外伤性支气管断裂的救治

外伤性支气管断裂的救治
张继军;高翔;莫晓潮;梁彦;刘峰;朱少伟
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2012(14)6
【摘要】目的探讨严重胸部损伤中支气管损伤的早期诊断和急诊手术治疗方法.方法回顾分析21例支气管损伤的临床特点、损伤部位、早期诊断和急诊手术治疗的方法,其中男性16例,女性5例；平均年龄37岁(18~69岁)；主支气管损伤6例,叶支气管损伤15例；临床表现均有呼吸困难、皮下气肿、气胸；常规X线胸片检查,其中典型肺坠落征7例,CT三维重建明确支气管断裂4例.结果21例均在24h 内急诊行剖胸探查术,行支气管修补或吻合术17例(其中1例支气管严重挫裂伤支气管修补术后出现支气管狭窄再次手术切除肺叶),因支气管和肺组织严重挫伤行左上叶切除术3例、右上叶切除术1例.19例术后恢复良好,2例死于严重合并伤.结论伴有支气管损伤的严重胸部创伤患者通常需要急诊手术治疗,早期明确支气管损伤诊断和损伤部位是急诊手术治疗的重要依据.手术应最大限度保护肺功能,尽可能行支气管修补或吻合术,避免肺切除术；但是如果支气管严重挫裂伤、累及长度较长,或者肺组织严重不可逆性损伤、累及范围较广,应果断行肺叶切除术.
【总页数】3页(P491-493)
【作者】张继军;高翔;莫晓潮;梁彦;刘峰;朱少伟
【作者单位】江苏,江苏大学附属第四医院,镇江市第四人民医院心胸外科;江苏镇江,解放军359医院心胸外科;江苏,江苏大学附属第四医院,镇江市第四人民医院心
胸外科;江苏镇江,解放军359医院心胸外科;江苏,江苏大学附属第四医院,镇江市第四人民医院心胸外科;江苏,江苏大学附属第四医院,镇江市第四人民医院心胸外科【正文语种】中文
【中图分类】R655.3
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