过以下途径生成：①黄嘌呤氧化酶形成增多。
②中性粒细胞呼吸爆发。
③线粒体功能障碍。
④儿茶酚胺自身氧化。
8、何谓功能性分流和真性分流？如何鉴别？答：⑴由于病变引起部分肺泡通气严重不足，而血流未相应减少，使VA/O显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血，未经充分动脉化参入动脉血中，这种情况类似动-静脉短路故称为功能性分流；⑵解剖分流的血液完全未经气体交换过程，称为真性分流。
在肺实变和肺不张时，病变肺泡完全失去通气功能，但仍有血流，流经的血液完全未进行气体交换而参入动脉血，类似解剖分流；⑶吸入纯氧可提高功能性分流的PaO2,而对真性分流的PaO2则无明显作用，用这种方法可鉴别功能性分流和真性分流。
9、影响缺血再灌注损伤发生及严重程度的因素有哪些？答：①缺血时间的长短；②侧支循环；③组织需氧程度；④再灌注条件。
10、简述血氨升高导致肝性脑病发生的基本原理答：⑴干扰脑细胞的能量代谢：主要干扰葡萄糖的生物氧化，使ATP生成不足或消耗过多；⑵脑内神经递质的改变：兴奋性（谷氨酸、乙酰胆碱）减少；抑制性（谷氨酰胺、ｒ-氨基丁酸）增多；⑶对神经细胞膜有抑制作用：干扰神经细胞膜上的Na+-K+-ATP酶的活性，与K+有竞争作用，影响Na+、K+在神经细胞膜上的正常分布，干扰神经传导活动。
11、简述心肌收缩功能障碍的机制？答：①蛋白质的破坏；②心肌能量代谢紊乱；③心肌兴奋-收缩偶联障碍；④心肌肥大的不平衡发展。
12、心肌肥大有几种？各有什么特点？答：心肌肥大可分向心性肥大和离心性肥大两种类型，其特点如下：向心性肥大离心性肥大原因压力负荷增加容量负荷增加心肌纤维变粗增长肌节并联性增生串联性增生心壁增厚变化不大心腔无显扩大明显扩大室壁张力收缩期室壁张力增加舒张期室壁张力增加（应力）13、试述休克早期微循环的改变及其机制答：微循环改变：主要有小血管收缩或痉挛，尤其是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌的收缩，使毛细血管前阻力增加，真毛细血管关闭，真毛细血管网血流量减少，血流速度减慢；血液通过直捷通路和开放的动-静脉吻合支回流，使组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况，组织呈缺血缺氧状态。
微循环改变的机制：主要与各种原因引起的交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋有关，儿茶酚胺大量释放入血，皮肤、腹腔内脏和肾的小血管有丰富的交感缩血管纤维支配，a-肾上腺素受体又占优势。
在交感神经兴奋和儿茶酚胺增多时，这些脏器的微血管收缩，毛细血管前阻力明显升高，微循环灌流急剧减少；而β-肾上腺素受体受刺激则使动-静脉吻合支开放，使微循环非营养性血流增加，营养性血流减少，组织发生严重的缺血性缺氧。
此外，休克早期体内产生的血管紧张素Ⅱ等其他体液因子也都有促进血管收缩的作用。
14、为什么临床上对急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭需加以鉴别，两者如何鉴别？答：急性功能性和器质性肾功能衰竭，两者的临床表现均有少尿和无尿、高钾血症、氮质血症和代谢性酸中毒。
但治疗方法截然相反，前者必须充分补液，而后者应严格限制15、试述DIC的发生机制。
答：①各种凝血因子，血小板因大量消耗而明显减少；②纤溶系统同时被激活，纤溶酶增加，使纤维蛋白降解，同时纤溶酶还可水解凝血因子FV、FVⅢ、凝血酶、FXⅡ等使之进一步减少；③FDF形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合，抑制血小板粘附、聚集和抗凝血酶作用16、基本病理过程与疾病有何区别？答：⑴病理过程不是一个独立的疾病，而是疾病的重要组成部分，一个病理过程可出现在多种疾病中，而一种疾病中又可先后或同时出现多种病理过程；⑵一个病理过程可以由不同原因引起，而一种疾病往往由某中特定原因引起。
17、什么叫水肿？全身性水肿多见于哪些情况？答：水肿指过多的体液在组织间隙或体腔内积聚。
全身性水肿多见于充血性心力衰竭（心性水肿）、肾病综合征或肾炎（肾性水肿）以及肝脏疾病（肝性水肿等）18、试述肝功能衰竭患者血氨生成增多的机制？答：⑴肝功能衰竭患者常见消化道出血，血液蛋白质在肠道内细菌作用下可产生大量氨；⑵肝硬化时门静脉血流受阻，肠黏膜淤血水肿,食物消化、排空受阻，氨的生成显著增多；⑷肝性脑病患者肌肉活动加剧，肌肉组织中腺苷酸分解产氨增多。
