口腔组织病理学口腔颌面部发育

鄂部发育过程
侧腭突：向下或垂直生长
前腭突 联合 水平生长 融合
鄂部发育过程
切牙管 切牙孔 切牙乳头
腭部发育异常
v 腭裂(cleft palate)： 侧腭突之间及鼻中隔 未融合或部分融合
v 轻者—腭垂裂 v 重者—切牙孔至腭垂全部裂开
腭部发育异常
Ø 颌裂（cleft jaw)
上颌裂：前腭突与上颌突 未联合或部分联合
Ø 异位甲状腺 Ø 甲状舌管囊肿
根尖病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、 口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌 面部其它肿瘤等。
学习要求
Ø 了解：面部腭部发育时间、结构和形成组织； 面部、腭部发育异常的类型和组织学原因；舌 的发育过程及其发育异常。
腮弓及咽囊的发育
鳃弓:额鼻突下方（相当于未来头颈部两 侧）；左右对称,背腹走向,6对柱状突 起。
口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质，从而正确
诊断和治疗疾病有重要的意义
组成成分
口腔组织学包括牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、 涎腺、颞下颌关节等口腔结构。
口腔胚胎学将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 口腔病理学主要讨论牙发育异常、龋、牙髓病、
鼻突和侧鼻突 胚胎第五周： 中鼻突末端出现球状突 胚胎第六周： 面突联合形成大部分组
织 胚胎第七-八周：联合完毕
1 面突的联合（merge) 突起之间的沟变浅、消失
1 面突的融合(fuse) 突起之间表面接触、破裂、退化、消失
异常
面部发育异常
两侧球状突 上颌突与同侧球状突 侧鼻突与上颌突 两侧下颌突 上下颌突 额鼻突 中鼻突 上颌突
唇裂Biblioteka 面部发育异常面裂： 横面裂：上颌突与下颌 突未联合或部分联合
大口畸形 小口畸形（罕见）
横面裂
斜面裂：上颌突与 侧鼻突未联合
第二节 鄂的发育
胚胎6周-球状突与上颌突-前额突-前颌骨及 上颌切牙 胚胎6周末-两侧上颌突-侧腭突-舌位高，向 下垂直生长 胚胎8周-下颌骨变长宽，舌位低，水平向 中缝方向生长 胚胎9周-左右侧腭突与前额突自外向内、 向后呈V形联合-中心部切牙管或鼻腭管， 鼻腭神经通道
舌的发育过程
间充质增生 侧舌隆突 中线联合 舌前2/3 联合突 舌后1/3（舌根）
胚胎7周-舌部肌肉-舌尖 胎儿9-11周-舌乳头 胎儿5个月-淋巴组织-舌扁桃体
舌的发育过程
侧舌隆突 奇结节
联合突
舌的发育过程
甲状腺 甲状舌管 舌盲孔
舌的发育异常
Ø 分叉舌 侧舌隆突未联合或联合不全，罕见
Ø 正中菱形舌 白色念珠菌
咽囊：在咽的侧壁，与鳃沟相对应处向外 膨出
腮弓及咽囊的发育
舌
下弓 颌
腮弓：6对
弓
（branchial arch)
第1对—下颌弓，参与面部发育； 第2对—舌弓，参与舌的发育； 第3对—舌咽弓。
第一节 面部发育过程
第一阶段：面部各突起的生长分化 ； 第二阶段：各突起的联合与融合。
面部发育过程
胚胎第三周末：下颌突联合 胚胎第四周： 出现上颌突、口凹及中
下颌裂：下颌突之间未联 合或部分联合
第三节 舌的发育过程
胚胎4周-一、二鳃弓中线处联合-侧舌隆突、奇 结节
胚胎6周-两侧舌隆突中线联合-舌前2/3 -二、三、四鳃弓增生形成联合突-舌根 联合线，人字形浅沟-界沟 奇结节-深部增生-甲状舌管
胚胎7周-甲状舌管增生至甲状软骨-甲状腺 退化消失-舌盲孔
胚胎第7-8周，面部各相邻的突起已互相联合， 面部初具人形。 由此可见，面部的发育来自于额鼻突和第一 鳃弓及其衍化出的面突
面部发育异常
唇裂：多见于上唇，球状突和上颌突未 联合。 单侧 （常见） 双侧
上唇正中裂 下唇裂
微笑列车
1999年至今，美国微笑列车基金 会 在中国资助了超过170,000例唇 腭裂修复手术； 凡年龄在0～40岁的贫困家庭唇 腭裂患者， 不限户藉，不需开具任何证明，