19、缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？20、某病人高热昏迷三天，未进食，可能发生哪些主要的水电解质紊乱？为什么？答：⑴高渗性脱水：主要因呼吸道皮肤失水过多又未饮水。
⑵低钾血症：因未摄入钾、肾照样排钾。
⑶低镁血症：因未摄入镁。
⑷高钾血症：组织细胞分解代谢↑，细胞内K+释放。
21、何为应激原？可分为哪几类？答：凡是能引起应激反应的各种因素皆可称为应激原。
可分为：环境因素、机体内在因素、社会及心理因素。
22、试述.影响DIC发生发展的因素？答：⑴单核吞噬细胞系统功能受损：清除能力↓；⑵不恰当应用纤溶抑制剂（如6-氨基已酸），过度抑制了纤溶系统，导致血液黏度增高；⑶肝功能严重障碍：使凝血、抗凝、纤溶过程失调；⑷血液高凝状态：见于孕妇和机体酸中毒病人；⑸微循环障碍。
23、心功能不全时，心脏本身有哪些代偿活动？答：⑴心率加快：这是心脏快捷而有效的代偿方式。
在一定范围内，心率加快（≤180次/分）可提高心输出量，并可提高舒张压而又利于冠脉的灌注；⑵心脏扩张：紧张源性扩张；⑶心肌肥大：心肌肥大是指心肌细胞体积增大，重量增加，包括心肌向心性肥大和离心性肥大。
24、试述肺原性心脏病的发生机制？答：⑴体内缺氧、CO2潴留和酸中毒引起肺小动脉收缩，肺动脉高压，加重右心负荷；⑵长期小动脉收缩导致管壁增厚和硬化，管腔变窄，形成持久性肺动脉高压；⑶长期缺氧使红细胞增多使血液黏度增高，加重心脏负荷；⑷缺氧和酸中毒降低心肌的舒缩功能；⑸某些肺血管病变，如肺小动脉炎。
25、心功能不全时心外代偿反应有哪些？答：⑴原发性心肌收缩，舒张功能障碍：心肌病变，如心肌炎、心肌病等；心肌缺血、缺氧，如冠状动脉粥样硬化、严重贫血、低血压等；严重维生素B1缺乏引起心肌能量代谢障碍等；⑵心脏负荷过度：压力负荷过度见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉狭窄等。
容量负荷过度见于主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、三尖瓣或肺动脉瓣闭锁不全。
26、试述肺通气障碍的类型及原因？答：⑴肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型；⑵前者的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液或气胸；⑶后者的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道炎症、痉挛、水肿和肿瘤所致。
27、呼吸衰竭患者常见哪些混合型酸碱平衡紊乱？其产生机制如何？答：⑴代谢性酸中毒：由于严重缺氧，致使无氧代谢增强，酸性产物增多，如病人合并肾功能不全或休克、感染等，肾排酸保碱功能降低而加重代谢性酸中毒；⑵呼吸性酸中毒：Ⅱ型呼吸衰竭时，大量CO2滞留；⑶呼吸性碱中毒：Ⅰ型呼吸衰竭时，因缺氧引起持续性通气过度；⑷代谢性碱中毒：多属于医源性，如纠酸补碱过、长期使用利尿剂等。
28、简述慢性肾功能衰竭时机体的功能代谢变化？答：⑴尿的变化：早期出现多尿、夜尿、等渗尿、管型尿、红细胞尿等，晚期少尿；⑵氮质血症；⑶水电、酸碱代谢紊乱；⑷肾性高血压；⑸肾性骨营养不良；⑹出血；⑺肾性贫血。
29、试述代谢性酸中毒对心血管的影响？答：⑴室性心律失常；⑵心肌收缩力降低；⑶血管系统对儿茶酚按的反应性降低。
28、简述急性肾小管坏死在少尿期有哪些主要机能代谢变化？答：⑴尿的变化：可出现少尿或无尿、低比重尿、高钠尿、血尿、蛋白尿、管型尿；⑵水中毒；⑶高钾血症；⑷代谢性酸中毒；⑸氮质血症。
30、剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制?答：剧烈呕吐常引起代谢性碱中毒。
其原因如下：⑴H+丢失：剧烈呕吐，使胃腔内HCL丢失，血浆中HCO3ˉ得不到H+中和，被回吸收入血造成血浆HCO3ˉ浓度升高；⑵K+丢失：剧烈呕吐，胃液中K+大量丢失，血［K+］降低，导致细胞内K+外移，细胞内H+内移，是细胞外液［H+］降低，同时肾小管上皮细胞K+减少、秘H+增加、重吸收HCO3ˉ增多；⑶CLˉ丢失，：剧烈呕吐，胃液中CLˉ大量丢失，血［CLˉ］降低，造成远小管上皮细胞秘H+增加，重吸收HCO3ˉ增加，引起缺氯性碱中毒；⑷细胞外液容量减少：剧烈呕吐可造成脱水、细胞外液容量减少，引起继发性醛固酮分泌增高。